Если в приступе страдает центральная нервная система, то возможны затуманивание и двоение зрения, головная боль, спастические сокращения мышц или частая зевота. Иногда возникают и психические симптомы в виде депрессии и раздражительности, дремотного состояния днем и бессонницы по ночам. Из-за разнообразия симптомов гипогликемии, среди которых часто преобладает реакция непонятной тревоги, многим больным ставят ошибочные диагнозы невроза или депрессии.

Резкое снижение уровня сахара в крови может быть также следствием беременности, поноса, голодания или длительных физических нагрузок.

Пониженным принято считать сахар крови меньше 3,3 ммоль/л.

Причиной снижения уровня сахара крови у больного диабетом могут быть:

• пропуск приема пищи после приема таблеток или инъекции инсулина. Чересчур долгий интервал между двумя приемами пищи (более 3–4 часов),

• слишком высокая доза таблеток или инсулина,

• чрезмерная физическая нагрузка,

• прием алкоголя натощак.

Признаки опасного понижения сахара крови у больного диабетом: холодный пот, резкая усталость, острое чувство голода, внутренняя дрожь, участившееся сердцебиение, онемение языка и губ.

Гипогликемия у страдающих диабетом появляется резко и быстро, как приступ. При этом человек даже может потерять сознание.

У некоторых диабетиков наблюдаются гипогликемии без предвестников, начинающиеся сразу с потери сознания. Причиной гипогликемии без предвестников может быть также прием препарата анаприлина (обзидана).

Ночная гипогликемия при диабете может проявляться кошмарными сновидениями, потливостью в ночные часы. Человек также может проснуться в поту от сердцебиения и чувства голода.

Иногда у больного диабетом с гипогликемией развивается спутанность сознания, тогда он может вести себя «как пьяный».

Лечение гипогликемии зависит от причины ее возникновения и направлено на устранение этой самой причины. Важную роль в лечении играет диета. Из питания обязательно исключаются очищенные сахара (в том числе мед, патока, сахар и т. п.), белая мука и другие продукты, содержащие чистый крахмал. Пища принимается дробными порциями не менее шести раз в день (вместо трех в большем объеме). Шестиразовое питание должно содержать достаточно белка в виде мяса, рыбы, птицы и молочных продуктов при свободном выборе фруктов, овощей и немолотых зерен. Следует избегать содержащих кофеин лекарственных препаратов и продуктов (таких, как кофе и кола).

Если приступ произошел у больного диабетом, то ему необходимо срочно повысить сахар крови в самое короткое время. Для этого ему нужно:

✓ Съесть 4–5 кусков сахара или выпить стакан очень сладкой воды. (Конфеты, печенье, шоколад в этой ситуации действуют хуже – глюкоза, содержащаяся в них, усваивается медленно.)

✓ После этого нужно съесть небольшое количество медленно усваивающихся углеводов, чтобы предотвратить повторное снижение сахара крови. Это могут быть два куска черного хлеба, тарелка каши или картошки.

Если человек с сахарным диабетом потерял сознание, нельзя лить ему в рот воду или вкладывать еду.

Если гипогликемия и головная боль случились у человека без сахарного диабета, то ему надо поесть. Лучше сразу съесть что-нибудь углеводистое: 1–2 столовые ложки меда или варенья, пососать кусочек сахара, а потом уже поесть нормально.

Лихорадочная головная боль возникает в результате воспаления сосудов мозга. Повышение температуры приводит к расширению кровеносных сосудов и вызывает пульсирующие головные боли. Они проходят, когда температура снижается.

Помогают при такой головной боли средства, которые понижают температуру тела: уксусные компрессы (1–2 ст. л. уксуса на 1 л воды) на запястья, локтевые сгибы, лодыжки и подколенные впадины. Используют компрессы со столовым, яблочным и винным уксусом. На виски и лоб тоже можно накладывать повязки с уксусными растворами.

Вообще при простудах и ОРВИ головная боль – частый симптом. Она связана с интоксикацией организма.

Такую головную боль снимают, снижая температуру анальгетиками и жаропонижающими препаратами. Когда будет вылечено основное заболевание, голова перестанет болеть.

Депрессии бывают разные. Классификаций их несколько. Но они имеют интерес для врачей и психологов. Обычным же людям нужно знать разницу между той депрессией, которая требует обязательного лечения у специалиста, и той, с которой можно бороться самостоятельно.

Итак, существует понятие эндогенной депрессии. «Эндогенная» называется так от греч. endon – внутри и genes – рожденный, то есть депрессия возникает как симптом заболевания, имеющего внутреннюю психиатрическую природу. Эта депрессия хорошо изучена психиатрами, и они же ее и должны лечить. Ее признаками являются ослабление двигательной активности (акинезия), полная безучастность ко всему (абулия) и сниженное настроение, отсутствие каких-либо стимулов к действию (апатия). Это так называемая депрессивная триада. Окружающие замечают, что человек ничего не хочет делать, по возможности меньше двигается или вообще лежит, ему ничего не интересно. Глаза у него сухие, взгляд пустой и остекленелый, он не плачет, не выказывает какие-либо эмоции, а молчит. Причем даже если есть мысли о самоубийстве, но что-то с собой делать не хочется, не сил действовать.

Другие виды депрессий имеют внешние конкретные причины. Это алкогольная депрессия, возникающая при похмелье; ажитированная депрессия, при которой возбуждение доходит до буйства; астеническая депрессия, при которой человек не имеет сил ни физических, ни психических ни на что; невротическая, параноидная, тревожная… Причин для депрессии словарь медицинских терминов насчитывает шесть десятков.

А еще бывает депрессия, которой вроде бы и нет. Причины для депрессии есть, но человек не испытывает симптомов депрессии, зато у него есть признаки физического недомогания, разных заболеваний, от которых он и начинает лечиться. Такое состояние называют соматизированной (телесной) депрессией. А поскольку за больным человеком родные ухаживают, уделяют ему больше внимания, человек начинает чувствовать себя психологически лучше, и вылечиваться ему не очень-то и хочется.

Также в медицине существует понятие субдепрессии – состояния, когда человек еще не впал в апатию, но все предпосылки для этого у него есть. О субдепрессии можно думать, когда у человека длительное время сохраняется пониженное настроение, пессимистическая оценка событий («все плохо!») и снижение работоспособности. Такие люди жалуются на слабость, вялость, угнетенность; они не верят в свои возможности, сомневаются в правильности поступков, с трудом принимают решения, часто испытывают чувство тревоги, страха. Такое состояние впервые появилось не вчера, поэтому и определение для него существует издавна: это та самая «хандра», подобная «аглицкому сплину». При этом внешне человек может выглядеть «как обычно», ходить на работу, совершать какие-то «общепринятые действия», но делает это без удовольствия, а потому что «так надо». Это те самые новогодние игрушки, которые «бракованные, потому что больше не радуют».