Гидротерапия или водолечение впервые упоминаются в древнеиндийских Ведах в 1500 году до нашей эры. Под гидротерапией понимается применение воды в лечебных и профилактических целях — это и орошение (ирригация), и ванны, и душ, и лечение термальными водами (бальнеотерапия), и клизмы. Известно, что вода обладает большей теплоемкостью, чем лечебные грязи по сравнению с другими теплолечебными средствами: 1,0 при температуре 16 °C. Вода поглощает в 2 раза больше тепла, чем лечебная грязь, обладает хорошей теплопроводностью (например, теплопроводность воды в 28–30 раз выше таковой воздуха). Водолечение, или гидротерапия — наружное применение воды различной температуры с лечебной и профилактической целью.

Процедуры при водолечении могут быть: холодные — тогда температура используемой воды составляет ниже 20 градусов, прохладные с температурой — 20–33 градуса, тепловатые — 37 градусов, теплые — 38–39 градусов, горячие — 40 градусов и выше и так называемые индифферентные — 34–36 градусов.

Влияние ванн тем сильнее, чем больше разница между температурой воды и температурой тела. Больным с розацеа нежелательно принимать очень холодные или очень горячие ванны, поэтому дерматологи рекомендуют им для уменьшения воспаления и снижения риска патологического рубцевания использовать спреи с термальной водой. Многие пациенты отмечают, что их состояние значительно улучшалось после применения спреев известных косметических фирм, специализирующихся на выпуске продукции на основе термальных вод.

Для других заболеваний в дерматологии чаще всего применяют сульфидные или сероводородные, радоновые, а также углекислые минеральные воды и кремнистые термы. Лечение термальными водами в два-три раза сокращает количество рецидивов у больных хроническими дерматозами. Кроме того, удается добиться высокой степени реабилитации.

При лечении больных с неостровоспалительными дерматозами (например, торпидно протекающие псориаз, нейродермит, хроническая экзема) применяются углекислые ванны. Противопоказаниями к ним является: перенесенный инфаркт миокарда, а также нефриты и нефрозы.

Для лечения хронических дерматозов в стационарной или регрессивной стадии — таких как, экзема, псориаз, нейродерматоз, склеродермия, красный плоский лишай, крапивница, ихтиоз — больным назначают сероводородные ванны с концентрацией свободного сероводорода от 30–40 до 100–150 мг/л. Процедуры длятся 5–10 минут. Курс составляет 10–15 ванн, с интервалом в 1–2 дня. Противопоказаниями являются туберкулез, болезни печени и почек и тиреотоксикоз.

При экземе, крапивнице, прогрессирующем псориазе, нейродермите, почесухе рекомендуется принятие радоновых ванн, которые хорошо снижают островоспалительное течение болезни из-за уменьшения проницаемости сосудов кожи и сосудосуживающего эффекта. Продолжительность процедуры составляет 5–15 минут. Противопоказаниями к таким ваннам являются сердечно-сосудистые заболевания, новообразования и эритродермия.

Периодическое воздержание от пищи для избавления от недуга или по нравственным соображениям имеет многовековую историю. Благотворное воздействие голодания на организм было известно еще врачам и философам Древней Греции, Индии, Тибета.

Состояние без воды и пищи наш организм переживает как стресс, который, по мнению Ф.З. Меерсона (1981), является начальной стадией адаптации организма к экстремальным условиям. Многие болезни современного человека возникают как раз из-за нарушения адаптации организма к внешним и внутренним условиям среды, поэтому голодание можно расценивать как профилактику совершенствования адаптационных возможностей.

Лечебный эффект голодания заключается в стимуляции репаративных процессов, гибели «больных» клеток, выведении токсинов. Показаниями для голодания являются многочисленные заболевания, в том числе и кожные аллергозы, к которым относятся нейродермит, псориаз, экзема и др.

Голодание имеет достаточно широкий список противопоказаний: желчнокаменная болезнь, мочекаменная болезнь, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, варикоз, железодефицитная анемия, подагра, инсулиннезависимый сахарный диабет, злокачественные опухоли, туберкулез, тиреотоксикоз, гепатит и цирроз печени, хроническая печеночная и почечная недостаточность, воспалительные заболевания любой локализации, недостаточность кровообращения, инфекционные и паразитарные болезни, тромбофлебит, тромбоз, беременность и лактация. Также не рекомендуется голодать лицам в возрасте до 14 лет и после 70 лет.

В отечественной медицине лечебное голодание в стационарах получило название разгрузочнодиетическая терапия (РДТ — термин Ю.С. Николаева). РДТ разделяется на три основных периода: подготовительный, нагрузочный и восстановительный. В подготовительном периоде проводится комплексное обследование больных, назначаются необходимые консультации специалистов, проводится санация очагов хронической инфекции. Разгрузочный и восстановительный период различаются в зависимости от вида лечебного голодания, которое может быть полным, абсолютным, комбинированным, ступенчатым.

Полное лечебное голодание — это голодание без ограничения приема воды. В подготовительном периоде также проводится очищение кишечника, пациент ложиться спать, не ужиная. Утром ему назначается солевое слабительное — 40–50 г магния сульфата, растворенного в 200 мл теплой кипяченой воды. После этого прием пищи прекращается. Разгрузочный период рассчитывается индивидуально, в зависимости от возраста, состояния больного, самочувствия. Рекомендуется достичь «кетоацидотический криз», который у большинства пациентов наблюдается на 7–9-е сутки. В среднем голодание длится 12–14 суток, однако при наличии псориаза, например, целесообразно увеличить период воздержания до 18–21 суток. Более длительное ограничение нецелесообразно из-за того, что плохо переносится больными. В период разгрузочного периода пациенты принимают ежедневно не менее 1–1,6 л кипяченой воды или слабо заваренного чая, не сладкого, лучше зеленого. Также можно пить отвар мяты или плодов шиповника.

В это время категорически запрещается курение, употребление кофе и алкоголя. Большая часть медикаментозных препаратов отменяется с первых дней голодания. Ежедневно больным назначают клизмы с 1–1,5 л воды комнатной температуры, циркулярный душ, душ Шарко. Больным рекомендован активный режим дня, желательно много времени проводить на воздухе. Ночной сон должен длиться не менее 8–9 ч, спать необходимо в хорошо проветриваемом помещении. Признаками завершения разгрузочного периода являются: появление чувства голода и сновидений на тему еды, полное очищение языка от налета, отсутствие каловых масс в промывных водах после клизмы, стойкое исчезновение симптомов болезни. В восстановительном периоде РДТ лицам с кожными аллергозами рекомендована щадящая, гипоаллергическая диета, дробный прием пищи, постепенное расширение диеты с исключением поваренной соли.

При абсолютном или «сухом» голодании полностью исключается пища и вода. С точки зрения физиологии организм в процессе полного голодания не испытывает дефицита жидкости, поскольку на каждый килограмм расщепляющегося жира каждые сутки освобождается до 1 л эндогенной воды, а потери при испарении влаги с кожи и диурации незначительны. Так что, дефицит воды в голодающем организме не превышает 0,5–1 л в сутки. Обычно больным назначается непродолжительное абсолютное голодание, длящееся от 1 до 3 суток. Слабительные средства и очистительные клизмы перед абсолютным голоданием и в его процессе обычно не назначают. Такой вид голодания успешно применяется и для страдающих кожными аллергозами. Также стоит отметить, что эффективность абсолютного голодания выше, чем полного (В.А. Закиров, 1989 г.) Считается, что 3 суток абсолютного голодания соответствуют 7–9 суткам полного. Важно помнить, что «сухое» голодание более 3 суток нежелательно.