1. Измерение артериального давления.

2. Измерение веса, роста, окружности бедер.

3. Биохимический анализ крови.

4. Определение уровня глюкозы.

5. Определение липидного спектра.

6. Определение уровня ТТГ.

7. Определение уровня мочевой кислоты.

8. Доктор может вам назначить еще дополнительные анализы, если видит к этому показания.

И тогда можно будет говорить о нарушениях метаболизма или иных гормональных нарушениях.

Нарушение работы эндокринных органов и, как следствие, значительную прибавку в весе могут вызвать следующие заболевания:

1. Поражение гипофиза. При данном нарушении вы можете заметить у себя характерные жировые отложения в области лица, шеи, плечевого пояса и живота, тогда как бедра и ноги остаются неизменными.

2. Снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз). Кроме отеков и увеличения массы тела, вы наблюдаете у себя сухость кожи, локти становятся грубыми и плотными, волосы становятся редкими и ломкими. Нарушается трудоспособность, прежде всего связанная с физической активностью. Вы в прямом смысле слова не можете даже поднять лопату, не то что копать грядки на даче.

3. Изменение уровня инсулина (сахарный диабет). Здесь, как говорится, и комментарии излишни. Только помощь врача-эндокринолога и только серьезный подход к здоровью. Кстати, имейте в виду, что с возрастом шанс заболеть сахарным диабетом второго типа увеличивается, как показано на графике ниже.

4. Опухоль надпочечников. Для этого состояния характерны отеки лица и отложение жировой ткани в верхней части туловища – в основном в области лица и шеи.

Как видите, «гормональный сбой» – это очень серьезно. Основные изменения в организме, которые перечислены выше, это не просто лишние килограммы, это существенное нарушение здоровья, и лишний вес – только следствие подобных состояний. Утешаться мифическим «гормональным сбоем» по меньшей мере безответственно.

Также безответственно назначать самому себе лекарства и ставить диагноз. Почитал медицинскую энциклопедию и, как говорили герои известной книги Джерома К. Джерома[7], нашли у себя все болезни, кроме родильной горячки. То есть признаки эндокринных нарушений. И – сам себе врач. Пришел в аптеку и купил тироксин в таблеточках. А что? Хуже не будет.

Будет-будет. Увеличение без показаний доз тироксина приведет к тиреотоксикозу, который будет оказывать разрушающее воздействие на сердечную мышцу. Вес снизится, никто не спорит. Будете худым инфарктником.

Наш организм представляет собой нейроэндокринно-иммунную систему, которая бдит постоянство внутренней среды организма, что поддерживается межклеточным взаимодействием. Это взаимодействие осуществляется, в первую очередь, пятью системами:

1. Иммунной системой;

2. Нервной системой;

3. Паракринной и аутокринной системами;

4. Эндокринной системой;

5. Системой соединительной ткани.

А центральным объектом, обеспечивающим взаимосвязь всех систем, являются гормоны, а также факторы, которые контролируют их синтез, секрецию в кровоток.

Вот и представьте детскую картинку, когда гормон, несущий информацию об эндокринных нарушениях, сообщит ее другим системам. Думаете, репродуктивная система скажет вам спасибо за лишний вес? Ожирение само по себе вызывает поликистоз яичников, так что «спасибо» вы вряд ли услышите. Точнее, почувствуете. Не говоря уже о том, что часто именно лишний вес бывает препятствием к зачатию.

Коленные суставы заскрипят, быстро израсходуют синовиальную жидкость – хрящевую смазку – и станут с болью сообщать вам о собственном недовольстве.

Вы сразу начнете спорить и возмущаться: как так, вон у Зины из соседнего подъезда тоже колени болят, а она не то чтобы толстая – так, может, пару лишних килограммов. А ваша коллега Фаина Соломоновна весит даже больше вашего, а колени у нее, как в двадцать, – прыгает по ступенькам, как кенгуру.

А ваши коленки, вернее, хрящи утрутся последними каплями синовиальной жидкости, да и проскрипят вам в ответ, что у Фаины вашей Соломоновны другая наследственная структура и состав хрящевого покрова, к перегрузкам устойчивые. И потому надо бы вам вес снизить, чтобы не нарываться на хрящевой протест, который выражается в боли и неприятных коленных звуках.

Сердцу лишний вес принесет такой подарок, как повышенное давление. И даже школьник сегодня сможет составить схему, ибо смотрит все передачи с Еленой Малышевой.

Уж не говоря о том, что увеличение количества жирных кислот в крови ведет к повреждению стенок сосудов, а атеросклероз еще никому не приносил счастья.

Вот и задумайтесь: вряд ли вы относитесь к тем 5 % людей, которые действительно имеют эндокринные нарушения. Иначе вы давно побежали бы к врачу с жалобами и лишний вес занимал бы в списке этих жалоб одно из последних мест. Скорее всего, вы относитесь к тем 95 %, которые, может, и хотят скорректировать вес, но у них не получается. Возможно, вы бросаетесь в крайности, сидите на различных диетах, урывками занимаетесь спортом, да еще все это проделываете в состоянии хронического стресса.

Конечно, результата усилий вы не видите, значит, вывод один: гормональный сбой! А как иначе, если и так пробовали, и эдак, а не получается. Точно, сбой.

Надеемся, что теперь вы понимаете: оправдывать отсутствие результата диетологическими глупостями по меньшей мере неразумно. В этой ситуации правильно будет посмотреть правде в глаза и признать: при лишнем весе ваши функциональные системы страдают и требуют помощи, только помочь им нужно грамотно с медицинской точки зрения. И не уповать на мифические околомедицинские… скажем помягче, заблуждения.

Итак, на самый животрепещущий вопрос «Что же такое правильное питание на самом деле?» мы уже начали отвечать в главе «Коррекция веса с точки зрения медицины». Но там мы коснулись общих правил. Теперь перейдем к конкретике.

Питание – наша базовая потребность. Это еще Абрахам Маслоу[8] нарисовал в виде пирамиды. Если организм не получает сигнал, что еды достаточно, он будет делать все, чтобы недостаточность компенсировать. По закону доминанты, который открыл ученый А. А. Ухтомский[9], все ваши мысли, желания и действия будут направлены на поиск этой самой компенсации. И даже если силы воли хватит на то, чтобы не сорваться, мысли все равно будут крутиться вокруг еды.