А может, даже с большей готовностью. Потому что почти 9 месяцев в этом учреждении будут решаться самые главные жизненные вопросы.

В качестве первого шага надо выбрать своего врача – благо, сейчас это вполне реально. Безусловно, все доктора в женской консультации имеют определенный уровень квалификации, знают свое дело и будут следить должным образом за развитием беременности, контролировать состояние плода. Показатели всех обследований они проанализируют, все назначения сделают правильно…

Но в таком интимном вопросе хочется приходить не только к доктору, но и к человеку. Это, естественно, не значит, что можно его нагружать по поводу (а часто и без повода) своими бытовыми проблемами, рассказами о «типичных» случаях у подружек и тому подобным. Однако большинству людей хочется, чтобы врач умел внимательно слушать и толково объяснять. Правда, есть и другая категория пациентов – им лишние беседы не нужны: они безоговорочно подчиняются лаконичным и конкретным назначениям.

Зная свои пристрастия, женщина при первом же визите в консультацию сможет понять, соответствует ли районный акушер-гинеколог ее требованиям. Если нет, есть возможность договориться с администрацией и поменять врача или заключить договор с частной клиникой, любым родильным домом. Важно только не делать это слишком часто: нельзя надеяться на хороший результат, постоянно меняя врачей. По сути важно, чтобы соблюдены были два главных требования: доктор вызывал доверие и являлся хорошим специалистом.

В свою очередь, медики вправе ожидать от пациентки адекватного, корректного поведения. Знать, что она не насочиняет с три короба о своем здоровье. Расскажет все о своих болезнях, операциях, лекарствах, которые принимала и принимает сейчас, даже если это общеукрепляющие пищевые добавки или витамины. Не постесняется признаться в дурных привычках, проблемах с наследственностью в семье. Будет четко выполнять все рекомендации, своевременно проходить обследование, не нарушать инструкции во время проведения процедур. Внимательно слушать советы, ничего не предпринимать самой, не нарушать режим дня, питания, приема препаратов, не отказываться от госпитализации, если врач считает ее обязательной.

Но отсюда не следует, что нельзя задавать вопросы, когда что-то неясно, узнавать, существуют ли побочные эффекты лечения. Это не значит, что нельзя приходить на прием без предварительной договоренности, если неожиданно возникли проблемы: боли, выделения, сильная рвота, понос и т. п. Более того, врачи сами настаивают: о любых нюансах в самочувствии сообщайте немедленно.

Найти доктора, установить с ним контакт нужно как можно быстрее, потому что для женщины, рожающей в позднем возрасте, очень важно ранее наблюдение, т. е. комплексная проверка работы всех органов и систем организма. Между прочим, ни в каком другом варианте не проводится такое тщательно и полное обследование, как у беременных. Что предстоит сделать, видно из следующей таблицы.

Из методов генетической диагностики сегодня применяются биопсия хориона, амниоцентез и кордоцентез.

Биопсия хориона. Анализ клеток будущей плаценты. Проводится в срок 8–12 недель. Помогает обнаружить врожденные дефекты плода на очень ранних сроках беременности, когда аборт менее сложен и опасен.

Считается, что благодаря биопсии хориона можно выявить 3800 нарушений, причиной которых являются аномальные гены или хромосомы. Риск осложнений после процедуры – выкидыш, но он, к счастью, невелик: 2–3%.

Амниоцентез . Исследование жидкости плодного пузыря. Клетки плода, химические соединения и микроорганизмы в жидкости, окружающей плод, несут большой объем информации о новом человеческом организме – его генетической структуре, состоянии здоровья, а также степени развития.

Проводится на сроке 16—20 недель. Показывает, как развивается ребенок и позволяет прогнозировать какие-либо нарушения. Риск осложнений – инфекция, выкидыши – минимален: 1%.

Кордоцентез. Пункция пуповины плода. Проводится в срок 22—25 недель. Метод высокоинформативный, дает возможность установить генетические нарушения, которые невозможно определить с помощью других процедур. Риск осложнений: 1%.

Все эти виды дородовой диагностики сложны и утомительны. Но бывают ситуации, когда без них не обойтись, ведь здоровье ребенка важнее собственной усталости и неприятных ощущений (к тому же временных).

Следует хорошо отдохнуть накануне процедуры, набраться сил, продумать, как добираться из клиники домой (хорошо бы исключить общественный транспорт), а потом провести остаток дня в постели – и все придет в норму.

Кроме того, обязательны визиты к акушеру-гинекологу, обычно 1 раз в 2 недели (но при малейших нарушениях они становятся более частыми – по показаниям), где будут делать следующие процедуры: измерение размеров таза, веса и артериального давления. Если размеры таза меряют однократно, при первом посещении, что позволяет врачу спрогнозировать течение родов, то вес и давление измеряют при каждом посещении. Они дают общую оценку состояния беременной, а также помогают выявить угрозу развития гестоза.

Кроме того, во многих женских консультациях сейчас открыли специальные дневные стационары. Сюда приглашают будущих мам, когда курс лечения пройти надо, но в больницу ложиться необязательно. К примеру, давление подскочило – провели соответствующую терапию, поставили капельницы, давление снизили. Таким образом, женщина от дома не отрывается, негативных эмоций не испытывает и здоровье восстанавливает.

...

Советы доктора Соловьевой

Поскольку всю беременность будущая мама ходит со сниженным иммунитетом, к ней липнет любая инфекция. Вот почему в женских консультациях есть свой терапевт, стоматолог и другие специалисты. В очереди в поликлинике беременной сидеть нельзя. И вообще: стоит избегать толпы, скопления народа; даже общественным транспортом лучше бы не пользоваться.

Своевременная постановка на учет, качество диагностики, квалифицированная акушерская опека, оснащенный техникой родильный дом, замечательные врачи – все это очень много значит для успешного течения беременности и родов. Но еще больше значит то, что могут сделать сами умудренные, зрелые женщины для осуществления своей мечты.