Вертеброневрология решает проблему болей в спине и в суставах невоспалительного и неонкологического характера. Артриты, в том числе хламидийные, подагрические, ревматоидные и другие, находятся «за пределами ведомства» врача-вертеброневролога. Он обычно лечит боли в спине, обусловленные функциональными и дистрофическими изменениями в тканях опорно-двигательного аппарата: мышцах, связках, дисках, сухожилиях, суставах.

Согласно данным статистики 85—100 % людей хоть один раз в жизни жаловались на боли в спине и в суставах. Ученые разных стран выяснили, что заболевания, связанные с болями в спине, наносят большой ущерб экономике страны. Например, при исследовании болей в нижней части спины, проведенном в Национальном институте неврологических заболеваний США, было установлено, что расходы на диагностику, компенсацию нетрудоспособности работающим и инвалидам увеличились за несколько последних лет с 4,6 до 11,4 миллиарда долларов. Американцы считают боли в спине одним из самых дорогостоящих заболеваний. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения боли в спине занимают сегодня второе место по распространенности после сердечно-сосудистых заболеваний.

В Москве из-за этой проблемы ежегодно около 2 миллионов жителей становятся частично нетрудоспособными. Какие бы лекарства ни прописывали им врачи, боли чаще всего остаются. Гирудотерапия является наиболее эффективным методом решения этой проблемы, разумеется, в сочетании с лечением, которое проводит мануальный терапевт.

Как известно, в России Минздравом метод лечения пиявками официально разрешен с 1989 года. Это произошло во многом благодаря инициативе и фундаментальным научным исследованиям энтузиаста своего дела, российского ученого, доктора биологических наук, профессора Изольды Порфирьевны Бассовой.

По данным поликлиники № 1, около 80 % пациентов прикрепленного контингента страдают хроническими болями в спине, у 8—10 % пациентов они связаны с вовлечением периферической нервной системы, а 10–12 % жалуются на острую боль. Интересно, что из тысячи прикрепленных пациентов 963 обращаются с жалобами на боли в спине к другим специалистам.

Причины болей в спине многофакторные: это аномальный вариант строения, микротравмы, неадекватная поза при выполнении спортивной, профессиональной или домашней работы, травмы опорно-двигательного аппарата, хронические заболевания внутренних органов, воспаления суставов, возрастные дистрофические нарушения в тканях, нарушение притока и оттока крови. Нередко причиной становится родовая травма, неправильное поведение акушеров во время родов. Например, подвывих во время родов первого шейного позвонка может привести к формированию у детей сколиоза с возможным в дальнейшем психическим или физическим недоразвитием. Чем раньше становятся известны истинные причины болей в спине или суставах, тем легче их ликвидировать.

Конечно, на боли в спине влияют и стрессовые факторы, нерациональное питание, психические и эмоциональные перегрузки, снижение иммунитета, малоподвижный образ жизни, неблагоприятная экология.

Для последних нескольких лет характерна так называемая «офисная болезнь» у молодых людей, которые перестали правильно отдыхать и заставляют свой организм работать через силу.

Например, после многочасового сидения в самолете деловой человек вскоре снова включается в работу и сидит за компьютером еще несколько часов. Как на это реагирует его спина? Конечно, отрицательно.

У каждого человека в зависимости от его индивидуальных особенностей есть свой рациональный, адекватный двигательный стереотип, каждый человек должен знать, каков он именно у него. Более правильно объяснить допустимые нагрузки поможет мануальный терапевт. Но главное – объяснить это вовремя, до того, как возникнут постоянные боли в спине и в суставах.

Итак, самое важное при лечении пациентов – правильная диагностика, поиск и нахождение причины заболевания. Правильно установить причину позволяет точная клиническая и инструментальная диагностика. После того как стало понятно, что это подвывих, спайки, нарушение деятельности сосудов, надрыв, защемление корешков или скопление жидкости внутри, можно проводить то или иное лечение. От диагноза зависит длительность гирудотерапии, иногда ее сочетание с фармакотерапией, рефлексотерапией, физиотерапией, лазерной терапией, всеми видами массажей или другими медикаментозными средствами. Все это требует многопрофильной подготовки медицинского персонала.

Программа лечения сегодня преимущественно состоит из гирудотерапии в сочетании с мануальной терапией. Особенно помогают пиявки послеоперационным больным, перенесшим операцию на позвоночнике и суставах.

При этом обязательно нужны консультации с другими специалистами, наблюдающими этого пациента, чтобы избежать ситуаций, когда ему могут быть назначены препараты, которые крайне нежелательно сочетать с постановкой пиявок, например аспирин. За несколько дней до сеанса гирудотерапии эти препараты врач должен отменить, разумеется, если это возможно.

Сегодня многие страдают аллергиями на лекарственные средства, особенно часто они встречаются у детей, и большинству таких пациентов оказать помощь возможно только не медикаментозными средствами, в первую очередь – гирудотерапией и мануальной терапией.

В современной вертеброневрологии гирудотерапия является методом признанным и уважаемым. Но скомпрометировать можно все, что угодно, двумя способами: объявив метод панацеей и позволив людям без соответствующей медицинской подготовки заниматься подобной практикой. Может ли навредить мануальный терапевт или гирудотерапевт? Может, если не знает, что делает. Можно ли причинить вред медицинской пиявкой? Тоже можно, если не знать всех тонкостей: как, куда, в каких количествах и при каких заболеваниях нужно ставить пиявок.

Современная практика показывает, что медицинская пиявка – это метод выбора, когда исчерпаны другие официальные средства лечения.

Например, хорошо подходит гирудотерапия для ребенка с ослабленным иммунитетом, когда трудно подобрать ему нужное лекарство, не вызывающее осложнений и аллергической реакции. Воздействуя на больной орган, пиявки восстанавливают тонус, стабилизируют работу всего организма в целом.

Грыжи, а также любые изменения в связочном аппарате, артрозы и многое другое требуют точного диагностирования. Специалист должен сопоставить биомеханические процессы, которые произошли в суставах, индивидуально решить вопрос о том, как лучше проводить курс гирудотерапии. Конечно, не следует думать, что с помощью пиявок можно раз и навсегда вылечиться. Существует естественное биологическое старение организма, которое можно затормозить, но нельзя предотвратить полностью. Однако помочь организму адаптироваться к своему биологическому старению вполне возможно.

Иногда на поверхности врач видит один диагноз, но при более тщательном исследовании оказывается, что диагностированный процесс – следствие изменения ряда функций в организме. Например, чтобы восстановить подвижность сустава, нужно создать вокруг него соответствующий фон, иначе результат будет временным или его не будет совсем. Врач должен также локально определить место возникновения тканевой боли и отсутствие подвижности в суставах.