• заглатывание крови при носовом или легочном кровотечении;

• повреждение сосудов желудочно-кишечного тракта в результате воспаления, язвы, опухоли, под действием лекарственных средств, проглоченных острых предметов и т. п.;

• некоторые болезни печени;

• трещины в области заднего прохода и запоры;

• геморрой;

• инвагинация.

Симптомы

• Признаком кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта является свежая кровь в кале или на туалетной бумаге.

• Признаком кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта служит окрашивание кала в черно-бурый цвет.

Алгоритм действий

1. Обязательно покажите ребенка врачу.

2. До осмотра врачом уложите ребенка на спину с приподнятыми на 20–30 см ногами.

3. Желательно не кормить и не поить ребенка.

4. До прихода врача не оставляйте ребенка без внимания. Наблюдайте за ним.

5. При признаках внутреннего кровотечения вызовите скорую помощь.

Основными причинами появления крови в моче у детей являются:

• камни в почках и мочевыводящих путях;

• инфекционно-воспалительные и опухолевые заболевания почек и мочевыводящих путей;

• некоторые заболевания системы крови;

• некоторые заболевания печени;

• прием определенных лекарств и употребление некоторых продуктов питания приводят к изменению окраски мочи, что может быть принято за кровь.

Симптомы

• Изменение цвета мочи. В зависимости от интенсивности кровотечения цвет может изменяться в пределах от светло-розового до бурого или насыщенно-красного.

Алгоритм действий

Покажите ребенка врачу.

Правильный уход за больным ребенком помогает справиться с заболеванием и предупредить развитие осложнений.

Большое значение имеют следующие факторы:

• чистота помещения, постели, белья и одежды;

• личная гигиена ребенка;

• точное выполнение всех назначений врача;

• строгое соблюдение режима;

• правильный подход;

• терпение и ласковое обращение с малышом.

Помещение, где находится больной ребенок, следует проветривать 20–30 минут (в зависимости от погоды) как минимум 4 раза в день: утром, днем, вечером и перед сном. Ребенка в это время хорошо укрывают или выносят в другую комнату.

Пыль с мебели и пола убирают влажным способом ежедневно.

Постель проветривают, встряхивают, подушку взбивают. Следить за чистотой постели нужно очень тщательно, поскольку малейшее загрязнение белья мочой, калом, мокротой или рвотными массами может привести к дополнительному инфицированию ребенка.

Постельное белье меняют по мере загрязнения, но не реже одного раза в неделю, а нательное – ежедневно.

Кровать ребенка должна стоять в самом хорошем и светлом месте комнаты. На ней не должно лежать или висеть ничего лишнего (одежда, белье и др.). Под простынку не помешает положить клеенку – это позволяет подмывать малыша и подавать ночную посуду, не опасаясь, что промокнет матрац.

Температура воздуха в помещении должна быть в пределах 17–20 °C. В зависимости от температуры воздуха ребенка укрывают теплым, легким одеялом или простыней.

Около кровати ставят столик с предметами ухода, здесь же должны быть полотенца для рук и лица. Лекарства на этот столик ставить не рекомендуется.

Одежда больного ребенка должна быть теплой и легкой. Чистое белье храните в отдельном, предназначенном для него месте – шкафу, тумбочке. Грязное белье до стирки убирают в отдельный ящик или мешок. Белье, испачканное рвотой или испражнениями, нужно сразу же положить в ведро или таз с дезинфицирующей жидкостью (в домашних условиях в качестве дезинфицирующей жидкости можно использовать хлорсодержащие отбеливатели). После стирки постельное и нательное белье необходимо прогладить. Особенно строго эти правила должны выполняться, если ребенок болен дизентерией, инфекционной желтухой и другими желудочно-кишечными заболеваниями.

Ни одна болезнь (даже протекающая с повышенной температурой), за исключением некоторых тяжелых состояний и заболеваний кожи, не является препятствием как для ежедневных обмываний и умываний, так и для гигиенических ванн.

Туалет грудного ребенка проводят особенно тщательно и в то же время быстро, чтобы не утомлять малыша и не причинять ему неприятных ощущений. Тяжелобольного умывают ватой, смоченной в кипяченой воде. Обязательно протирают шею за ушами и кожные складки. Детям постарше моют руки перед каждым приемом пищи. Ногти должны быть острижены. Больного ребенка следует ежедневно подмывать над тазиком или, подложив под него в несколько раз сложенную пеленку, протирать ватой, смоченной в теплой воде, после чего хорошо обсушить. Если состояние ребенка позволяет, его высаживают на горшок, тяжелобольному подкладывают судно.

В первые несколько дней жизни температура тела новорожденного может быть 37,0–37,4 °C (в подмышечной впадине). К 3 месяцам она устанавливается в пределах 36,0–37,0 °C (чаще 36,6 °C).

Повышенная температура тела (лихорадка) – реакция организма на заболевание или повреждение.

Современная медицина различает лихорадку, обусловленную инфекционными заболеваниями и неинфекционными причинами (поражения центральной нервной системы, неврозы, психические расстройства, гормональные заболевания, ожоги, травмы, аллергические заболевания и т. п.).

Чаще всего мы сталкиваемся с проявлениями инфекционной лихорадки. Она развивается в результате реакции центра терморегуляции головного мозга на действие особых веществ – пирогенов (греч. pyros – огонь). Некоторые пирогены синтезируются самим организмом (лейкоцитами, клетками печени) в ответ на внедрение чужеродных агентов (бактерий, вирусов и т. п.). Они называются внутренними, или эндогенными. Другие пирогены называются внешними, или экзогенными. Они образуются в результате жизнедеятельности возбудителей инфекций.