Процедуру закончить поглаживание воротниковой зоны, шеи, головы.

Время процедуры 15–20 минут. Курс лечения 12–20 процедур.

S– и О-образное искривление позвоночника (см. рис. 20).

Рис. 20. Искривления позвоночника: а) S-образное, б) О-образное, в) норма

Скорректировать мышечный корсет, то есть расслабить мышцы, находящиеся в гипертонусе с одной стороны позвоночного столба, и увеличить тонус мышц, находящихся в расслабленном, растянутом состоянии, тем самым укрепив мышечный корсет.

При О-образном искривлении позвоночного столба мы расслабляем мышцы, стягивающие позвоночный столб с одной стороны. Выполняем задачу медленными, глубокими и сильными приемами, а для создания с противоположной стороны сильных и упругих мышц используем приемы более поверхностные по силе и выполняем их за более короткое время.

При S-образном искривлении позвоночного столба, учитывая, что искривление носит более сложный характер, применяем те же приемы, но с другим распределением. На одной стороне позвоночного столба выполняем приемы, расслабляющие мышцы. Немного спустившись вниз, выполняем приемы для поднятия тонуса. На другой стороне соответственно: сначала повышаем тонус мышц, а затем, спустившись ниже, расслабляем мышечные ткани.

Сначала обрабатываем выпуклую сторону, которая имеет слабый мышечный аппарат. Темп достаточно быстрый, выполняем приемы ритмично, не очень глубоко и не так сильно, как при расслаблении. Более слабые мышцы нужно обрабатывать вдвое быстрее, чем напряженные, чтобы поднять их тонус.

Начинаем с обработки длинных мышц спины. Используем поглаживание, выжимание в быстром темпе, быстрое, энергичное, неглубокое разминание и прерывистую всей спине и, в частности, легко доступный край широчайшей мышцы, находящейся в подмышечной впадине. Обрабатываем все мышцы спины, заканчивая трапециевидной.

Вогнутую сторону позвоночного столба, по сравнению с выпуклой, обрабатываем в более медленном темпе, глубоко и достаточно сильно. Применяем поглаживание, глубокое разминание в медленном темпе, достаточно сильное глубокое разминание и беспрерывную вибрацию.

При S-образном искривлении позвоночного столба задача коррекции усложняется тем, что мы должны на одной стороне спины в разных отделах позвоночника выполнить и расслабление, и повышение тонуса.

Рекомендуем делать корригирующую гимнастику под контролем грамотного инструктора ЛФК.

Массаж показан вне стадии обострения.

Восстановить и улучшить подвижность грудной клетки, устранить застойные явления и увеличить их рассасывание в легких, улучшить эластичность легочной ткани, кроволимфоток.

Воздействие на мышцы, контролирующее дыхательные функции, паравертебральные и рефлексогенные зоны. Обработка всей спины от поясничного отдела позвоночника до трапециевидных мышц. Обработка грудной клетки, включая в зону обработки блуждающие ребра. Уделить особое внимание грудине и мечевидному отростку.

Выполняем глубокое поглаживание всей спины, но акцентируем внимание на участке расположения легких. Мягко и глубоко делаем растирание; в это время просим больного набрать воздуха в легкие и выдохнуть, на конечной стадии выдоха мы, закрывая боковую часть ребер, сдавливаем их, помогая выдоху. Во время выдоха просим больного откашляться и выдохнуть любой звук, если он чувствует приближение мокроты.

После этого выполняем разминание, при этом используем прием, когда одной ладонью, отягощенной другой ладонью, производим давление, прося больного в это время быстро выдыхать. По окончании сильного и глубокого разминания используем ударные приемы.

Грудная клетка обрабатывается мягче. Поглаживание, растирание и разминание межреберных промежутков выполняем после поглаживания и растирания грудины и мечевидного отростка. Затем обрабатываем большие грудные мышцы следующими приемами: поглаживание, растирание, разминание. В заключение выполняются ударные приемы.

Интенсивный массаж ассиметричных зон грудной клетки

У больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких (по О. Ф. Кузнецову)

Больной лежит на спине, голова на подушке, кисти слегка согнутых рук находятся под ягодицами. Массажист располагается лицом к больному.

1. Массаж косой мышцы, подреберья, реберной дуги нижних ребер 4–5 ребер растиранием-пилением.

2. Вибрация, рубление, стегание.

3. Растирание ладонью круговое с отягощенной кистью по ходу часовой стрелки.

4. Стегание.

5. Растирание ладонью круговое с отягощенной кистью против часовой стрелки.

6. Стегание.

7. Продольное растирание ладонью снизу вверх и обратно.

8. Рубление.

9. Разминание-сдвигание в поперечном направлении (особое внимание – на подреберье и реберную дугу).

10. Пауза, переход к верхней зоне.

1. Пиление в поперечном направлении от 8-го ребра, в обход грудной железы, надключичной и подключичной областей (растирание одной рукой, другая придерживает кожу во избежание ее растяжения).

2. Рубление.

3. Продольное растирание подушечками пальцев и локтевой стороной кисти грудины и грудной клетки от мечевидного отростка до шеи, плечевого сустава и обратно.

4. Рубление.

5. Сдвигание в поперечном направлении.

6. Пауза, переход к нижней зоне.

1. Пиление в поперечном направлении.

2. Рубление.

3. Разминание (пересекание, накатывание области косой мышцы).

4. Стегание.