В западных лечебных учреждениях чаще всего никаких списков не существует: даже если женщина окажется в больнице без документов и личных вещей, в помощи ей не откажут. Во многих больницах есть магазины, где можно приобрести все необходимое для роженицы и новорожденного. Но большинству из вас придется рожать в других условиях, поэтому обязательно уточнить в роддоме, что, помимо документов и предметов личной гигиены, следует взять с собой.

В большинстве родильных домов России, Украины и других постсоветских государств визиты родных и друзей запрещены до самой выписки женщины, а связь осуществляется через передачи. Во многих зарубежных и единичных наших роддомах по желанию роженицы разрешается присутствие при родах мужа или другого близкого человека, а также свободное посещение молодой матери в приемные часы всеми желающими, как и нахождение близких людей в палате без особых ограничений, за исключением случаев, когда женщине и ребенку необходима изоляция.

Искоренить правила и требования, которые были введены еще в эпоху Советского Союза, не так уж просто: для этого должны поработать Министерство здравоохранения, персонал медицинских учреждений и общество в целом, ведь беременные женщины являются его частью. Надеяться, что это случится очень скоро, не приходится. Остается одно: рассчитывать на себя и верить в положительный исход.

Вот уже почти 20 лет я слышу от многих врачей-соотечественников, что нормальных родов давно нет и что сейчас все рожают с осложнениями. Наши женщины, измученные беременностью и родами, тоже рассказывают страшные истории, которые можно издать отдельной книгой под названием «Очевидное-невероятное». Боль, разрывы, кровотечение – только маленькая часть неприятностей, которых ждут и с которыми сталкиваются роженицы.

Однако, наблюдая за иностранными роженицами, разговаривая с зарубежными коллегами, анализируя данные статистики по разным странам, я никак не могу согласиться с тем, что нормальных родов не осталось. Почему-то иностранки боятся родов гораздо меньше и рожают обычно без серьезных осложнений и разрывов. Хотя, конечно, везде есть свои особенности.

Я долго не могла понять, чем же наши женщины отличаются от западных? Почему на их долю выпадает столько мук и испытаний? Оказалось, что наши женщины могут рожать вполне нормально, если врачи изменят отношение к ним и тактику ведения родов, а также скорректируют понятие нормы. Агрессивное отношение к родам закономерно порождает и их осложнение. Медперсоналу необходимо изучить механизм и периоды родов, чтобы правильно их вести.

Только со временем я осознала, сколько грубых ошибок допустили врачи, когда я рожала. Лишь чудом мои дети родились живыми и здоровыми. А ведь всего, что мне довелось пережить, особенно в процессе первых родов, можно было спокойно избежать. Увы, за последние 20 лет картина не изменилась. Наоборот, медперсонал стал злее, а знаний у него не прибавилось.

Чем страдают наши люди? Спешкой. Все куда-то торопятся, совершенно не задумываясь над тем, насколько это рационально и полезно. Женщины спешат забеременеть – любым способом, но только не естественным, потому что на природное зачатие ни у кого нет времени и терпения. Не успели забеременеть, как бросаются проходить многочисленные тесты и обследования в поисках «ужасных» инфекций и прочих проблем. В итоге от нервных потрясений у многих замученных женщин беременность прерывается. Будущие матери бездумно принимают тонны ненужных лекарств, избавляющих от чего угодно, а заодно и от беременности.

И вот настает долгожданный момент родов, но врачи опять спешат: зачем ждать? Они долго что-то «ищут» во влагалище, растягивая шейку матки пальцами. Они назначают «плановый» срок родов вместо того, который предопределен природой. Они вскрывают плодный пузырь, давят на живот, ставят капельницы…

Однако дело не только в ошибках медперсонала. Еще одна причина того, что нормальные роды становятся все более редкими, – возраст рожениц. Многие женщины беременеют и рожают после 30–35 лет, когда их организм зачастую ослаблен перенесенными заболеваниями. Да и дети у них могут быть слабее, чем у матерей помоложе. Тем не менее у большинства женщин – даже в возрасте 40–45 лет – роды могут быть нормальными.

Давайте разберемся, что же современное акушерство понимает под нормальными родами.

Бытует мнение, что матка готовится к родам заблаговременно. Уже на ранних сроках беременности мышцы матки периодически сокращаются, что женщина может ощущать как кратковременное затвердение внизу живота. С 24–25 недель сокращения учащаются, особенно при смене положения тела, движениях плода, прикосновениях к животу. Чем ближе к родам, тем больше таких сокращений, а кроме того, увеличивается их интенсивность. Но это еще не подготовка к родам – это всего лишь проявление нормальной физиологической активности матки.

В последние недели беременности возможны ложные схватки (схватки Брэкстона Хикса), которые отличаются от истинных своей нерегулярностью. Ложные схватки не приводят к укорочению и открытию шейки матки. Обычно они не такие сильные, как истинные схватки, хотя могут быть болезненными. Боль также появляется в области поясницы, промежности, внизу живота.

За две-четыре недели до родов ребенок опускается в полость малого таза, хотя у некоторых женщин это может произойти намного раньше. А у повторнородящих ребенок чаще всего опускается непосредственно перед родами. Обычно женщина замечает изменение формы живота, у нее учащаются позывы к мочеиспусканию.

Шейка матки, которая на протяжении беременности выполняла роль замка, не позволяя плоду появиться на свет преждевременно, тоже готовится к родам. Она начинает размягчаться, укорачиваться и приоткрываться. Это постепенный процесс, длящийся от нескольких дней до нескольких недель.

Из канала шейки матки выходит шеечная пробка. Как она выглядит? Приблизительно так же, как и слизистые пробки в носу. В большинстве случаев шеечная пробка исчезает незаметно для женщины (например, во время мочеиспускания или дефекации). Иногда она бывает окрашена в розовый или коричневый цвет, имеет прожилки крови, а ее выход может сопровождаться кровянистыми выделениями, обычно весьма скудными. В норме слизистая пробка отходит после 36 недель, то есть от нескольких дней до нескольких недель до родов.