Количество приемов пищи – три раза в день без перекусов!

Размер порций – 400 – 450 г.

Между приемами пищи – полный голод, только вода!

Один день в неделю – полностью белковый (плюс немного некрахмалистых овощей).

Схема питания:

• завтрак – сложные углеводы с фруктами и орехами;

• обед – белок и клетчатка;

• ужин – белок и клетчатка.

Последний прием пищи – в 18 – 19 часов

Ограничьте потребление жидкости

Рекомендуется выпивать не более 1,5 литра жидкости в день, включая всю воду, которая содержится в блюдах.

Жидкость в виде компотов, соков, чая, кофе и т. д. резко ограничиваем. Пейте простую воду. Это правило обусловлено тем, что из-за нарушения метаболических процессов выведение воды из организма замедляется. Большое количество потребляемой жидкости почти всегда вызывает у больного умеренную или сильную отечность.

Исключите из рациона супы. Потребляйте больше клетчатки

Клетчатка, или грубые пищевые волокна – ценный продукт для общего здоровья организма. При гипотиреозе, ввиду резкого замедления обменных процессов, заболеванию часто сопутствуют запоры и нарушения работы кишечника. Чтобы нормализовать работу кишечника, ешьте больше продуктов, содержащих клетчатку: 500 г овощей в день – ваша норма. Можно также добавлять в рацион аптечную клетчатку.

Чашечка кофе вам не повредит

Кофе отличается высоким содержанием магния и витаминов группы В, которые необходимо постоянно восполнять даже здоровому человеку. При гипотиреозе разрешается и даже рекомендуется прием одной чашки некрепкого натурального кофе в день. Разумеется, речь идет не о растворимом кофе. А вот с чаем дела обстоят иначе – из-за содержания в нем фтора, который в больших количествах пагубно воздействует на щитовидку, следует ограничить его употребление. Потребляемую воду лучше очищать с помощью специального фильтра.

Контролируйте уровень холестерина в крови (очень важно!)

При сниженной функции щитовидной железы вырабатывается недостаточное количество тиореоидных гормонов, которые отвечают за расщепление липидов. Уровень холестерина растет, и почти весь он превращается в «плохой» холестерин. В свою очередь, холестерин отвечает за синтез стероидных гормонов, избыток которых нарушает работу щитовидной железы, – замкнутый круг!

Поэтому регулярно проверяйте свой холестерин (анализ – каждые три месяца!), балансируйте жиры в своем рационе (70 % – растительные, 30 % – животные), принимайте хорошие дозы Омега-3. Это поможет контролировать уровень холестерина.

Принимайте витамин D и L-тирозин

Контролируйте уровень витамина D, при снижении – прием биологически активных добавок.

Принимайте L-тирозин. L-тирозин (одна из форм аминокислоты тирозина) крайне необходим! Он обеспечивает необходимый материал для формирования основы гормонов щитовидной железы.

Такой важный селен

Я специально вынесла его в отдельный пункт! Селен имеет огромное значение для превращения Т4 в Т3 (тиреоидные гормоны). Дефицит селена крайне нежелателен, если у вас гипотиреоз. Большинство врачей просто дают своим пациентам синтетический гормон щитовидной железы, который содержит только Т4 (L-тироксин). Даже если у пациентов низкий Т3, его успокаивают тем, что Т4 будет конвертироваться в Т3. Но если у человека дефицит селена, то этот процесс будет затруднен. Конечно, не во всех случаях низкий Т3 вызван дефицитом селена, но все же…

Ткань щитовидной железы по каким-то причинам воспринимается собственным же организмом как чужеродная, и В-лимфоциты начинают вырабатывать против нее антитела. Эти антитела могут оказывать стимулирующее действие, и тогда мы наблюдаем явления тиреотоксикоза: потливость, повышение температуры тела, агрессия, беспричинное снижение веса, тремор и перебои в работе сердца. Также действие антител может быть, наоборот, угнетающим, в этом случае будут наблюдаться явления гипотиреоза: запоры, набор веса, отеки, сонливость, слабость, сухость кожи и локтей и т. д.

Антитела в анализе крови иногда обнаруживают случайно, потому как АИТ может в течение длительного времени протекать без выраженной симптоматики – до накопления определенного количества антител, – соответственно, жалобы у пациента также отсутствуют.

А вот вопрос: почему это наша родная щитовидка вдруг становится нам чужой? Смотрите, в чем дело: при наличии дисфункции кишечника, дисбактериоза, недостаточной ферментации в кровоток могут попасть крупные непереваренные частицы пищи, глютен, казеин, вирусы и бактерии. То есть все то, чего в принципе там быть не должно. Конечно, на защиту организма грудью встает иммунная система, вырабатывая антитела. Они, как выпущенные из луков стрелы, «пронзают врагов», то есть уничтожают чужеродные частицы. А вместе с ними под раздачу попадает и сама щитовидка, поскольку все вышеперечисленные «чужаки» структурно похожи как раз на ткань этой железы. Как итог – АИТ. Скажите, у вас еще есть сомнения по поводу того, что питание и соматические заболевания не взаимосвязаны?

Диагностика АИТ

1. Анализ крови:

• ТТГ;

• Т3 и Т4;

• АТ-ТПО;

• антитела к тиреоглобулину.

2. УЗИ щитовидной железы

Также я обычно назначаю анализы для диагностики состояния кишечника, но это очень индивидуально.

Питание и образ жизни при АИТ

Можно и нужно

• Фрукты и ягоды с низким гликемическим индексом (см. приложение 2).

• Мясо – за исключением свинины, особенно органы (сердце, почки, печень и так далее) – четыре-пять раз в неделю.