Но не потому, что «ребеночку нужно особо чистое» питание или что-то еще, а потому что каждый человек заслуживает хорошего здорового рациона.

И все же проблемы от пищи бывают – но причина их не в красных, зеленых или газообразующих продуктах. Современные мамы после родов иногда нуждаются в восстановлении флоры кишечника и ЖКТ в целом – возможно, уничтоженной антибиотиками. Если был долгий безводный период, то почти гарантированно имели место лекарства, а после них нарушается пищеварение, могут быть реакции вздутия, тошноты, расстройства или, наоборот, запора на те продукты, которые раньше мама свободно ела без проблем. Но тогда это все равно не называется диетой! Речь о том, что ЖКТ болен и пропускает через барьер в кровь то, что не должно попадать ни туда, ни в молоко.

Нужно позаботиться о себе и в первую очередь восстановить именно желудочно-кишечный тракт, его нормальную работу – особым питанием или приемом лактобактерий, что посоветует врач и что выберешь ты.

Комментарий специалиста: Ирина Гребенщикова, врач-терапевт, кардиолог, врач высшей категории, к.м.н., сертифицированный коуч ICF

В восстановлении после родов немалое значение имеет здоровье желудочно-кишечного тракта. Сложности с дефекацией и нормальной работой кишечника могут возникать по разным причинам: ослабление мышц тазового дна, снижение тонуса брюшины, изменение гормонального фона, безусловно, применение антибиотиков во время или вскоре после вагинальных родов или кесарева сечения.

Зачастую наше питание не способствует, а, напротив, усугубляет имеющиеся проблемы. Для сравнения: наши предки употребляли около 100 г клетчатки в день, тогда как мы сейчас едим не более 12–15 г. Все это сказывается на состоянии микробиома и моторной функции кишечника, его способности к регулярному опорожнению.

Поэтому первый шаг к здоровью кишечника – это разнообразие источников клетчатки в рационе. Ее разные типы кормят разные колонии полезных бактерий. Микробиом, в свою очередь, влияет на наш метаболизм и иммунную систему. Лидеры по содержанию клетчатки: бобовые (6–10 г клетчатки на 100 г), ягоды (6–8 г на 150 г), авокадо (13,5 г на штуку), а также орехи, льняное семя, зелень, цветная капуста.

Еще один шаг к налаживанию работы кишечника – пить достаточное количество чистой питьевой воды, руководствуясь чувством жажды, умением его слышать и распознавать.

И наконец, важнейший компонент для восстановления здоровой микрофлоры кишечника – обогащение рациона естественными пробиотиками (кефир, квашеная капуста, мисо-суп, йогурт, в том числе кокосовый и соевый, комбуча, соленые огурцы, непастеризованный сыр).

Если методы естественного восстановления работы кишечника не помогают, это повод обратиться за помощью к врачу-гастроэнтерологу или диетологу для дополнительного обследования.

А кстати, что же у новорожденной и кормящей мамы с лечением? Ей же вроде бы «все нельзя»? Как диагностировать, как помочь, что принимать и что – не стоит?Лечение и дефицитные состояния новорожденной мамы

Говоря обо всех изменениях, что с тобой происходят, я должна затронуть и тему специфики лечения кормящей мамы. Конечно, я очень хочу, чтобы у тебя не было необходимости принимать лекарства. Более того, дорогая новорожденная мама, в этом вопросе я придерживаюсь мнения Гиппократа: «Пусть еда станет вашим лекарством, иначе лекарства станут вашей едой». Мы уже говорили, что провоцирующим фактором различных состояний является неполноценное питание.

Если у тебя появились проблемы со здоровьем, обрати, пожалуйста, внимание в первую очередь на свой рацион. Целую главу я посвятила ему. Возможно, твой случай недомогания – это ответ организма на нехватку витаминов. Не нужно торопиться пить лекарства, выясни причину и попробуй ее устранить. Это взаимозависимые факторы: не все можно исправить питанием и режимом, но если ими не заниматься, то и медикаменты не справятся.

Комментарий специалиста: Ирина Гребенщикова, врач-терапевт, кардиолог, врач высшей категории, к.м.н., сертифицированный коуч ICF

Я – сторонник превентивной медицины. Но как пациент я в первую очередь смотрю, что могу сама изменить в своей жизни и в своем окружении – если мы сделали все, что в наших силах, тогда медикаментозный менеджмент может быть полезен.

Когда же пора обращаться к врачу?

• При симптомах и жалобах;

• при наличии хронических заболеваний;

• когда отягощенный наследственный анамнез;

• при сомнениях – если вы не считаете это симптомом или жалобой (выпадают волосы, ломаются ногти, низкий/высокий вес).

Самостоятельно ты можешь следить за состоянием своей кожи, волос, ногтей, за своим весом, стулом и мочевыделением, окружностью талии (в не беременном состоянии и не сразу после родов) – избирательное накопление жира в области талии влияет на метаболизм и эндокринологический профиль. Также, например, последи за уровнем артериального давления (до 135/85 считается нормой). За пульсом (в покое он составляет 60–80 ударов в минуту), его повышением при нагрузке и за какое время он входит в норму. Если пульс >80 в состоянии покоя, обязательно скажи об этом врачу. Сильная тахикардия с медленным восстановлением после нагрузки – тоже повод задуматься.

Изменилась ли у тебя адаптация к физической нагрузке, стало ли тяжелее восстанавливаться, появляется ли внезапная слабость, постоянная сонливость? Как поживают твой аппетит и вкусовые предпочтения, не появилась ли тяга к новым продуктам или, наоборот, отвращение?

Понаблюдай за сном и эмоциональной сферой. Принято считать, что беременные и кормящие мамы в норме плаксивы и эмоциональны, но когда мы уже восстановились после родов, а психику продолжает дергать, случаются приступы страха, гнева, апатии – это повод обратиться к доктору и поискать причину. Это не обычная усталость, какие-то дефициты можно закрыть и компенсировать.

Бывает и так, что гормонально обусловленный процесс накладывается на дефициты. Так, например, выпадение волос вскоре после родов – физиологично, просто снижается выработка прогестерона, и выпадают те волосы, которые не выпали вовремя. Но спустя 4–6–9 месяцев причин для массовой потери волос уже нет.

Судороги в руках или ногах, онемение или ползание мурашек, мышечная слабость, синдром беспокойных ног, сухость кожи и слизистых, ломкость ногтей – все это также указывает на дефицит.

Какие же дефицитные состояния чаще всего случаются у женщин в послеродовом периоде?

Анемия и латентный железодефицит

Анемия – состояние, когда в общем анализе крови снижается уровень гемоглобина, белка, показывающего насыщение крови железом, и ферритина, отвечающего за запасы железа в клеточном «депо».

Клиническая картина анемии такова: слабость, усталость, снижение активности, изменения ногтей, извращение вкусовых ощущений, падение иммунитета, изменения нервной системы (вспышки гнева, раздражительность, слезливость), тахикардия.

Когда железа становится мало, эритроциты теряют качество и становятся недостаточно активны для переноса нужного количества кислорода. И сердце старается работать чаще, чтобы хотя бы так насытить кислородом кровь и головной мозг.