В другом варианте — это совместный захват локтя и плеча, где захват руки производится за локоть и плечевой сустав (рис. 26).

Инструкции и рекомендации по захвату руки (манипуляции «два в одном») аналогичны предыдущему случаю.

Дополнительные варианты «открытия плеча и лопатки»

Плавное «поднятие сустава плеча» посредством поднимающих движений запястья терапевта (верх-низ) — рис. 27.

Мягкое (безболезненное для пациента) заведение руки за спину с целью «отделения лопатки от спины» (рис. 28).

При «открытии плечевого сустава и лопатки» (рис. 28) у женщин следует поочередно воздействовать: сначала на сустав плеча, затем проводить воздействие (поднимание) на локоть в направлении вверх — вниз. Обычно, заведение руки за спину с целью «открытия сустава плеча» не практикуется для женщин.

Для молодых и здоровых мужчин (плотной конституции) возможно и одновременное воздействие с целью отделения «прилипшей» лопатки, а также для «открытия и разработки» плечевого сустава.

4. Мягкое «открытие голеностопного сустава». Сначала проводится поглаживание всей задней поверхности ноги от бедра до пальцев стопы (рис. 29). Затем используются приемы «10 пальцев и вращающиеся жернова» с захватом и вращением стопы для расслабления (открытия) голеностопного сустава (рис. 30–32).

«Открытие» основано на мягкой и точной работе 10-ти пальцев. Приемы для расслабления подъема стопы: «белый шелк» и «10 пальцев кисти» (форма «клюв журавля») см. рис. 29–30.

Поглаживание («белый шелк») производится мягко, плавно и еле касательно с концентрацией внимания на массируемой поверхности (рис. 29). Все приемы, захваты и манипуляции производятся всегда мягко. Прием «10 пальцев» (или «черепаха роет землю») способствует расслаблению голеностопного сустава (рис. 30).

Прием «вращающиеся жернова» (рис. 31–32) способствует раздвижению и вытяжению голеностопного сустава. Вращение производится в голеностопном суставе рукой, удерживающей пятку (по ходу и против часовой стрелки).

Вторая рука, находясь в состоянии захвата (за лодыжку), помогает ведущей руке, подстраивается (слегка вращаясь) под ее вращение.

Пальцы терапевта должны плотно (но не жестко) контактировать с массируемой поверхностью тела (или частей тела) пациента. Направление большинства массажных движений проводится в обе стороны (дренаж).

Амплитуда движений и углы поворотов в суставах минимальные, чтобы у пациента не возникло дискомфортных ощущений.

Рис. 33–34. — Изображает массажный прием «перетирание в ступке». Назначение этого движения на стопе — дополнительное расслабление и разблокирование от остаточных напряжений голеностопного сустава. Кроме выше перечисленного, здесь также показано совместное применение 2-х вышеуказанных приемов («перетирание и вращение»), С целью полного расслабления суставов (сухожилий) нижних конечностей.

Далее, проводятся мягкие поглаживающие движения сверху вниз по направлению к пятке (рис. 35).

После глажения следуют «вытяжения в длину», это движения с различными захватами за пятку (за пальцы, стопы и др.).

Движения «вытяжения и глажения» можно мягко совмещать между собой и делать их одновременно.

Расслабление ахиллесова сухожилия

Прием «кольцо из 10-ти пальцев» (рис. 40), здесь захват пятки и верхней части ахиллова сухожилия производится мягко и плотно. Положение ваших пальцев рук при захвате напоминает форму пальцев — «укус змеи» (рис. 40).

Во время выполнения массажных приемов, каждая рука совершает небольшие смещения (по амплитуде) относительно места захвата, как в горизонтальной, так и в вертикальной плоскости.

Рис. 41 показывает прием «перетирание в ступке», что также способствует дополнительному расслаблению ахиллесова сухожилия и всего голеностопного сустава.

Примечание. Все массажные манипуляции, применяемые для «расслабления суставов ног», действуют совместно, т. к. они оказывают влияние на все суставы нижних конечностей в одномоментном режиме.

Основные массажные движения показаны ниже (рис. 42–45).

…???…

Рис. 45.

Дополнение.

Мягкий массаж ног и подошвы проводится с целью общего расслабления всего организма.

Мягкое «открытие» коленного сустава

Перед «открытием сустава» сначала выполняют проглаживание по всей длине ноги. Глажение ног начинается с ягодичной складки и проводится до пяточной кости. При этом исп. массажный прием «белый шелк». Основные движения: мягкое, плавное и медленное поднимание, вращение (по ходу и против хода часовой стрелки) и легко плавное вытягивание сустава на себя, с обязательным вниманием и наблюдением за состоянием положения коленной чашечки на массажном столе. Данное положение ноги (колена) должно быть удобным и максимально комфортным для пациента (рис. 49).

Серия движений по «открытию» сустава начинается с приема глажения, который проводится по всей длине ноги. Далее, проводим мягкую вибрацию (шевеление, «болтание») коленного сустава и голени (рис. 50-а). Вытягивание за пятку с одновременной вибрацией (рис. 50-6).

По завершению подготовительных действий мягко проводятся следующие приемы: Прием «вращающиеся жернова» (рис. 51). С «плотно-мягким прижатием» ладоней к задней и боковым поверхностям области подколенной впадины. Далее, начинают совершать мягкие вращательные (слегка перетирающие) движения в «массе ноги» (за счет «плотного