— снижена подвижность сперматозоидов;

• олигоастенозооспермия — сочетание трех вариантов патозооспермии;

• азооспермия — нет сперматозоидов в сперме;

• аспермия — нет спермы как таковой (объем спермы 0 мл).

Оценка результатов спермограммы проводится исключительно врачом андрологом, он же выбирает метод лечения исходя из общей картины и назначения дополнительных обследований. Так, чтобы улучшить сперматогенез, иногда достаточно противовоспалительного лечения.

В отдельных же случаях назначается гормонотерапия или даже оперативное лечение.

КАК ПОДГОТОВИТЬ МУЖЧИНУ?

Сперматозоидам, чтобы созреть и подготовиться к оплодотворению, необходимо 72 дня. Поэтому за три месяца подготовки к естественному зачатию либо к протоколу ЭКО следует обратить особое внимание на подготовку.

Какие микроэлементы особенно важны для будущих отцов?

L-карнитин — увеличивает концентрацию и подвижность сперматозоидов, может влиять на улучшение морфологии и увеличение объема эякулята, стимулирует сперматогенез.

Витамин Е — повышает показатели подвижности и концентрации сперматозоидов.

Фолиевая кислота (Витамин В9) — необходима для созревания сперматозоидов, способствует уменьшению дефектных сперматозоидов.

Цинк — требуется для нормального функционирования репродуктивной системы и для синтеза основного мужского гормона — тестостерона.

Селен — повышает концентрацию и подвижность сперматозоидов, положительно влияет на либидо.

Все эти витамины и микроэлементы можно принимать по отдельности или найти препараты, в которых они собраны в сбалансированной дозировке. Консультация с врачом обязательна.

Конечно же, стоит учитывать, что причин снижения мужской фертильности много (ЗППП, варикоцеле, простатит, перенесенные ранее болезни, прием определенных групп лекарств, экологическая обстановка, курение, алкоголь, перегревание, неправильное питание и др.), а примерно в 35 % случаев причины мужского бесплодия не удается определить — поэтому каждый случай индивидуален и требует консультации с врачом-андрологом.

Овуляция и ее роль в зачатии

В школе на уроках анатомии мало кто вникал в суть этого физиологического процесса. А многие, кому посчастливилось не столкнуться с проблемами затянувшегося планирования беременности, могут и до сих пор очень смутно представлять, что это и зачем оно нужно. Но мы в силу ряда причин можем писать о ней сочинения и даже чувствовать ее с точностью до часа.

Итак, овуляция — это выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость, где происходит оплодотворение ее сперматозоидом. Разорвавшийся фолликул при этом превращается в желтое тело, выделяющее прогестерон для поддержания потенциальной беременности.

При 28-дневном цикле овуляция происходит чаще всего между 12-м и 16-м днями. В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения.

Рост и созревание доминантного фолликула, внутри которого находится яйцеклетка, происходит под влиянием эстрогенов, выделение которых контролируется передней долей гипофиза и его гонадотропными гормонами: фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ). Выделение эстрогенов имеет два максимума: во время овуляции и в период максимальной активности желтого тела.

Поэтому при наступлении благополучной беременности эстрадиол обычно растет (т. к. сохраняется желтое тело), и его мониторинг параллельно с ХГЧ может давать некий прогноз на развитие беременности (правда, как показывает практика, это не 100 % достоверный метод, но до первого УЗИ он обычно работает).

Разрыв фолликула и выход яйцеклетки происходят в течение 36 часов после пика ЛГ и полосатого теста на овуляцию. Т. е. она может случиться и через час после теста, и через 35 часов, например. Но стоит обратить внимание, что бывают случаи, когда пик ЛГ произошел, но фолликул не лопнул в силу ряда причин, соответственно, овуляции не произошло и зачатие невозможно. Поэтому самым точным методом отслеживания наличия овуляции является УЗИ-фолликулометрия.

На своем опыте мы рекомендуем всем, кто столкнулся с проблемами в планировании беременности, хотя бы раз провести такое исследование, чтобы убедиться, что овуляция происходит. Убедившись в этом, вы можете продолжать планирование, используя приложения для телефонов, которые высчитывают благоприятные дни. Но! Важно в приложение внести именно свои данные о дне овуляции, т. к. изначально оно настроено на средние показатели, а у вас овуляция может быть раньше или позже этих дней.

Список приложений по расчету цикла

• Clue;

• Flo;

• Lady Bell;

• Telegram-1>B Solomia;

• Eve Period Tracker.

Вероятность зачатия максимальна в течение суток после овуляции и оценивается примерно в 33 %. Высокая вероятность также отмечается в день перед овуляцией — 31 %, за два дня до нее — 27 %. За пять дней до овуляции вероятность зачатия по оценкам составляет 10 %, за четыре дня до овуляции — 14 % и за три дня — 16 %. «Продолжительность жизни» яйцеклетки 12–24 часа, сперматозоида — два — три дня (в редких случаях до пяти — шести дней).

Что вы знаете о зачатии?

Чем меньше знаешь о зачатии — тем более простым кажется этот процесс. Но давайте все-таки разберемся в нюансах.

Зачатие состоит из трех этапов: оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, развитие эмбриона до степени бластоцисты и прикрепление эмбриона к слизистой матки — имплантация.

Оплодотворение

Неотъемлемое условие оплодотворения — это, конечно же, наличие в организме человека полностью созревших половых клеток. У женщины — яйцеклеток. У мужчины — сперматозоидов. Яйцеклетка выходит из фолликула яичника во время овуляции в брюшную полость, затем ее «засасывает» труба, в которой она встречается со сперматозоидами.

Задачей мужских клеток является попадание в полость матки и далее в маточную трубу. Далеко не каждый сперматозоид будет иметь возможность встретиться с яйцеклеткой. Миллионы погибнут уже в течение нескольких часов после попадания в организм женщины. Иммунная система женщины уничтожает сперматозоиды, имеющие