Многие минеральные воды, например «боржоми», «нарзан», благодаря приятному вкусу и способности утолять жажду, широко используют как столовые воды. Однако тем, кто страдает заболеваниями пищеварительной системы, а также нарушениями обмена веществ, применять минеральные воды систематически, не посоветовавшись с врачом, не следует.

В случае отсутствия рекомендованной врачом минеральной воды ее можно заменить другой, близкой к ней по химическому составу и действию:

При назначении курса минеральной воды лечащий врач обязательно вносит коррективы в питьевой режим: уменьшает количество чая, компота, других источников воды, чтобы не перегружать деятельность сердечно-сосудистой системы.

Лекарственные растения издавна используются врачами наряду с диетическими рекомендациями.

В клинике лечебного питания Института питания РАМН практически каждый пациент получает назначения как диетические, так и фитотерапевтические: настои или отвары лекарственных растений. Лечебные травы дополняют диетотерапию, повышают ее эффективность.

В последнее десятилетие усилилось стремление к использованию в комплексном лечении лекарственных растений, при этом все больше обращается внимания на возможность их длительного применения без существенных побочных явлений (в отличие от многих химических препаратов).

Естественно, что дозировка и курсовое применение лекарственных растений определяются лечащим врачом.

Бывают ситуации, когда некоторые медикаменты, например антибиотики, сульфаниламиды, гормональные препараты, незаменимы в лечебном процессе. В то же время при легких формах многих хронических заболеваний следует предпочесть лекарственные растения, фитотерапию, способную вкупе с диетотерапией обеспечить профилактику обострений и лечение многих недугов. Такое комплексное лечение повышает результативность как дието, так и фитотерапии.

Напоминаем, как следует в домашних условиях готовить настои и отвары лекарственных растений.

Для приготовления настоя из лекарственных растений 10 г (1 – 2 ст. ложки) измельченного сырья помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стаканом) горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают в кипящей воде (на водяной бане) 15 мин, охлаждают при комнатной температуре 45 мин. Затем процеживают, оставшееся сырье отжимают, а объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл.

Для приготовления отвара необходимо проводить нагревание в течение не 15, а 30 мин. Охлаждают отвар всего лишь 10 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают и объем полученного отвара доводят кипяченой водой до 200 мл.

Это – общие рекомендации.

Конкретные примеры использования лекарственных растений и рецептура приготовления настоев и отваров приведены в отдельных главах по соответствующим заболеваниям:

• питание при заболеваниях органов пищеварения;

• питание при сердечнососудистых заболеваниях;

• питание при сахарном диабете.

Итак, очень важное правило – умеренность в еде.

С возрастом уменьшается физическая активность, проявляется предрасположенность к избыточной массе тела. Поэтому необходимо несколько снизить калорийность рациона, ограничив потребление сахара, варенья, мучных изделий. Подчеркнем: мы говорим об ограничении, но отнюдь не исключении из рациона сахара и сладостей. Сахара в рационе должно быть не более 40 – 50 г: его избыток способствует развитию атеросклероза и ишемической болезни сердца. Однако полакомиться свежезаваренным чаем и ложечкой варенья – клубничного, яблочного, вишневого или клюквенного – только на пользу. Вкусовые ощущения, доставляющие наслаждение, и порция глюкозы и сахарозы, поступающая в организм с вареньем и сладким чаем, благотворно влияют на центральную нервную систему, способствуют душевному комфорту. И кофеин, содержащийся в чае, тоже ему способствует.

Чтобы принцип умеренности в еде было легче осуществлять на практике, необходимо соблюдать режим питания – есть 4 – 5 раз в день, но понемногу. При этом не развивается чрезмерный аппетит, ведущий к перееданию, к потере контроля за количеством съеденного. С годами снижаются функциональные возможности пищеварительной системы, несколько ослабляется двигательная функция желудка и кишечника, уменьшается выработка ферментов. Соблюдение режима питания, количественное дозирование пищи облегчают работу системы пищеварения.

Наш желудок требует внимательного отношения к себе. В ответ на это он будет работать эффективно, переваривая пищу и готовя питательные вещества к всасыванию в организм. И мы не будем знать, что такое изжога и боли в области живота…

Рацион питания пожилых людей должен препятствовать прогрессированию атеросклероза. Поэтому надо уменьшать потребление животных жиров, богатых насыщенными жирными кислотами, заменяя их растительными маслами (подсолнечным, оливковым, кукурузным, хлопковым и др.) в количестве 20 – 30 г в день. Эти масла не только хороши на вкус, но и способствуют нормализации холестеринового обмена благодаря наличию в них ненасыщенных жирных кислот. А вот потребление продуктов, содержащих много холестерина (печени, почек, мозгов, жирных сортов мяса, яичных желтков), следует ограничить.

К продуктам, не содержащим холестерин, относятся следующие: хлеб, макаронные изделия, горох, фасоль, соя, крупы (гречневая, рис, пшено, овсянка, перловая), картофель, капуста белокочанная и цветная, грибы, апельсины, абрикосы, арбузы, вишня, гранаты, лимоны, яблоки, масло растительное, белок куриного яйца, кальмары, креветки, морская капуста, орехи.

Согласно рекомендациям большинства европейских врачей, уровень общего холестерина в плазме крови не должен превышать 200 мг/дл (5,2 ммоль/л). Легкая гиперхолестеринемия диагностируется при его уровне от 200 до 250 мг/дл (5,2 – 6,5 ммоль/л), умеренная – при 250 – 300 мг/дл (6,5 – 7,8 ммоль/л), выраженная – при 300 мг/дл (7,8 ммоль/л и выше).

В последние годы все больше внимания уделяют остеопорозу – системному заболеванию костной ткани, развивающемуся наиболее часто при старении, обычно – после 50 – 60 лет. Для остеопороза характерно снижение плотности костей, приводящее к повышенной их ломкости и риску переломов, в частности переломов шейки бедренной кости у пожилых людей. На прочность костей оказывают влияние факторы питания, в первую очередь – содержание в пище кальция и фосфора.