После первого семяизвержения у юноши и первых месячных у девушки наступает физиологическая готовность к продолжению рода. Оба эти явления сигнализируют о созревании сперматозоидов и яйцеклетки, при слиянии которых и зарождается новая жизнь.

Причем вероятность продолжения рода возрастает через некоторый промежуток времени: примерно через полгода нормализуется спермогенез, через год-два устанавливается и становится регулярным мен струаль ный цикл.

Софина, 12 лет. Когда девочка становится девушкой?

Девочка становится девушкой с появлением менархе (первой менструации), которая обычно начинается у девочек в возрасте 12–14 лет. Надо помнить, что нормой является начало менструаций в возрасте от 10 до 16 лет. В течение годва-двух после этого менструальный цикл устанавливается и становится регулярным.

Мила, 16 лет. В каком возрасте лучше всего зачать ребенка?

В репродуктивном возрасте, начиная с 18 лет.

Юля, 16 лет. Правда, что беременность – результат случая?

И да, и нет.

Да. С одной стороны, часто так и есть. Временной период, когда яйцеклетка готова к оплодотворению, очень краток. Известно, зачатие происходит во внешнем, брюшном отделе маточной трубы буквально через несколько часов после выхода яйцеклетки из фолликула. Это самое благоприятное время для ее встречи с мужским сперматозоидом. Жизнь яйцеклетки теоретически составляет от 3‑х до 24‑ти часов (приблизительно! и у каждой женщины время разное). Здоровые сперматозоиды достаточно жизнеспособны в течение нескольких суток, поэтому точный день возможного оплодотворения по отношению к половому акту определить невозможно.

Наличие куперовой железы у мужчин предполагает выделение нескольких капель секрета со случайными сперматозоидами. Это выделение происходит до оргазма и эякуляции. В этом только и состоит случайность.

Практически невозможно точно рассчитать эту встречу сперматозоида и яйцеклетки. Так может возникнуть и нежелательная беременность. Особенно сложно бывает, когда такая беременность возникает у девушки младше 18 лет Она воспринимается молодой беременной женщиной-подростком (вдумайтесь в природную нелепость такого словосочетания) и окружающими её людьми как серьёзная проблема, указывающая на необратимость про цесса.

Нет. С другой стороны, беременность не наступила бы, если бы у сперматазоида не было возможности встретиться с яйцеклеткой. Если бы отсутствовал половой акт или применялись надежные средства контрацепции обоими партнерами. Эти «если бы» определяют всю дальнейшую жизнь! Один случайный половой акт может тревожным эхом возвращаться к вам постоянно. С этой точки зрения, такое явление как беременность совсем не случайно. Она планируется выбором партнеров, их обоюдным решением, готовностью к зачатию новой жизни и ответственностью за неё.

Галина, 15 лет. Если у девушки 14–16 лет месячные задерживаются примерно на месяц, это нормально?

Главным критерием нормальной работы репродуктивной системы женщины является регулярный менструальный цикл.

Нарушение менструального цикла (НМЦ) возникает нередко в подростковом периоде иможет грозить различными осложнениями в будущем. В связи с этим очень важно провести своевременную диагностику и лечение НМЦ у подростков, которые обязаны стать на учет к гинекологу.

Нормальный менструальный цикл длится от 28 до 35 дней (от первого дня менструации до начала следующей), продолжительность менструаций варьирует в пределах трех-семи дней, а общая кровопотеря составляет 60-120 мл. Все отклонения в ту или иную сторону считаются патологией и относятся к нарушениям менструального цикла, которые могут быть преходящими или стойкими. Чтобы отследить НМЦ, каждая девушка, начиная с менархе, должна правильно вести менструальный календарь.

Нарушения менструального цикла могут сопровождаться задержкой очередной менструации на любой срок, однократной или повторяющейся, или кровотечением различной продолжительности и интенсивности в дни менструации или вне неё. Также к НМЦ относят болезненные, обильные, редкие или скудные менструации.

Семен, 16 лет. Если у девушки задержка, это точно значит, что она беременна? Какие бывают причины задержки?

Задержка не всегда указывает на беременность.

К нарушению менструального цикла, в том числе и к задержке очередной менструации, приводит ряд причин:

• факторы, влияющие на головной мозг (они способные снизить выработку эстрогенов, и, как следствие, спровоцировать нарушение менструального цикла);

• нейроциркуляторная дистония, гипотония или гипертония (эти заболевания часто делают менструальный цикл нерегулярным);

• резкое похудение (быстрая потеря веса нередко приводит к нарушению менструального цикла и сопровождается уменьшением размеров матки и яичников);

• болезнь склерокистозных яичников: она сопровождается снижением выработки женских половых гормонов, повышенным синтезом андрогенов, наблюдением гирсутизма (избыточное оволосение рук и ног, появление волос над верхней губой на груди – в несвойственных для женщин местах), акне (угревая сыпь) и увеличением яичников;

• раннее начало половой жизни;

• заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз и прочие);

• хроническая интоксикация организма (алкогольная, наркотическая, никотиновая);

• стрессы любого происхождения, влекущие за собой нервное перевозбуждение, истощение (сдача экзаменов, конфликты в семье, со сверстниками);

• беременность, иногда неожиданная и не же ла тельная; смена климатических условий.

Лечение нарушения менструального цикла зависит от причины, его вызвавшей. В первую очередь рекомендуется нормализация режима дня, сбалансированное и полноценное питание, исключение вредных факторов, витаминотерапия.

Алиса, 14 лет. Что такое диагностика беременности? Сразу же живот в размере не увеличивается?

Исходя из вышеперечисленных причин, способных вызвать задержку месячных, диагностика НМЦ у подростков включает сбор жалоб, составление истории заболевания и дальнейшее специальное исследование (по показаниям):

• осмотр врача-гинеколога (с целью исключения воспалительных и опухолевых заболеваний органов половой сферы);

• консультация гинеколога-эндокринолога (для выявления или исключения гормональной патологии);

• УЗИ органов малого таза;

• УЗИ щитовидной железы и надпочечников (по показаниям);

• обследование на инфекции, передающиеся половым путем;