и степенью корреляции детских травм и другого НДО с такими факторами, как курение, злоупотребление алкоголем, ожирение и болезнями из списка основных причин смертности. Здесь мы можем привести лишь краткий обзор исследования НДО, но советуем ознакомиться подробнее, если вы сочтете информацию интересной и/или актуальной для себя.

Исследователи задавали участникам вопросы о десяти разных видах НДО, наиболее распространенных в ходе детского развития.

• Жестокое обращение: эмоциональное

• Жестокое обращение: физическое

• Жестокое обращение: сексуальное

• Пренебрежение: эмоциональное

• Пренебрежение: физическое

• Семейная дисфункция: домашнее насилие

• Семейная дисфункция: злоупотребление алкоголем или наркотиками

• Семейная дисфункция: психические расстройства

• Семейная дисфункция: разлука или развод родителей

• Семейная дисфункция: родственники в тюрьме

Безусловно, эти десять пунктов не охватывают все нежелательные переживания, с которыми сталкиваются дети. К примеру, данный список не включает наличие хронических заболеваний у одного или обоих родителей, жизнь в неблагополучном районе, наблюдение за насилием вне дома, нездоровая обстановка в приемной семье, смерть родителей или других близких родственников. Тем не менее результаты опроса были весьма примечательными. Исследователи обнаружили, что эти десять видов НДО не только широко распространены, но и тесно взаимосвязаны. Если у вас есть один вид НДО, то, скорее всего, найдутся и другие. Более того, важно отметить: исследование продемонстрировало, что совокупный результат НДО часто приводит к негативным последствиям на протяжении всей жизни, при условии отсутствия квалифицированной помощи.

Совокупный результат НДО обозначает, сколько отдельных видов НДО испытал тот или иной человек. Результат 0 означает, что человек не испытывал неблагоприятных детских переживаний. Если женщина сообщает, скажем, о физическом насилии, эмоциональном пренебрежении и наблюдении за домашним насилием, она имеет совокупный результат НДО, равный трем.

Совокупный результат раскрывает то, что исследователи назвали «кумулятивным эффектом детских стрессовых факторов». Он отражает, как результат человека соотносится с функционированием мозга и тела. Негативное воздействие на социальное, эмоциональное и когнитивное развитие можно сопоставить с высоким совокупным результатом НДО, как и риски для здоровья, инвалидность, хронические заболевания и даже раннюю смерть. Когда дети испытывают многочисленный НДО, это не просто отдельные болезненные моменты в их жизни. Скорее, НДО нарушают неврологическое развитие и могут оказывать пожизненное влияние на здоровье детей, их способность к общению, умение справляться с невзгодами, общее качество жизни и даже ожидаемую продолжительность жизни. Чем выше результат НДО, тем сильнее негативное влияние на развитие ребенка и тем больше проблем ему предстоит по мере взросления.

Опять-таки, важно подчеркнуть, что исследователи изучали общие последствия и не принимали в расчет профессиональную и родительскую поддержку, которую дети получали (если они ее получали) для преодоления неблагоприятного жизненного опыта. Если вы хотите узнать, как можно помочь людям, испытавшим большое количество НДО, мы рекомендуем книгу Надин Барк Харрис «The Deepest Well: Healing the Long-Term Effects of Childhood Adversity[9]». В ней описана возможность преодоления даже очень значительных травм. Мы должны прилагать все силы для предотвращения травмирующих переживаний, но у нас есть все основания думать, что при профессиональном вмешательстве негативные последствия можно смягчить и даже устранить. Это хороший повод для оптимизма.

Один из главных выводов исследования состоит в том, как важно для нас больше знать об НДО. Это знание может предотвратить некоторые из худших медицинских и социальных проблем, с которыми сталкивается наше общество. Педагоги, работники службы защиты детства, сферы здравоохранения и другие профессионалы должны быть информированы о влиянии детской травмы на поведение и обучение детей. Тогда вызывающее поведение ребенка может быть правильно истолковано и полезные меры могут быть предприняты. К сожалению, в отсутствие такой информации родители, школы, организации и даже специалисты могут причинить больше вреда, чем пользы, провоцируя у ребенка страх своей реакцией на виды поведения и перепады настроения, часто возникающие в результате психической травмы.

Предотвращение как можно большего количества НДО является одной из первостепенных задач для родителей. Во многих отношениях это и означает безопасность для детей. Исследование НДО предлагает важные открытия, но оно не включает людей, подвергавшихся терапевтическому вмешательству, и не рассматривает позитивный детский опыт. Поэтому вместо отчаяния мы должны вдохновляться этими находками и стремиться к уменьшению случаев детской травмы развития. Тем не менее, пока НДО по-прежнему происходит, мы подчеркиваем роль позитивной поддержки в отношениях и предлагаем профессиональные методы снижения стрессовой реакции и улучшения навыков эмоционального регулирования у детей.

Как лучше всего добиться этого? Через формирование надежной привязанности. Вы можете понять, какой вред причиняется, когда родители не проявляют чуткой и предсказуемой заботы о ребенке или, хуже того, когда они становятся источником угрозы и приводят в ужас своих детей. Помните также, что лишь некоторые из разных видов НДО попадают в категорию насилия. Дети могут испытывать неблагоприятное воздействие всевозможными способами, включая другие переживания, не указанные в списке.

К примеру, несколько лет назад Тина работала с семьей, которая столкнулась с ситуацией, увы, более распространенной, чем можно ожидать. Родители недавно развелись, и мать злоупотребляла спиртными напитками. Когда сын находился в ее квартире, а она напивалась, то часто выходила из себя и кричала на мальчика, порождая в нем всевозможные страхи. Хуже того: если он говорил, что боится и хочет позвонить отцу, она не позволяла ему этого сделать, и ее поведение становилось еще более пугающим. Такой вид страха создает биологический парадокс, о котором мы говорили выше: один из родителей – тот, кто должен обеспечивать защиту от опасности, – становится ее источником. Этот парадокс, называемый «безысходный страх», приводит к значительному эмоциональному ущербу и формированию модели дезорганизованной привязанности. Напомним, что проблема затрагивает ряд взаимосвязанных систем. Одна из них – система привязанности у млекопитающих – настаивает, чтобы ребенок обратился к своему опекуну (фигуре привязанности), в то время как другая, более древняя система выживания, кричит: «Убирайся прочь от источника угрозы!» Одно тело и два конфликтующих набора команд. И никакого организованного подхода, поэтому детский ум начинает распадаться. Мозг становится дезорганизованным и не знает, как обработать проблему «безысходного страха» и эти неврологически несовместимые состояния.

Каждый раз, когда родители злоупотребляют алкоголем или наркотическими препаратами, они ставят под угрозу благополучие своих детей, оказываясь либо не в состоянии защитить их, либо активно причиняя им вред. Во многих школах педагогам приходится вмешиваться, если один из родителей приезжает на школьную автостоянку, чтобы забрать ребенка, и явно находится под влиянием алкоголя или наркотиков. Если вы подозреваете, что имеете дело с болезненной привычкой, мы убедительно советуем обратиться к профессионалам и немедленно разобраться с проблемой. Злоупотребление алкоголем или наркотиками – основная причина нарушения опекунами двух главных задач, стоящих перед ними: защиты детей и предотвращения ситуаций, когда родители становятся источником