В современной неврологии выделяют несколько основных причин, которые способствуют развитию нарушений мозгового кровообращения:

• гипертоническая болезнь,

• гиперлипидемия (повышение уровня жиров, особенно холестерина и триглицеридов) крови,

• патологические изменения в сосудах, питающих головной мозг.

Конечно, человек, не имеющий специального медицинского образования, не может лечить себя сам. Но быть внимательным к себе, своему организму, уметь слушать себя и понимать те сигналы, которые он подает, обязан во имя собственного здоровья и безопасности.

На что надо обращать особое внимание, чтобы предотвратить развитие инсульта?

Наследственность – фактор риска

Прежде всего вспомните, есть ли у вас в роду гипертоники или люди, перенесшие инсульт?

В каком возрасте их настигла болезнь?

Если такие есть и возраст начала заболевания меньше 45 лет, вам надо срочно обратиться к невропатологу для детального и тщательного обследования. Вы – в группе риска.

Рабочие цифры артериального давления

Всем людям после 45 лет необходимо знать рабочие цифры своего артериального давления (то есть того давления, при котором вы себя нормально чувствуете). Если при стрессе, усталости, изменении метеоусловий имеется тенденция к повышению артериального давления на 20–30 мм – это уже сигнал тревоги. Обязательно надо измерить артериальное давление на правой и левой руках. В норме разница в показателях не должна превышать 10 мм рт. ст.

Только контролем артериального давления и удержанием его в норме возможно уменьшить риск развития инсульта на 25–30 %. Но нельзя самому подбирать себе терапию. Это может сделать только врач. Современный спектр гипотензивных (снижающих давление) препаратов очень широк, у них разные точки приложения, поэтому ни в коем случае не слушайте советов типа: «Моей теще это снимает давление как рукой». Лечение должно быть строго индивидуальным. Помните, что наиболее опасно не столько высокое давление, сколько момент его резкого повышения или снижения. Так как сосуды имеют обыкновение «привыкать» к гипотензивным препаратам, рекомендуется раз в 4–6 месяцев менять схему лечения, опять же под контролем врача.

Немедленно снижаем холестерин

После 45 лет человек обязан знать свой уровень жиров крови, особенно важны показатели холестерина и триглицеридов. Эти анализы проводятся сейчас в любой районной поликлинике.

Если обнаруживается повышение этих показателей, то прежде всего необходимо изменить диету – исключить жирное мясо, яйца, сливки, сыры с большим содержанием жира, копчености, добавить в рацион зелень, рис, гречку, овсянку, оливковое масло, овощи. Ежедневное использование 1 столовой ложки оливкового масла, к примеру, позволяет полностью компенсировать недостаток ненасыщенных жирных кислот, которые так важны для профилактики атеросклероза сосудистой стенки.

Витамины ежедневно!

Обязательно надо принимать витамины, особенно С, Е и Р – они снижают уровень холестерина в крови, препятствуют отложению кальция на стенках сосудов. Богаты этими витаминами ягоды черноплодной рябины, калины, облепихи, очень хорошо сбалансированы витаминные комплексы в отечественных препаратах ундевит и аскорутин.

Особенно нуждается организм в витаминной «подпитке» в конце зимы – в феврале, марте, после простудных заболеваний, при стрессе.

Депрессия вызывает атеросклероз

Кстати, депрессия, по последним научным данным, является одним из звеньев патогенеза атеросклероза, то есть длительное снижение настроения, слабость, снижение работоспособности, нарушение сна, головные боли и прочие «мелкие» симптомы, на которых обычно наши больные и их родственники не заостряют внимания, являются очень серьезным моментом, и отмахиваться от них современная неврология не советует.

Улучшение гемодинамики мозга

Очень важным моментом в профилактике инсульта является улучшение гемодинамики мозга.

Что это такое?

Мы знаем, что кровообращение головного мозга осуществляется четырьмя крупными сосудами – двумя сонными артериями и двумя позвоночными. От того, как протекает кровь по этим основным сосудам, зависит, получает ли наш мозг достаточное количество необходимых ему питательных веществ, что называют метаболизмом мозга.

Что может улучшить гемодинамику и метаболизм мозга? Чем вы сами себе можете помочь? Прежде всего адекватной двигательной активностью – ходьбой, бегом, занятиями в группах ЛФК (с инструктором), плаванием. Не надо думать, что все это для молодых. Поддержание своего организма в «рабочем состоянии» помогает в любом возрасте. Очень важна интеллектуальная активность – известно, что чтение во много раз повышает интенсивность кровообращения в зонах коры головного мозга, отвечающих за эту функцию.

Не случайно долгожителей много не только среди горцев, но и среди людей, ведущих активную интеллектуальную деятельность!

Существует много препаратов, которые улучшают мозговой кровоток и метаболизм мозга, но их надо принимать только под руководством грамотного невропатолога, по определенным схемам и в определенных сочетаниях, известных только врачам.

И последнее, о чем необходимо знать: в холодное зимнее время давление даже у здоровых людей выше примерно на 5 мм рт. ст., чем летом. Существует 2 месяца в году – ноябрь и март, когда количество инсультов резко возрастает. Это месяцы риска для сосудистых больных. Поэтому в сентябре-октябре и в феврале заранее займитесь профилактикой инсульта.

Если врач вам поставит диагноз сосудистого заболевания головного мозга или сердца, если у вас периодически возникают головные боли, головокружение, сердцебиение, то начинать лечебную гимнастику следует с прочтения этой главы.

Как было уже сказано выше, в поперечных отростках шейных позвонков, попарно расположенных по бокам от тел позвонков, как нитка через бусины, проходят позвоночные артерии (а. а vertebralis). Эти артерии проходят через отверстия пяти позвонков, образующих костный канал позвоночной артерии. Левая и правая позвоночные артерии входят в полость черепа через большое затылочное отверстие, на границе этого отверстия отдают по одной ветви вниз, которые, соединяясь, образуют переднюю спинальную артерию, обеспечивающую питание передних рогов шейного отдела спинного мозга. Поднимаясь выше на 2–2,5 см, позвоночные артерии отдают задние нижние мозжечковые артерии, затем соединяются в основную артерию (а. basilaris), которая далее, делясь на разнокалиберные ветви и веточки, обеспечивает кровообращение в стволе головного мозга и мозжечке, а две ее самые крупные конечные ветви, или задние мозговые артерии, кровоснабжают затылочные доли мозга и часть височных долей. Вся эта артериальная система называется вертебрально-базилярной системой, а стволовые отделы мозга, которые она кровоснабжает, – вертебрально-базилярным бассейном. Качество кровоснабжения в вертебрально-базилярном бассейне целиком и полностью зависит от кровотока во внечерепных отделах позвоночных артерий, то есть той части позвоночных артерий, которые проходят через отверстия поперечных отверстий позвонков. В нормальных физиологических условиях сосудисто-нервный пучок позвоночной артерии висит точно в центре отверстия поперечного отростка при помощи тонких соединительно-тканных тяжей, и при любом движении в шейных суставах позвоночная артерия не страдает, иными словами, движения головы и шеи в норме не оказывают воздействия на функцию позвоночной артерии. Другое дело, в условиях развития функциональных ограничений подвижности (функциональные блокады) позвоночных двигательных сегментов.