в головном мозге. И первый доктор, к которому обращаются такие пациенты, – это офтальмолог. Как только становится понятен диагноз, его направляют к неврологу или нейрохирургу. Наблюдая пациентов после удаления доброкачественной опухоли мозга, я заметила, что через несколько лет после операции у многих частично восстанавливается зрение. И, глядя на таких людей, невозможно предположить, что они пережили сложную операцию и что у них были серьезные проблемы со здоровьем.

Случай из практики

Талантливый молодой человек, студент третьего курса одного из самых престижных вузов страны, перед вечеринкой вымыл голову и пробежался с мокрой головой по лютому морозу в соседний корпус на дискотеку. На следующий день у него поднялась высокая температура, появились головные боли и резко ухудшилось зрение. Мама-врач настояла на срочной госпитализации в глазное отделение, где и выявили сложный диагноз, связанный с воспалением мозговых оболочек. Ослепшего студента перевели в Институт неврологии. К сожалению, о дальнейшей его судьбе мы ничего не знаем.

Отслойка сетчатки

Как проявляется. Группа риска. Меры профилактики. Принцип помощи один: скорее к врачу!

Отслойка сетчатки – одно из самых серьезных заболеваний глаз. Время в этом случае имеет решающее значение. Любое промедление приводит к усугублению и даже к необратимости ситуации, а также влияет на выбор хирургической тактики. Наиболее легкие случаи лечатся с помощью лазерной хирургии при раннем обращении к врачу.

Основная группа риска – люди с близорукостью любой (даже слабой) степени. Мы уже знаем, что близорукость – это удлинение глаза в передне-заднем направлении, и все оболочки глаза при этом растягиваются. Сетчатка обладает очень малой эластичностью, поэтому натянутой сетчатке требуется гораздо меньше усилий, чтобы отслоиться. Вот почему при близорукости периодически необходим осмотр с широким зрачком раз в год при прогрессировании и немного реже, раз в 2–3 года, при стабильном процессе. Выявленные изменения легко укрепляются лазерными коагуляциями в качестве профилактики ухудшения зрения и угрозы отслойки. Другими словами, сетчатка «приваривается» лазером к более глубоким и устойчивым слоям глазного яблока.

К факторам, которые могут спровоцировать отслойку, относятся тяжелые физические нагрузки, сильный изнуряющий кашель, запоры, резкие удары, работа внаклон (вниз головой – характерна для дачников).

Большинство людей с отслойкой сетчатки описывают свое состояние как появление «занавески», которая прикрывает часть привычного обзора. Иногда просто отмечают ухудшение зрения. Во всех случаях надо не ждать с надеждой, что всё само восстановится, а немедленно обращаться к врачу и строго выполнять все его указания.

Важно!

• При внезапном ухудшении зрения, при появлении «занавески» или подозрении на отслойку сетчатки следует немедленно обратиться к врачу.

• Людям с близорукостью необходимо ежегодно профилактически проверять состояние глаз.

• Чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей, сильный кашель, запоры, резкие удары могут стать пусковыми факторами отслойки сетчатки.

• Строгое выполнение всех рекомендаций врача до и после операции значительно увеличивает шансы на успешное восстановление зрения.

Случай из практики

Курьезные случаи знают врачи всех специальностей. Полгода назад на прием пришла женщина с жалобами на ухудшение зрения левого глаза после внезапного сильного чихания. При осмотре выявлена отслойка сетчатки, и пациентка направлена в стационар на госпитализацию. Ей провели лазерную операцию и ввели газо-воздушную смесь, которая своим давлением удерживала сетчатку в правильном положении. Сейчас дама прекрасно видит в своих очках (у нее близорукость), зрение полностью восстановилось.

Дистрофия сетчатки

Основные принципы сохранения зрения

Есть множество разновидностей дистрофии сетчатки, перечислять их нет необходимости. По локализации и по влиянию на зрение мы будем говорить о центральной и периферической дистрофии сетчатки.

При периферической дистрофии острота зрения долгое время (возможно, на протяжении всей жизни) остается неизменной. Чаще всего отмечается ухудшение сумеречного зрения. Наиболее распространенная форма периферической дистрофии встречается при близорукости как высокой, так и слабой степени. Вот почему при близорукости так важно проверяться хотя бы один раз в год, даже если зрение не ухудшается. При угрозе осложнений дистрофические очаги как забором отграничиваются лазерными коагуляциями, чтобы процесс не распространялся дальше. И даже после этого необходимо ежегодное наблюдение.

Центральная дистрофия сетчатки проявляется ухудшением зрения, как правило, сразу. Люди видят темное пятно в центре или отмечают искривление прямых линий. Лечение зависит от формы и стадии заболевания. Однако есть некоторые принципы, соблюдение которых служит надежной профилактикой ухудшения зрения.

В первую очередь это солнцезащитные очки, оберегающие центр сетчатки от ультрафиолетового воздействия. Они обязательно должны иметь 100 %-ную защиту от ультрафиолета. Особенно актуально ношение таких очков летом на море и зимой в горах, потому что огромные водные и снежные поверхности отражением значительно усиливают разрушающее воздействие ультрафиолета на глаза. Головные уборы с козырьком или широкими полями защищают от солнца только на 50 %, их лучше сочетать с очками.

Правильное разнообразное питание поддерживает хорошее состояние сетчатки. Предпочтительны разноцветные фрукты, овощи, ягоды местного произрастания. Считается, что желтый зрительный пигмент лютеин принимает непосредственное участие в защите центральной области сетчатки от разрушающих воздействий. Больше всего он содержится в шпинате и оранжевом болгарском перце.

Обычно люди с таким диагнозом проходят поддерживающие курсы лечения два раза в год. При отсутствии ухудшений зрения бывает достаточно приема БАДов. При прогрессировании процесса в каждом случае назначается индивидуальное лечение. Хорошие результаты при определенных формах течения заболевания дает относительно новая методика – внутриглазное введение препаратов.

Желательно периодически проводить самодиагностику зрения каждого глаза поочередно. Если прямые линии кажутся искривленными или в центре присутствует темное пятно, необходимо срочно обратиться к врачу. Как и в других случаях, наилучшие результаты дает вовремя начатое лечение.

Важно!

• При ухудшении зрения, искривлении изображений, появлении темного пятна в центре взора следует сразу обратиться к врачу.

• Качественные солнцезащитные очки уберегают глаза от разрушающего воздействия ультрафиолета. Особенно актуально это летом на море и зимой в горах, где обычная инсоляция усиливается почти полным отражением от больших водных и снежных поверхностей.

• Правильное разнообразное питание поддерживает хорошее состояние сетчатки. Предпочтительны разноцветные фрукты, овощи, ягоды. Желтый зрительный пигмент лютеин, защищающий центр сетчатки от разрушения, содержится в желтых овощах и фруктах. Но чемпионами по его содержанию являются шпинат и оранжевый болгарский перец.