их некому рекламировать, в отличие от производителей новомодных подсластителей в красивых упаковках?

ОТВЕТ. Про сахарин рассказала выше. Что касается ксилита и сорбита, они действительно известны давно. Эти сахарозаменители не повышают уровень глюкозы крови, но обладают калорийностью, поэтому в больших количествах не рекомендуются, особенно при ожирении.

10. Правда ли, что подсластители из стевии действительно натуральные и чуть ли не к лекарствам их стоит относить (по некоторым данным, стевия снижает уровень глюкозы, артериальное давление, обладает антиаритмическим действием) и что это «идеальный подсластитель» как для горячих, так и холодных блюд?

ОТВЕТ. Стевия – действительно натуральный, природный подсластитель, но употреблять его в неограниченных количествах не рекомендуется. Есть отдельные данные, свидетельствующие о позитивном воздействии стевии на сердечно-сосудистую систему, но они не подтверждены серьёзными исследованиями. Время покажет, можно ли считать стевию лекарством. Пока мы так не считаем.

Есть у стевии и вкусовой недостаток: специфическая «горчинка», которая нравится далеко не всем.

11. Сахарозаменители и беременность – употреблять или лучше всё-таки сахар?

ОТВЕТ. Если у беременной нет противопоказаний к употреблению сахара, то, в пределах разумного, на здоровье! От сахарозаменителей в период беременности и кормления грудью лучше воздержаться.

12. Сегодня горожанин не стоит перед выбором – употреблять сахарозаменители/сахар или нет, он их однозначно употребляет в составе многих продуктов, купленных в магазине, а перед этим прошедших процесс приготовления и обработки при помощи различных веществ, консервантов и подсластителей. Это так? Или всё-таки большая часть потребления сахара или других сладких веществ – это осознанный выбор каждого?

ОТВЕТ. Большинство из нас редко относится к выбору еды с позиций полезности и безопасности. Как правило, мы едим то, что нам хочется. Во всяком случае, так происходит, пока мы молоды и здоровы. При развитии тех или иных заболеваний, требующих определённых пищевых ограничений, одни люди становятся педантами, строго соблюдающими рекомендации врача, а другие предпочитают играть в орлянку с собственной судьбой, продолжая питаться без ограничений, в своё удовольствие. Что касается выбора, главное, чтобы он был, и пусть здравый смысл подскажет нам, как не ошибиться, делая свой выбор.

Глава 16 Определяем риски Какие обследования нужны при ожирении

120–120–120… Где талию будем делать?

У людей есть удивительная способность, не свойственная никаким другим существам на Земле. Это способность создавать проблемы, а потом искать способы борьбы с ними. По данным социологов, ожирение входит в первую тройку главных мировых социальных проблем.

Все эти проблемы можно отнести к модифицируемым (изменяемым) факторам риска, поскольку все они рукотворны. Значимость проблем оценивается по затратам на их преодоление в триллионах долларов.

На первом месте – курение. Борьба с курением и его последствиями отнимает у человечества 2,9 % мирового ВВП. Второе и третье места делят войны (терроризм, насилие) и ожирение. Они забирают по 2,8 % мирового ВВП. При этом затраты на «тройку лидеров» стремительно растут из года в год. Дальше идут алкоголизм, разрушение экологии, ДТП, голод… Но затраты на решение этих проблем несравнимо меньше затрат на ожирение.

⊕ Подруга с ожирением продолжает слать мне сообщения: «Две недели была в санатории, подобрали диету по группе крови. Сказали, что теперь я буду быстро худеть».

Кто-то из читателей продолжает думать, что похудеть при ожирении «очень даже просто»? Думаю, уже нет.

Целая армия врачей сегодня готова сражаться бок о бок со своими пациентами против общего врага – ожирения.

Ожирение входит в первую тройку главных мировых социальных проблем

⊕ В 2015 году Европейская организация по изучению сахарного диабета (EASO) публикует перечень обязательных исследований, которые должен назначить врач общей практики (семейный врач) каждому человеку с ожирением:

• Глюкоза натощак

• Мочевая кислота

• Функция щитовидной железы (ТТГ)

• Контроль АД

• Функция печени (печёночные ферменты)

• Консультация эндокринолога (при подозрении на болезни эндокринной системы)

• Обследование печени (УЗИ, биопсия) при подозрении на НАЖБП (неалкогольную жировую болезнь печени)

• Сомнологическое обследование (апноэ сна)

• Альбумин мочи

Если вы решили, что надо прийти к врачу с уже готовыми исследованиями, можете воспользоваться этим списком и с результатами записаться на приём к своему семейному врачу или к терапевту.

Глава 17 Булимия и другие страшные слова Как психиатры помогают лечить ожирение

Милочка, если хотите похудеть – ешьте голой и перед зеркалом.

Пару лет назад на просторах Интернета попалась мне грустная и мудрая сказка. Автора, к сожалению, не знаю, но благодарна ему за эту поучительную историю. Вот она:

«В начале сотворил Бог небо и землю.

Земля была покрыта брокколи, цветной капустой, шпинатом и овощами разноцветными: зелёными, жёлтыми и оранжевыми, и у Адама с Евой жизнь была долгой и здоровой…

Но сотворил Сатана мороженое и бублики с маслом. И спросил Сатана Адама: «Хочешь ли ты отведать жирного сыра с бубликом?»

И ответил Адам: «Да!»

И добавила Ева: «Я тоже хочу! И добавь солений!»

И поправились Адам с Евой каждый на 3 килограмма.

И сотворил Бог живой биойогурт, чтобы Ева смогла сохранить фигуру, которую так любил Адам.

Но сотворил Сатана белую пшеничную муку, дрожжи и тростниковый сахар и перемешал их.

И перешла Ева с 44-го размера на 48-й.

И сказал Бог: «Ешь с аппетитом этот зеленый салат из моего райского сада!»

И сказал Сатана: «И добавь в него соус из голубого сыра, и положи рядом чесночный хлеб».

И расстегнули Адам с Евой свои пояса после трапезы.

И сказал Бог: «Послал я вам свежие овощи для здорового сердца и оливковое масло холодного отжима».

И выложил Сатана на стол бараний кебаб, шaурму в пите и курицу, жаренную в панировочных сухарях, и предложил есть, не стесняясь.

И вот вырос у Адама и Евы холестерин до небес.

И сотворил Бог картофель с повышенным содержанием калия и других полезных ингредиентов, запечённый в духовке без масла.

Но почистил Сатана картофель, и нарезал его на тоненькие ломтики, и пожарил в кипящем масле, и назвал его чипсами, и щедро посолил.

И появился у Адама второй подбородок, а у Евы выскочили прыщи.

И сотворил Бог кроссовки для бега, и дал их своим детям, чтобы сожгли они излишек веса.

Но дал Сатана Адаму и Еве кабельное телевидение с пультом дистанционного управления, чтобы не напрягались они, если захотят переключить программы.

И смеялись, и плакали Адам и Ева напротив мерцающего экрана, и надели удобные домашние шаровары с мягкой резинкой на животе.

И дал Бог Адаму и Еве постное мясо, диетические продукты, зерновой хлеб, чтобы не набирали они много