Кожные высыпания постепенно начинают темнеть, приобретая коричневый оттенок. Процесс потемнения элементов сыпи происходит в том же порядке, что и появление самой сыпи (от головы к ногам), после чего в местах высыпаний может наблюдаться мелкое шелушение кожных покровов.

К осложнениям кори относятся острый ларингит (круп), отит, пневмония, стоматит, пиелонефрит, менингит, энцефалит.

Что делать? Дети с тяжелым течением кори, особенно в возрасте до 1 года, нуждаются в лечении в условиях инфекционного отделения детской больницы.

Организовать режим дня (ограничение яркого света, шума, громких звуков), сна и питания (исключение продуктов высокого аллергенного риска) с активным выпаиванием ребенка. Больного необходимо изолировать, оптимизировать уход за кожей (гигиенический душ) и слизистыми оболочками (лечение конъюнктивита, стоматита, полоскание рта антисептическими растворами).

Специальных противовирусных противокоревых препаратов не разработано.

Антибиотики назначают только в случае возникновения бактериальных осложнений.

Профилактика. Ограничить посещения ребенком мест большого скопления людей в осенне-зимний период года, исключить контакты с заболевшими людьми. Проводить профилактическую вакцинацию.

Краснуха – инфекционное заболевание, характеризующееся появлением высыпаний на коже и высоким риском возникновения осложнений у плода и новорожденного.

Вызывает заболевание вирус краснухи, который передается воздушным путем от человека к человеку и внутриутробно от матери к плоду. Большую опасность создают больные со стертыми проявлениями заболевания (без высыпаний на коже).

Наибольшую опасность вирус краснухи представляет для плода ввиду высокого риска формирования врожденных пороков развития. Грудные дети с врожденной краснухой могут выделять вирус с отделяемым из носа, мочой и калом в течение одного года и передавать инфекцию другим людям при плотном контакте.

Время от заражения до начала заболевания может составлять 18–23 дня. Краснуха может начинаться с проявлений умеренно выраженной интоксикации: повышения температуры тела до 37,2—37,5 °C, общей слабости, повышенной сонливости, головных болей. Отмечаются насморк, кашель, дискомфорт в горле, покраснение слизистой оболочки глотки и глаз, увеличиваются заднешейные и затылочные лимфатические узлы.

Через несколько часов или в течение 1–2 дней от начала заболевания у ребенка могут появляться высыпания на кожных покровах. Мелкоточечные бледно-розовые и густые высыпания появляются практически одновременно на коже лица, груди, живота и разгибательных поверхностях конечностей. В этой фазе заболевания у некоторых детей могут отмечаться боли в мелких суставах. Через 3–4 дня от появления высыпаний на коже при легком течении заболевания состояние ребенка улучшается, высыпания исчезают, ребенок выздоравливает.

В редких случаях при тяжелом течении краснухи возможно развитие осложнений: энцефалит, менингит.

Вирус краснухи крайне опасен для беременных женщин, так как существует очень высокий риск заражения плода. При врожденной краснухе ребенок может родиться с множественными пороками развития, катарактой, глухотой.

Что делать? Организовать режим дня, сна и питания (исключение продуктов высокого аллергенного риска) с активным выпаиванием ребенка.

Специальных противовирусных противокраснушных препаратов не разработано.

С учетом преимущественно легкого течения приобретенной краснухи лечение не проводят, при врожденной краснухе проводят длительные реабилитационные и восстановительные курсы терапии.

Профилактика. Ограничить посещения ребенком и беременной женщиной (в случае отсутствия иммунной защищенности от вируса) мест большого скопления людей в осенне-зимний период года, исключить контакты с заболевшими людьми. Проводить профилактическую вакцинацию.

Лямблиоз – инфекционное заболевание, вызванное простейшими микроорганизмами и характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта.

Простейшие микроорганизмы – лямблии – могут встречаться у людей любого возраста, но чаще всего у детей 3–6 лет. Инфекция может передаваться при контакте с больным человеком, через зараженную питьевую воду, немытые овощи и фрукты.

Время от момента заражения до начала заболевания в среднем составляет 15 дней. Заболевание может развиваться остро (редко) и постепенно. Обычно отмечаются следующие признаки.

✓ Боли в животе. Характерны боли в животе без определенной локализации, большинство детей указывают на околопупочную область и на правое подреберье. Боли могут быть приступообразными, ноющими, постоянными или повторяющимися;

✓ расстройства стула (не выраженные проявления учащенного стула);

✓ интоксикация (тошнота, снижение аппетита, рвота, бледность кожных покровов, синяки под глазами, головные боли, быстрая утомляемость, раздражительность, общая слабость).

При длительном течении лямблиоза у детей могут также отмечаться снижение массы тела, частая заболеваемость ОРЗ, развитие анемии, формирование хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. В случаях, когда у ребенка длительно отмечаются проявления дискинезии желчевыводящих путей, необходимо исключить лямблиоз.

Что делать? Организовать режим дня, сна и питания. Применять противолямблиозные препараты. Дополнительно могут применяться препараты растительного происхождения, обладающие желчегонными свойствами.

Профилактика. Выполнять правила личной гигиены, тщательно мыть овощи и фрукты под проточной водой, употреблять только кипяченую воду, избегать контактов с больными людьми.

Менингококковая инфекция – тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением дыхательных путей с высоким риском развития менингита.

Вызывают заболевание бактерии менингококка, источником которых могут являться больные с заболеваниями, вызванными бактериями менингококка (менингит, острый ринофарингит), и практически здоровые носители инфекции. Инфекция передается воздушным путем.

Наибольшее число заболевших приходится на возраст до 14–16 лет. Для менингококковой инфекции характерны вспышки заболевания, возникающие в условиях большого скопления детей, высокой влажности воздуха помещения (детский сад, школа). Наибольший подъем заболеваемости менингококковой инфекцией обычно отмечается в зимне-весенний период (февраль – май).

Время от момента заражения до начала заболевания составляет от 2 до 10 дней, чаще всего 4–5 дней. Менингококковая инфекция может протекать в следующих формах.

Менингит. Начало заболевания, как правило, внезапное: отмечается высокий подъем температуры тела, появляются сильные головные боли, у маленьких детей – пронзительный крик, беспокойство. Периодически отмечается рвота, не приносящая облегчения, светобоязнь. Появляются и быстро нарастают специфические менингеальные признаки: напряжение затылочных мышц, невозможность наклонить голову вниз и др. У грудных детей отмечается выбухание и напряжение большого родничка. На 3—4-й день болезни у многих детей могут появиться герпетические высыпания на самых различных участках кожи, на слизистых оболочках полости рта, на губах. При тяжелом течении заболевания могут появляться высыпания в виде звездочек в области кожи ягодиц, бедер, голеней и верхних конечностей, а также признаки поражения суставов (коленных, голеностопных, суставов пальцев): припухлость, болезненность, ограничение в движении.