При возникновении острого почечного заболевания или обострении процесса необходимо принять следующие меры:

1. Очистить больному желудок и кишечник.

2. Уложить больного в постель, хорошо укутать, давать горячий чай со смородиной, малиной, липовым цветом, ромашкой, мятой, шалфеем. Добиться, чтобы больной хорошо пропотел. Это очень важно для почечного больного.

3. Постоянно следить за стулом. Каждый вечер давать слабительное (но не сильное). А в качестве слабительного можно использовать подсолнечное масло (1 столовая ложка), сенну или александрийский лист.

4. Голод в течение двух-трех дней.

5. Начиная с третьего дня можно начать давать больному сухари, овощные и фруктовые соки, овощи, фрукты, каши. Дозу нужно постепенно увеличивать. Желательно исключить из питания молоко, а если давать, то снятое. Полезны молочнокислые продукты (кефир, ряженка, домашнее кислое молоко).

Мясные блюда можно начать давать с 8–10-го дня болезни. Но давать их следует не в виде бульона (мясной бульон вообще вреден почечным больным), а в отварном виде. Из мясных блюд предпочтение надо отдавать мясу кролика, затем нежирной свинине, говядине и курице. Нежелательна дичь и телятина.

Для больных почечнокаменной болезнью есть свои особенности в диете. В их рационе нужно резко ограничить мясо и увеличить количество фруктов и овощей. Вместо белого хлеба нужно есть хлеб из муки грубого помола. Такое простое изменение в диете ведет к тому, что при этом резко понижается количество кальция в моче и уменьшается процесс камнеобразования. Хлеб из муки грубого помола полезно есть всем, кто хочет, чтобы камни в почках у него никогда не появились или, если они уже есть, чтобы не возникло рецидива болезни.

Избыточный вес тела и потребление большого количества углеводов ведут к повышению уровня кальция в моче, а фактором, связывающим их, является обыкновенный сахар. По мере усвоения сахара содержание кальция в моче увеличивается, а следовательно, усиливается процесс камнеобразования. Следует ограничить количество рафинированных углеводов в пище и заменить их сложными углеводами (овощи, целые зерна). А если уж вы так любите сладкое, ешьте обычный мед и больше фруктов.

Учеными было установлено, что увеличение количества магния в организме предупреждает образование камней в почках. Магний увеличивает растворимость оксалата кальция и препятствует возникновению осадков оксалата и фосфата кальция (большинство почечных камней состоит из этих двух компонентов). Дополнительный прием магния очень эффективен при лечении почечно-каменной болезни. Если препараты магния принимаются в совокупности с витамином В6 (пиридоксином), то эффект от такого лечения становится намного выше. Магний и витамин В6 в большом количестве содержатся в кукурузе, гречихе, сое, ячмене, отрубях. Большое количество этих препаратов содержат также рожь, бананы, авокадо, овес, коричневый рис, картофель.

Больным с почечнокаменной болезнью надо знать о том, что витамин Д, повышая абсорбцию кальция в организме, повышает его количество в моче, что увеличивает риск камнеобразования. Кроме того, витамин Д в некоторой степени уменьшает количество магния в крови, что также нежелательно для этой категории больных.

Витамин Д содержится в большом количестве в животных продуктах (яйцах, сливочном масле, печени рыб и животных). Таких продуктов больным почечнокаменной болезнью желательно избегать.

При любых видах камней (оксалаты, фосфаты, ураты) необходимо увеличить количество выделяемой мочи, чтобы разбавить урину. Для этого больному следует увеличить количество потребляемой жидкости (вода, соки, кроме сока шпината). Очень полезен клюквенный сок (сокращает количество кальция в моче почти на 50 %). Так как клюквенный сок в магазинах продается с добавкой сахара, то предпочтительней готовить его самому. Для сладости можно добавить яблочный или виноградный сок, но не более 1/3.

Для больных, страдающих мочекаменной болезнью, полезны соки цитрусовых (содержат лимонную кислоту, разрушающую камни).

При организации питания почечного больного никогда не следует забывать о пользе дикорастущих растений. Их можно применять в течение всего года в свежем, консервированном и высушенном виде. Дикорастущие растения содержат много биологически активных веществ, минеральных солей, органических кислот.

Дикорастущие растения могут применяться в качестве салатов, добавок к первым и вторым блюдам, приправ, компотов и чаев.

Наиболее часто в диетическом питании почечных больных применяются такие дикорастущие растения, как огуречная трава, донник, дягиль, душица, ежевика, кипрей, звездчатка (мокрица), крапива, лапчатка гусиная, медуница, мята перечная, одуванчик, василек, пастушья сумка, подорожник.

Перечисленные травы почти всегда имеются на любом приусадебном участке. Они несколько снизят ограниченность питания почечного больного и значительно разнообразят стол.

Больным с заболеваниями мочеполовой системы рекомендуется все трудноусвояемые продукты принимать в первой половине дня, а продукты легкоусвояемые – после 14 часов. К первой группе относятся: мясо, хлеб, рыба, картофель, мучные изделия. Ко второй – фрукты, овощи, молочные продукты.

Это объясняется тем, что в первую половину дня почки работают в усиленном режиме и легко справляются с пищевыми и водными нагрузками. Во второй половине дня почки «отдыхают», и поэтому их не следует слишком перегружать работой.

В острой и хронической стадиях заболевания питание больного должно быть различным.

В острой стадии пища должна быть в основном вегетарианской и должна готовиться на сливочном масле или сметане. Из питания исключаются: мясо, копчености, консервы, жиры, рыба, грибы и грибные бульоны, острый сыр, приправы (перец, горчица, майонез, хрен и т. д.), кофе, крепкий чай, какао, шоколад, газированные напитки. Все вышеперечисленные продукты раздражают канальцы почек и усиливают воспалительный процесс. Из овощей исключают бобовые, редьку и редиску, шпинат, цветную капусту, чеснок, лук, сельдерей.

Больному готовят овощные, фруктовые и крупяные супы с ограничением соли, различные каши, паровые котлеты, отварное мясо, тушенное в сметане. Один-два раза в неделю можно давать куриный бульон и неострый сыр. Из овощей рекомендуются: тыква, морковь, свекла, помидоры, свежие огурцы, репа, картофель. Особенно полезны почечным больным АРБУЗЫ.

Из фруктов больному следует давать яблоки, абрикосы, сладкие груши, черешню и вишню (компот из черешни и вишни желательно варить с плодоножками).

Почечным больным полезны ягоды: крыжовник, клубника, земляника, черника, малина, смородина.

В стадии ремиссии диету почечного больного можно несколько смягчить. В пищевой рацион добавляют мясо, рыбу, птицу, сметану, творог. Но количество соли и специй в рационе больного в этот период должно быть также уменьшено.