формулы. Врач поднимает дух больного человека, помогает найти ресурсное состояние.

«Упавший духом гибнет раньше срока», – писал Омар Хаям.

Чтобы разнообразить приемы реабилитации и улучшить ее качество, я применяла комплексный методический подход, учитывая опыт работы реабилитологом и знания психосоматики. К каждому пациенту свой подход.

Рассказ пациентки Л. М.: «После визита к Римме Владимировне мне полегчало, боли уменьшились, настроение приподнятое. Прихожу домой, с воодушевлением рассказываю соседке, какой замечательный врач у меня и какие хорошие упражнения мне помогают. Соседка просит показать упражнения, я показываю, а она говорит, мол, ничего особенного. Обычный набор упражнений, как это может так помогать?».

Догадались, что упражнения – это инструменты, а их регулярное выполнение – действия! А на результат работает весь комплекс – формула целиком. Если взять за основу только часть формулы, получится как в анекдоте:

– Был сегодня на концерте, слушал, как поет Карузо. Я в полном восторге!

– Да? Ну напой. Хм, Карузо как Карузо, ничего особенного.

Есть и обратная сторона медали более тесного душевного контакта с пациентами. В процессе неформального общения пациент может не соблюдать границы, были случаи панибратства и нарушения личных границ действиям или словами, а также перенос чувств на врача. Тогда нужно увеличить дистанцию и строго напомнить, что вы врач, находитесь на работе и нужно соблюдать границы. На моей многолетней практике это случилось всего раза три. Издержки комплексного необычного подхода в реабилитации.

Моя авторская методика реабилитации

В чем секрет моего подхода к исцелению и улучшению здоровья пациентов? Я научилась определять свой личный РП, изменять его и обрела способность держаться на высоких нотах эмоциональных тонов. Определять РП пациента и настраивать его на более высокий тон. Я умею создавать благоприятную обстановку, хорошее настроение, радость встречи и получение удовольствия от предлагаемых специалистом процедур: лечебная и оздоровительная физкультура, дыхательная гимнастика, суставная гимнастика, общий и точечный массаж, позитивные настрои, беседа или другие инструменты в рамках программы реабилитации. Именно в беседе с пациентом можно выявить реабилитационный потенциал и мотивацию к жизни.

Задача специалиста – определить РП больного человека и, используя формулу, помочь ему обрести мотивацию к выздоровлению, снабдить инструментами, обучить способам психофизического восстановления (действия), помочь оставаться на более высоких эмоциональных тонах, сопровождать в процессе реабилитации на госпитальном и постгоспитальном этапах, поддерживать связь на санаторном или домашнем режиме.

ОЧЕВИДНО,

что в лечебном процессе есть не только тактика, но и стратегия, придерживаясь которой, вы обязательно получите хороший результат.

Выведение формулы жизни

Используя многолетний опыт, я собрала знания, навыки, способы реабилитации, соединила их в методику, и получилась формула, которая успешно работает и может применяться специалистами, а также будет полезна для самостоятельной работы пациентов как в стационарных, так и в домашних условиях. Именно с нее мы и начали наш разговор. Итак, она выглядит следующим образом.

Формула жизни = мотивация + позитивное мышление (самовнушение и позитивные настрои) + РП (ОЭПС и ФС) + инструменты для работы + регулярность действия + время (длительность) + сопровождение специалистом, где РП – реабилитационный потенциал; ОЭПС – общее эмоционально психическое состояние; ФС – физическое состояние.

Итак, я нашла универсальный способ работать с пациентами в разных отделениях с разной патологией, применяя свою авторскую методику и индивидуальный подход к каждому пациенту. В этом вы убедитесь, когда познакомитесь с результатами моей практической работы в НИИ СП им. Н. В. Склифосовского, в главе под названием «Байки из «Склифа».

Глава 15. Байки из «Склифа». Опыт работы в отделениях НИИ СП им. Н. В. Склифосовского (2011–2021)

«От сердца к сердцу». О работе в кардиологии и кардиохирургии

Я захожу в палату, здороваюсь, представляюсь, улыбаюсь и рассказываю, какие упражнения, в основном дыхательные, нам предстоит сделать, но вначале предлагаю немного поговорить о сердце, его функциях, значении для человека. Задаю вопросы. Как правило, мне отвечают: сердце – это насос, который качает кровь. Напоминаю про фильм «Медовый месяц» с Л. Касаткиной и П. Кадочниковым. Героиня в отчаянии бросает своему мужу фразу: «У вас не сердце, а насос для перекачки крови!» Пациенты улыбаются, разговор переключается на чувства. Рассказываю какую-нибудь историю, притчу, анекдот или начинаю петь песню:

Любовь нечаянно нагрянет, когда ее совсем не ждешь.

И каждый вечер сразу станет удивительно хорош, и ты поешь:

Сердце, тебе не хочется покоя,

Сердце, как хорошо на свете жить,

Сердце, как хорошо, что ты такое,

Спасибо, сердце, что ты умеешь так любить.

Из к/ф «Веселые ребята»

В греческой мифологии они всегда рядом – Психея, душа, и Амур, бог любви! В истории любви Амура и Психеи много поучительного: любовь и разлука, ошибки, разочарования, испытания и, наконец, воссоединение влюбленных, чтобы подарить миру Наслаждение – так они назвали дочь, плод своей любви.

Но вернемся к сердцу. Сердце – это орган, отвечающий за любовь! Не зря говорят: сердечные отношения, сердечный друг, амурные похождения. И вообще, Амур стрелой пронзает сердце, а не печень, не кишечник и, к счастью, не мозги. Сердце, пробитое стрелой, всегда символизирует любовь и сердечные переживания. После долгой работы в кардиологии я уверенно утверждаю, что у людей с заболеваниями сердца нехватка любви!

Беседуя со своими пациентами, собирая анамнез жизни, я заметила, что у всех без исключения были или до сих пор есть переживания на тему любви, смерти любимого человека, невозможности быть вместе, сокрытия собственных чувств, когда-то спрятанных даже от самих себя. Причины могут быть разными: утрата любви к человеку, неразделенная любовь, потеря близкого человека, родины, домашнего животного, иногда запрет на чувства, когда человек сделал выбор в пользу карьеры, семьи, традиций, из-за чувства вины, в силу профессии или долга – военный или разведчик, или просто гиперответственный человек. А сердце живое!