Отрицательно влияет на прием витамина В12. Не только препятствует всасыванию В12, но и способствует образованию из него вредных веществ.

Витамины С и Е усиливают действие друг друга, поэтому их лучше принимать вместе.

Чтобы витамин С лучше усваивался, его рекомендуется принимать после приема пищи.

Кальциферол (витамин D) улучшает кальциевый и фосфорный обмен, способствует всасыванию кальция и фосфора из пищеварительного тракта и их правильному распределению в костной и зубной тканях, в том числе отложению кальция в костной ткани и дентине зубов. Препятствует рассасыванию твердых тканей зубов.

Витамин D за счет кальция влияет не только на рост костной ткани, но и на свертываемость крови, скорость передачи возбуждения по нервам, способность мышц к сокращению. Кальциферол также является стимулятором иммунной системы, повышает устойчивость организма к различным инфекциям.

Витамин D относится к группе жирорастворимых витаминов. Собственно витамин D имеет название эргокальциферол, а самый важный для человека витамин D3 — холекальциферол. Он образуется в коже под воздействием солнечного света, накапливается и расходуется по мере необходимости: способствует всасыванию кальция, обеспечивает нормальный рост и развитие костей, предупреждает развитие рахита и остеопороза.

Особенно важен витамин D для маленьких детей, поскольку при его недостатке может развиться рахит. Его общие признаки: нарушение сна у ребенка, раздражительность, потливость, задержка прорезывания зубов, закрытие родничка, размягчение и деформация костей позвоночника, ребер и нижних конечностей, ослабление мышечного тонуса. Причиной недостатка витамина D в таком возрасте является малое нахождение на солнце, чаще это бывает у детей, рожденных в зимнее время. У взрослых при нехватке витамина D развивается остеомаляция (размягчение костей) и кариес, у пожилых — остеопороз.

Витамин D повышает всасывание кальция и фосфора, содержащихся в пище, способствует усвоению витамина А и магния.

Общие проявления дефицита витамина D: повышенная утомляемость, особенно к вечеру, мышечная слабость, чувство жжения в горле, нарушение процесса засыпания, снижение аппетита и потеря веса, ощущение ползания «мурашек» по ногам или рукам.

Маленьким детям в сутки нужно 400–500 ME кальциферола. Подросткам — 500–600 ME в сутки. После 25 лет, когда прекращается рост костной ткани, потребность в кальцифероле снижается. Взрослым нужно около 200 ME. Беременным и кормящим матерям необходимо 600–800 ME в сутки. Людям старше 50 лет рекомендуется принимать 200–300 ME. Спортсменам нужно примерно 300 ME в сутки.

Иногда содержание этого витамина измеряют в мкг. 1 мкг равен 40 ME.

Потребность в витамине D возрастает при: беременности, кормлении грудью, менопаузе, редком появлении на солнце, преклонном возрасте.

Летом под воздействием солнечных лучей в коже образуется достаточное количество витамина D. Для получения дневной нормы хватает 15-минутного пребывания на солнце. Лучше всего под ультрафиолет попадать утром и на закате.

В условиях задымленности воздуха, что имеет место на производствах, в больших городах, выработка кальциферола снижается во много раз. Также меньше его образуется и при выраженном загаре. Темная кожа отталкивает ультрафиолетовый свет. У пожилых снижается активность всех процессов, в том числе и скорость образования кальциферола.

Запасенного летом витамина D хватает на несколько месяцев. В другое время года основным источником кальциферола становится пища. Больше всего его содержится в рыбьем жире.

Продукты питания, богатые витамином D:

— рыбий жир — 8500 ME на 100 г,

— печень трески — 6000 ME,

— угорь копченый — 4500 ME,

— сельдь атлантическая — 400–1400 ME,

— шпроты в масле — 1200 ME,

— макрель — 400 ME,

— лосось — 300 ME,

— масло сливочное — 20–140 ME,

— печень куриная — 55 ME, говяжья — 45 ME, свиная — 40 ME,

— сметана — 50 ME,

— желток яиц — 45–350 ME (в 100 г. желтка), яйцо целиком — 100 ME,

— орехи — 120 ME,

— сыр твердый — 15 ME.

При длительном употреблении большого количества витамина D или слишком высокой чувствительности к нему появляются признаки гипервитаминоза. К ним относятся: общая слабость, сильная головная боль, повышение давления, тошнота, рвота, жажда, изжога, плохой аппетит, нарушение частоты стула (запор, понос), боли в животе, боли в мышцах и суставах. У детей и подростков зачастую наблюдается раздражительность, они плохо спят и едят.

Кроме того, при передозировке витамина D в крови резко увеличивается содержание кальция. Он начинает откладываться в стенках сосудов и в других мягких тканях, в том числе и в почках. Как правило, это приводит к образованию в них камней.

Препараты витамина D противопоказаны, если:

— повышен уровень кальция в крови;

— человек принимает препараты против активного туберкулеза легких (кальций откладывается в поврежденной легочной ткани и способствует образованию плотных полостей на месте заживления);

— есть язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки (замедляет восстановление поврежденной слизистой оболочки);

— есть острые и хронические болезни печени и почек;

— поставлен диагноз ишемической болезни сердца или инфаркта (кальций повышает вязкость крови, ее сложнее перекачивать по сосудам, это ведет к перенапряжению сердца);

— атеросклероз (ионы кальция откладываются в атеросклеротических бляшках, что в итоге приводит к сужению просвета сосудов и резкому ухудшению состояния пациента).

Витамин D снижает эффективность сердечных гликозидов; в больших дозировках приводит к снижению всасывания железа в кишечнике (может привести к снижению уровня гемоглобина).

Снижают усвоение и активность принимаемого витамина D:

— слабительные (неорганические соли), антациды (препятствуют всасыванию кальциферола);

— лекарства, снижающие уровень холестерина в крови и желчи (витамин D всасывается только с жирами, а при их недостатке кальциферол просто выводится из организма);

— кортикостероиды (влияют на обмен витамина D и кальция);

— барбитураты (например, корвалол при постоянном применении), дифенин (резко снижают усвоение кальциферола, что чревато развитием рахита или остеомаляции).

Витамин Е нужен для активации витамина D в печени, при недостатке витамина Е витамин D будет неэффективен.

Витамин D разрушается на свету и под действием кислорода воздуха, хотя устойчив к нагреванию и не разрушается при кулинарной обработке.

Витамин F является сборным названием нескольких ненасыщенных жирных кислот: линолевой, линоленовой, арахидоновой. Эти кислоты являются жирорастворимыми. Они очень чувствительны к солнечному свету, повышенным температурам и также быстро разрушаются при контакте с воздухом.