Хронический дуоденит — это воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Как и многие другие хронические заболевания, периодически оно обостряется (чаще всего весной и осенью).

Симптомы. Что вас может насторожить и заставить думать о консультации врача? Прежде всего это появление болей в животе — утром, натощак, через пару часов после еды и ночью. Это тупые ноющие боли над пупком. После еды они обычно проходят. Иногда это даже не боли, а просто ощущение тяжести в области живота. К болям могут присоединиться тошнота, а иногда и рвота, а также склонность к запорам и потеря аппетита.

Иногда это заболевание может сообщить о себе несколько иным вариантом: вас начнут преследовать постоянная боль в правом или левом подреберье, чувство тяжести в области живота и тошнота со рвотой после еды. В рвотных массах часто обнаруживается желчь. Склонность к запорам остается неизменной, а кроме этого, у вас может резко снизиться вес.

Боли могут быть и опоясывающими, и появляться не после еды, а на голодный желудок. К ним добавляется изжога, а у некоторых своих пациентов я встречал еще и желтушность кожи.

Поскольку боли могут быть самыми разными и очень похожими на боли при панкреатите, гастрите, других заболеваниях ЖКТ, для того чтобы поставить точный диагноз, надо обратиться к специалисту. Потом вы уже сами будете решать, какую методику лечения выбрать — из области классической или нетрадиционной медицины. Но я не устаю повторять своим пациентам: как бы вы ни относились к официальной медицине, вам необходимо воспользоваться ее умением обследовать больного и ставить диагноз. А уж как поступить дальше, когда вы узнаете свою болезнь, решать и выбирать вам.

Какие обследования вам предложат. Для того чтобы понять, что происходит в организме, нужны общий и биохимический анализы крови, а затем — эндоскопическое исследование. Оно позволяет не только увидеть двенадцатиперстную кишку на экране монитора, но и взять небольшой кусочек ее слизистой оболочки на анализ. Что такое эндоскопия, подробно рассказывалось в предыдущем разделе.

Почему возникает хронический дуоденит? Всякий раз, когда ко мне приходят на прием пациенты и узнают о том, что у них дуоденит, панкреатит, язва или что-то еще, они независимо от возраста и пола задают один и тот же вопрос: «Доктор, почему это со мной случилось?»

Я старый доктор и за более чем тридцатилетнюю практику повидал всяких больных. Изредка мне приходилось сталкиваться с заболеваниями того же кишечника, вызванными врожденными аномалиями, но, к сожалению, большинству своих пациентов мне приходилось повторять старые прописные истины: в основном мы сами виноваты в своих болезнях. Я как-то задумался, насколько совершенный организм природа дала человеку: он ест, и независимо от его мыслей и действий в этот момент у него внутри работает целая химическая фабрика. В нужный момент выделяются соляная кислота, желчь, различные ферменты! А что делаем мы? Мы бездарно «руководим» этой фабрикой и не ценим данное нам природой богатство.

Любое заболевание чаще всего вызывается нашим неправильным отношениям к себе. Заболевания желудочно-кишечного тракта случаются из-за нарушений в питании, причем самых разных. Слишком горячая или холодная пища — это уже серьезная угроза вашему пищеварительному тракту, не в меру потребляемые алкоголь, крепкий чай и кофе — тоже. А пряности! А острые приправы! А еда всухомятку (я называю ее «кускованием»), впопыхах, на ходу, на бегу. Вот причины, вызывающие серьезные сбои в нашем желудочно-кишечном тракте, и в частности в двенадцатиперстной кишке.

…Однажды мне случайно попала в руки книга «Почему не толстеют француженки». Наверное, дочка подсунула: она все новомодные диеты и книги о питании проверяет на мне. Многие из них кажутся мне полными абсурда, а эта понравилась, так как в ней речь шла не о рецептах, а о культуре потребления пищи. Я настолько согласен с тезисами этой книги, что даже позволю себе поговорить о ней подробно в отдельной главе… Впрочем, я отвлекся от темы. Вернемся к нашему дуодениту.

Причиной возникновения дуоденита может быть невоздержанность в курении. Нет, про лошадь и никотин я говорить не буду: эта фраза давно уже превратилась в клише. Но вот посмотрите, что происходит, когда вы курите. Ведь никотин действует не только на легкие, мозг и сердечно-сосудистую систему. Он еще нарушает двигательную функцию двенадцатиперстной кишки и повышает кислотность желудочного сока. В результате еда поступает в двенадцатиперстную кишку с большим количеством соляной кислоты, что, естественно, раздражает ее слизистую и вызывает воспаление.

Спровоцировать дуоденит может и длительный прием нестероидных противовоспалительных средств (например, анальгина) или стероидных гормонов.

Наконец, к хроническому дуодениту могут привести другие заболевания — описторхоз, лямблиоз и аскаридоз. Паразиты, живя в кишечнике, повреждают его слизистую и вызывают образование воспалений и язвочек.

В самом начале этой главы говорилось, что в анатомическом строении человека все слишком связано, особенно в желудочно-кишечном тракте. Именно поэтому такие заболевания, как гастрит, панкреатит, холецистит и т. д., «не ходят по одиночке», а вовлекают в патологический процесс близлежащие органы. Возник у вас гастрит, вызванный бактериями определенного рода, — и пища, обработанная в желудке, сразу же понесла «эстафетную палочку» по всему остальному ЖКТ, вызвав, к примеру, воспаление двенадцатиперстной кишки. Хронический дуоденит, как правило, развивается на фоне хронического гастрита, хронического панкреатита, хронического холецистита и гепатита, язвенной болезни и хронического энтерита.

В большинстве случаев пациенты с хроническим дуоденитом лечатся в домашних условиях, периодически «показываясь» лечащему врачу. Госпитализируют в хирургическое отделение лишь тех, у кого заболевание осложняется кровотечением или закупоркой отверстия так называемого дуоденального сосочка. На время обострения больному нужны специальная диета (о них будет подробно рассказано в отдельной главе) и тщательно измельченная пища — естественно, без специй и без большого количества соли. Также при обострении необходимо принимать лекарственные препараты: обычно больным назначают антациды для снижения повышенной секреции соляной кислоты и прокинетики для нормализации двигательной функции кишечника.

Если хронический дуоденит возник на фоне нарушения проходимости двенадцатиперстной кишки, то к уже названным препаратам добавляются еще и желчегонные, а также ферменты. При воспалении дуоденального сосочка применяют антибиотики. Я намеренно не даю здесь ни названий препаратов, ни их дозировку, так как, повторюсь еще раз, в этом плане все очень индивидуально. Наиболее действенную и приемлемую для вас терапию может назначить только ваш лечащий врач. И я должен сказать, что если уж вы заработали данное заболевание, то постарайтесь в целях профилактики показываться своему врачу раз в год и проводить эндоскопическое обследование и необходимые анализы. Это поможет вам избежать серьезных рецидивов в течении болезни.