Мы используем апитерапию, и многим больным нравятся ее варианты, такие как пчелоужаление, применение различных препаратов меда. Максимальный эффект достигается при сочетании пчелоужаления (в случае отсутствия аллергии на мед) и кинезитерапии.

Судороги в мышцах – это прежде всего недостаток в них кислорода, гипоксия.

Что касается ортопедических матрасов, то я считаю их применение в личной жизни необходимым условием для профилактики утренних болей в спине. Степень мягкости или жесткости матраца зависит от веса человека. Это может определить продавец в салоне. У них есть своя формула. Но чем тяжелее человек, тем жестче должен быть матрац.

Лично я люблю матрацы с независимыми пружинами, так как, с моей точки зрения, на них лучше расслабляются мышцы туловища. Дороговато, конечно, но что не сделаешь для здоровья и хорошего сна… А натуральный латекс в матрацах – это просто более высокое качество матраца. Значит, такой матрац дороже. Как говорится, расставляйте приоритеты.

Вопрос: Имеют место судороги икроножных мышц – бедра и стопы. Как от них избавиться?

Ответ: Судороги в мышцах – это, прежде всего, недостаток в них кислорода, гипоксия. Дело в том, что мышцы по своему анатомо-функциональному строению являются проводниками кровеносных сосудов и системы микроциркуляции. Их задача – «качать кровь» и доставлять ее от мышцы к мышце (насосная функция). Кровь несет кислород, необходимый для питания работающих тканей. Сосуды представляют собой замкнутую систему кровообращения, и кровоток не должен останавливаться. Что такое автомобильная пробка? Машин много, а дорога одна. Но всем надо ехать именно сейчас. В результате – «затык», пробка.

Так и кровь, бегущая по кровеносным сосудам, должна иметь необходимое количество дорог-мышц, так как сосуды проходят между мышечными волокнами и параллельно им[8]. Чем больше пучков мышечных волокон, то есть чем лучше развита скелетная мускулатура, тем легче кровотоку доставлять кислород по адресу. А кислород нужен и для поддержания «мышечных насосов», или для работы мышц. Сравните, ИБС – ишемическая болезнь сердца – это не что иное, как затрудненное поступление кислорода к сердцу, из-за чего и страдает сердечная мышца. Вот вам и инфаркт миокарда – «локальная смерть» мышечных сердечных волокон. Тот же спазм и боль за грудиной. Судороги икроножных мышц – те же боли, та же гипоксия, приводящая к ишемии мышц. Мышцы у человека уже средних лет резко ослаблены по сравнению с молодостью (правда, возраст не виноват). Только в отличие от сердечной мышцы в связи со снижением кровотока (то есть недостаточностью мышц) возникает не ишемия, а атрофия.

У людей, особенно старшей возрастной группы, мышц не только недостаточно. Эти мышцы еще и слабые, и ригидные (сухие, жесткие, короткие). Допустим, человек уснул. Мозг хочет расслабиться. Крови, то есть кислорода, мало, чтобы осуществить насосную функцию. Сократиться-то мышца сократилась, а вот расслабиться (то есть растянуться) не способна – короткая, жесткая, ригидная. Мозг хочет, а мышца не может. Прямо-таки «революционная ситуация». Резкий спазм мышцы вызывает такую же резкую боль. Что делает человек в таком случае? Правильно, растягивает и разминает мышцу (или ему это помогает сделать массажист). Мышца расслабилась – кровь пошла – боль исчезла.

Судороги в мышцах (и не только ног) могут возникать спонтанно, в любое время суток.

Вопрос: Как их предотвратить?

Ответ: Ежедневно выполнять растягивающие упражнения. Утром в постели, затем перед завтраком и перед ужином. Основные упражнения описаны в книге «Остеохондроз не приговор».

Не являющимся причиной этих болей можно отнести термины: клиновидные позвонки, спондилоз, остеохондроз, спондилоартроз, незаращение дуг, сакрализация, сужение позвоночного канала, гемангиомы позвонков.

Кстати, хатха-йога, по своей сути, гимнастика, растягивающая мышцы. Ко мне приходит много пациентов, занимающихся якобы йогой. Я проверяю, а они не способны даже сложиться «пополам», не говоря о настоящем стретчинге (рис. 32). Растяжка допускает болезненность в мышцах. Занимающиеся хатха-йогой в большинстве люди нежные, боящиеся боли. Отсюда у них часто бывают судороги в мышцах туловища. Хотя есть и силовая йога, и боевая йога. Но это для продвинутых.

Рис. 32

А боль при растяжке преодолевается просто: надо сделать выдох «Хаа» и мысленно направить его в растягиваемые мышцы! Включите мозг и попробуйте. При правильном выдохе в растягиваемую мышцу вы сначала можете почувствовать боль, а затем жар в мышце. Это значит, открылся мышечный кровоток. Долой судороги в мышцах! В конце подобной гимнастики вы должны чувствовать удовольствие от преодоления!

Вопрос: Можно ли делать массаж на специальной кушетке при грыжах Шморля?

В чем причина сакроилеита и к чему это может привести?

Ответ: Как показывает практика, во многих медицинских учреждениях для обозначения боли в нижней части спины используется множество терминов, не являющихся причиной появления этих болей, но звучащих устрашающе. Я называю их «врачебными страшилками»[9]. При болях в спине и не являющиеся причиной этих болей можно отнести термины: клиновидные позвонки, спондилоз, остеохондроз, спондилоартроз, незаращение дуг, сакрализация, сужение позвоночного канала, гемангиомы позвонков. Это в полной мере относится и к так называемым грыжам Шморля – медицинскому термину, тоже звучащему неприятно и устрашающе, а на самом деле не имеющему к болевым синдромам в спине никакого отношения, так как эти грыжи являются следствием нарушения формирования тел позвонков в процессе роста, никакого клинического значения не имеют и не дают болевой симптоматики. По сути, все эти термины просто отражают особенности строения позвоночника и его изменения в процессе жизненного цикла.

Лично мне импонирует термин «миофасциальный болевой синдром», когда в причинах болей в спине «обвиняют» мышцы, связки и сухожилия соответствующей области спины, так как именно эти анатомические структуры располагают болевыми рецепторами. Об этом говорили наиболее опытные клиницисты не только в российской, но и в английской, американской и французской литературе.

Поэтому при получении на руки МРТ-исследования позвоночника надо помнить, что данное заключение не является диагнозом, оно должно быть клинически интерпретировано лечащим врачом. Такая приписка должна сопровождать каждую магнито-резонансную томографию (МРТ) в соответствии с современными стандартами диагностических исследований.