Рис. 15. Растягивание шейного и верхнегрудного отделов мышцы

Высота подъема головы на вдохе зависит от того, в каком отделе находится наиболее болезненный и спазмированный участок мышцы. Лечение верхнешейного отдела мышцы происходит при небольшом подъеме головы. Чем выше поднимается голова на вдохе, тем ниже (в пределах верхнегрудного отдела) находится место максимального растягивания мышцы во время ее расслабления.

Шейный, грудной и верхнепоясничный отделы. Для растягивания всей мышцы, за исключением ее самого нижнего отдела, используется следующее упражнение.

Сесть, положить руку со здоровой стороны на голову, обхватить темя и наклонить рукой голову (а вместе с ней весь корпус) вперед, одновременно поворачиваясь и сгибаясь в здоровую сторону до тех пор, пока вершина изгиба спины не окажется в области болезненного участка мышцы.

После приведения мышцы в состояние преднапряжения на вдохе перевести глаза в сторону больной мышцы, головой и корпусом слегка надавить на руку, оказывая минимальное сопротивление наклону и повороту. На выдохе мышцы спины и шеи снова расслабляются, глаза переводятся в сторону поворота и рука наклоняет голову и туловище дальше в том же направлении.

При растягивании шейного отдела мышцы можно фиксировать надплечье, держась свободной рукой за сиденье стула. При растягивании нижерасположенных отделов мышцы приходится немного откидывать туловище в больную сторону, чтобы не опрокинуться. Для того чтобы сохранить равновесие и обеспечить изгиб (боковой наклон) позвоночника в больную сторону, под ягодицу со здоровой стороны можно подкладывать подушку (подушка должна быть тем толще, чем выше находится болезненный участок мышцы).

Поясничный отдел. Это упражнение очень похоже на мобилизацию поясничного отдела позвоночника с помощью поворота туловища лежа (обратите внимание на мелкие, но существенные различия).

Лечь на бок на краю прочного стола или высокого дивана. При односторонней локализации боли и спазматического сокращения мышц следует лечь на здоровую сторону; при двусторонней боли упражнение выполняется поочередно на правом и левом боку. При спазме мышцы, выпрямляющей туловище, ограничен наклон корпуса вперед, поэтому (сравните с упражнением на мобилизацию поясничного отдела позвоночника) поясница всегда должна быть немного кифозирована (туловище наклонено вперед) для большего растягивания мышцы. Чтобы сильнее растянуть мышцу, можно подложить под талию небольшую подушку или валик.

Нижнюю ногу немного согнуть в колене и в тазобедренном суставе (еще одно отличие), верхнюю свесить с края стола. Таз при этом поворачивается. Плечи и голову повернуть в противоположную от свисающей верхней ноги сторону, верхнюю руку положить свободно или держаться ею за дальний край стола, усиливая и облегчая поворот туловища.

На выдохе отвести глаза в ту сторону, куда повернуты голова и плечи. Мышцы расслабятся, и свешивающаяся нога силой тяжести приведет поясничный отдел разгибателя спины в состояние преднапряжения.

Достигнув преднапряжения мышц, приподнять ногу на 1–2 см, сделать глубокий медленный вдох, на 10–20 секунд задержать дыхание. На вдохе глаза повернуть в сторону свисающей ноги, а плечи и голову оставить максимально развернутыми в противоположную сторону. Затем полностью расслабить мышцы, позволяя ноге опускаться под действием силы тяжести, и сделать медленный выдох. Глаза на выдохе перевести в сторону поворота головы.

Расслабить мышцы туловища в такой позе довольно трудно, так как они рефлекторно напрягаются, противодействуя вращению туловища.

Как и при мобилизации функционального блока в поясничном и нижнегрудном отделах позвоночника, можно усилить растягивание мышцы за счет давления руки на свешивающуюся ногу.

Чем выше спазмированный участок или болезненное уплотнение мышцы в ее поясничном отделе, тем выше (в сторону головы) должна быть сдвинута свисающая нога.

Прямая мышца живота. Болезненное спазматическое сокращение мышц живота, прежде всего парной прямой мышцы, может быть вызвано проявлениями остеохондроза на нижнегрудном уровне и грудопоясничном переходе. Боль, связанная с этой мышцей, ощущается в местах ее прикрепления при давлении на мечевидный отросток грудины и в месте сочленения лобковых костей таза в средине лона. Болезненные мышечные уплотнения можно прощупать на передней стенке живота.

При растягивании прямой мышцы живота используется сила тяжести.

Для растягивания нижней части прямой мышцы живота лечь на спину на достаточно высокий стол так, чтобы ягодицы находились на краю стола, а ноги свисали с него, не касаясь пола.

В случае одностороннего спазма и болезненности мышц живота ногу со здоровой стороны поставить на табуретку, а под ягодицу с больной стороны подложить небольшую подушечку, чтобы немного повернуть туловище в здоровую сторону. В этом положении расслабить мышцы, и тяжесть свисающей со стола ноги создаст преднапряжение мышц живота на этой стороне. Приподнять колено свисающей ноги примерно на 2 см, сделать медленный вдох животом и на 10–20 секунд задержать дыхание. Затем сделать медленный выдох, во время которого нога опускается и растягивает спазмированные мышцы.

При спазме и болезненности мышц с обеих сторон живота можно растягивать их поочередно, а можно и одновременно. В этом случае табуретка и подушка не нужны, а ноги поднимаются и опускаются одновременно.

Растягивание верхней части прямой мышцы живота проводится следующим образом. Лечь на высокий стол, свесив ноги с его края. Под спину в районе грудопоясничного перехода подложить валик такой толщины, чтобы мышцы живота в его верхней части были растянуты. На вдохе немного приподнять голову и плечи, на выдохе опустить их, растягивая мышцы.

Квадратная мышца поясницы. Эта мышца находится в глубоком слое мышц спины и проходит от нижних ребер до гребня подвздошной кости. При ее сокращении происходит наклон туловища в стороны. Спазматическое сокращение мышцы обычно связано с нарушениями в поясничном отделе позвоночника, ограничивает наклон в противоположную сторону и может вызывать функциональный (преходящий, анталгический) сколиоз. Растягивание квадратной мышцы рекомендуется и при истинном (структурном) сколиозе.

При растягивании квадратной мышцы поясницы используются сила тяжести и облегчение расслабления мышц на выдохе.

Для растягивания квадратной мышцы в положении стоя встать, свободно опустив руки, ноги на ширине плеч. Наклониться в здоровую сторону, пока больная мышца не достигнет состояния преднапряжения. На вдохе поднять глаза вверх; при этом квадратная мышца на выпуклой стороне рефлекторно сокращается, корпус автоматически приподнимается (рис. 16, а). Задержаться в этом положении на 10–20 секунд. После этого посмотреть вниз и сделать медленный выдох; при этом туловище автоматически опускается, растягивая болезненную мышцу (рис. 16, б). Необходимо следить за тем, чтобы туловище наклонялось строго в сторону, без отклонений вперед или назад.