Если же дисбактериоз уже есть, то в качестве компонентов терапии используются определенная диета и фармакологические средства.

Условно в лечении дисбактериоза можно выделить на два этапа. На первом этапе нужно уничтожить патогенную микрофлору («плохие» бактерии), а на втором – заселить кишечник «хорошими».

Для уничтожения патогенной флоры применяют:

• бактериофаги (специальные культуры вирусов, которые убивают патогенную микрофлору). Бактериофаги вводятся через рот и с помощью микроклизм. В первые дни лечения могут быть сильные боли в животе. Часто лечение сопровождается аллергическими реакциями;

• антибиотики. Для уничтожения «плохих» бактерий обычно применяют антибиотики широкого спектра действия, чаще пенициллинового ряда или макролиды.

Второй этап лечения включает в себя последовательный прием следующих групп препаратов:

• пребиотиков – веществ, которые помогают прижиться «хорошим» бактериям. К этим препаратам относятся Хилак-форте (его можно с рождения добавлять в любые жидкости, которые вы даете малышу) и препараты лактулозы[12] (например, Дуфалак). Пребиотики применяются в течение 7–10 дней;

• пробиотиков – препаратов, содержащих культуры живых «хороших» бактерий, которые, размножаясь в кишечнике, вытесняют «плохие» бактерии (Энтерол, Бифиформ-малыш, Нормофлорин Д, Примадофилус).

Ликвидация дисбактериоза – дело очень непростое. Оно требует от врача достаточной квалификации, а от пациента – терпения, пунктуальности и достаточно больших материальных затрат. Одновременно с пре– и пробиотиками назначаются ферментные препараты, сорбенты (активированный уголь, Смекта, Полифепам и т. п.) и другие препараты. Поскольку дисбактериоз не заболевание, а синдром (составная часть другого (основного) заболевания, соответственно, идет лечение основного заболевания. Устранение дисбактериоза возможно, когда, во-первых, исключается первопричина болезни (основного заболевания) и, во-вторых, когда давность заболевания не превышает полугода.

Молочница полости рта, грибковый стоматит, кандидозный стоматит – разные названия одного и того же заболевания, которое нередко встречается у грудничков. Заболевание вызывается грибком (чаще всего рода Candida). К малышу грибок может попасть разными путями: и во время родов при продвижении через родовые пути матери, через грудь при грудном вскармливании, и через предметы ухода, посуду, соски, игрушки и т. п.

Вначале на языке, слизистой оболочке губ, щек, десен появляются участки покраснения, через 2–3 дня возникает налет в виде творожистых крупинок. Ребенок становится беспокойным, из-за боли во рту отказывается от еды. Характерна такая картина: малыш начинает сосать, но, сделав несколько сосательных движений, с плачем отпускает грудь.

Для того чтобы избавиться от молочницы, нужно прокипятить с содой соски, бутылочки, игрушки. Перед каждым кормлением нужно обрабатывать грудь 2 %-ным раствором борной кислоты.

Пораженные участки слизистой оболочки во рту малыша обрабатывают 2 %-ным содовым раствором. Для этого на палец наматывают стерильный бинт, смачивают его в растворе соды и аккуратно обрабатывают рот ребенка. Врач может выписать специальные противогрибковые антибиотики и дать свои рекомендации.

Колики (греч. colicos – боль в толстой кишке) – приступообразные боли в животе, сопровождающиеся выраженным беспокойством ребенка. Они обычно появляются в течение первых трех недель жизни и почти всегда исчезают, как правило, неожиданно, в период от трех до четырех месяцев. Чаще колики развиваются у детей при искусственном вскармливании, но нередко наблюдаются и при грудном.

Единой точки зрения на причины кишечной колики новорожденных пока нет. Традиционно боль в животе объясняют скоплением газов в пищеварительном тракте. В некоторых случаях боли могут быть результатом непереносимости лактозы.

Как узнать, что у малыша колики

Какой бы ни была причина, признаками колик являются:

• длительный плач, в том числе после кормления;

• между приступами плача ребенок спокоен;

• чаще приступы плача возникают вечером (обычно в одно и то же время);

• плач прекращается после отхождения газов;

• ребенок подтягивает ножки к животу, сучит ножками;

• во время приступа лицо ребенка краснеет;

• на ощупь живот малыша может быть вздутым.

Как помочь малышу

• Если малыш находится на естественном вскармливании, пересмотрите свое меню. На время грудного кормления нужно исключить из рациона продукты, приводящие к сильному газообразованию и усилению моторики кишечника (бобовые, свежая и квашеная кочанная капуста, огурцы, сладкий перец, кукуруза, редька, редис, виноград, газированная минеральная вода, сдоба).

• Если ребенок находится на искусственном вскармливании, следует проверить, правильно ли приготавливаются смеси, не слишком ли они жидкие или густые.

• Следите, чтобы ребенок правильно захватывал грудь при кормлении – это уменьшит заглатывание воздуха.

• При искусственном вскармливании правильно держите бутылочку (во время кормления в соску не должен попадать воздух)[13].

• После кормления подержите ребенка вертикально, чтобы он отрыгнул воздух.

• Между кормлениями хотя бы на несколько минут выкладывайте ребенка на живот, это полезно и для физического развития.

• Можно делать легкий массаж живота, поглаживая по часовой стрелке.