Тесты общей резистентности, определяющие предрасположенность к заболеваниям, включают маркеры углеводного обмена (тест толерантности к глюкозе), гормоны (ДГЭА, мелатонин, серотонин), нагрузочные тесты (ЧСС и велоэргометрию).

Если блок исследований, относящихся к типу возрастных изменений, связанных с системным «загрязнением» и неполным выведением продуктов метаболизма, это скорее тесты, отражающие действительность сегодняшнего дня, то исследования общей резистентности, витаминного, микроэлементного, аминокислотного, антиоксидантного и гормонального портретов дают представление и о том, что будет завтра. Они позволяют идентифицировать:

• дефицит питательных веществ, необходимых для осуществления метаболических функций и поддержания постоянства внутренней среды;

• метаболические нарушения, являющиеся причиной многочисленных расстройств, от утомляемости до диабета;

• гормональные расстройства, которые лежат в основе многих причин неудовлетворенности жизнью, – от эмоционального дисбаланса, сниженного полового влечения и недостаточности мышечной массы до сердечно-сосудистых заболеваний.

С функциональными тестами и инструментальными методами самостоятельно разобраться сложно. Исключение составляют весьма информативные измерения роста, веса и объемов талии и бедер.

В понятие «витамины» входят соединения разнообразной химической природы, объединенные по признаку абсолютной необходимости для организма. Это информационные конструкции или коферменты, т. е. вещества, необходимые для эффективной работы ферментов или их предшественников. Их расходы невелики. Но большинство витаминов не синтезируются в организме человека, поэтому должны регулярно и в достаточном количестве поступать в организм с пищей или в виде пищевых добавок. Исключения составляют: витамин D, который образуется в коже человека под действием ультрафиолетового облучения; витамин A, который может синтезироваться из предшественников, поступающих в организм с пищей; витамин В3, предшественником которого является аминокислота триптофан, и витамин К, который синтезируется бактериальной микрофлорой толстого кишечника.

Недостаточная обеспеченность витаминами и витаминоподобными веществами представляет собой доклиническую стадию дефицита, вследствие чего в тканях и клетках нарушается активность синтетических и обменных процессов. Это дорога к возрастным изменениям.

Под витаминной недостаточностью понимают патологическое состояние, обусловленное сниженной обеспеченностью организма тем или иным витамином или нарушением его функционирования в организме.

Но излишнее и необоснованное их применение способно подавить синтез собственных антиоксидантных ферментов по аналогии с бесконтрольным применением заместительной гормональной терапии.

Таблица 13

ВЛИЯНИЕ НЕКОТОРЫХ ВИТАМИНОВ НА ОРГАНИЗМ

Окончание таблицы 13

Клинико-фармакологические подходы к выбору препаратов для коррекции витаминного и минерального баланса достаточно сложны. Основной задачей выбора является тактика максимальной безопасности, умеренности и, вместе с тем, достаточной эффективности лечения.

Конечно, можно просто купить поливитаминный комплексный препарат в ближайшей аптеке. Но не факт, что таким образом вы решите проблему. Необходимость пищевой и терапевтической коррекции, как и оптимальные дозы, зависит от исходного уровня, прогнозируемых рисков, имеющихся заболеваний и генетически обусловленной чувствительности рецепторного аппарата.

Знаете ли вы, что более 80 % населения имеет более или менее выраженный дисбаланс микроэлементов? В более молодом возрасте это в основном связано с качеством, однообразием питания и физическими нагрузками. Так, у мужчин, интенсивно занимающихся в спортзале, выделяют особую полидефицитную анемию, в которой лидирующую позицию занимает железо, дефицит которого, как правило, сопровождается дефицитом цинка и меди.

В более зрелом возрасте включается комплекс взаимодополняющих и усиливающих друг друга факторов, начиная от питания, физических нагрузок, наличия сопутствующих заболеваний, проводимой терапии: прием слабительного приводит к снижению всасывания кальция и фтора, альмагель понижает всасывание железа и магния, прием контрацептивов вызывает повышение железа и меди в сыворотке крови и т. д.

Обеспеченность питательными микроэлементами является одним из ключевых условий для нормального обмена веществ, но для каждого элемента существует оптимальный диапазон концентраций.

Так, дефицит хрома, участвующего в регуляции углеводного обмена, деятельности сердечной мышцы и сосудов, провоцирует гипогликемические состояния. А дефицит селена, компонента ферментной антиоксидантной системы, может приводить к быстрому развитию хронического стресса и увеличивает частоту развития раковых опухолей различной локализации.

При избыточном поступлении в организм человека железо, медь, селен, ванадий, хром, молибден, никель, бор, марганец, фтор становятся токсичными, могут провоцировать серьезные заболевания, сдвигать сложную систему взаимоотношений макро– и микроэлементов.

Интересно, что ни у одного микроэлемента, за исключением йода, не обнаружено какой-либо «главной» физиологической дисфункции, но нарушение соотношения элементов может стать причиной таких состояний, как хроническая усталость, депрессия, сердечно-сосудистые заболевания, отклонения функции щитовидной железы. Доказано, что между 15 известными жизненно необходимыми элементами существует 105 двусторонних взаимодействий.

Микроэлементы обладают широким спектром «помогающих» и «мешающих» друг другу взаимоотношений.

Элементы, помогающие друг другу, активируют ферментные системы, усиливают процессы синтеза, активируют функции эндокринных органов: железо и медь помогают друг другу в синтезе гемоглобина; кальций и фосфор – в формировании костей. Но магний и фосфор, цинк и медь взаимно тормозят всасывание в кишечнике, а кальций снижает поглощение цинка и магния, но не наоборот.

С точки зрения медицины антистарения крайне интересно влияние дисмикроэлементозов на степень реализации генетически обусловленных рисков мультифакториальных возраст-ассоциированных заболеваний (табл. 14).

Таблица 14

ВЛИЯНИЕ ДИСМИКРОЭЛЕМЕНТОЗОВ НА РИСК ЗАБОЛЕВАНИЙ