Упражнение выполнять в положении лежа, сидя или стоя. После медленного глубокого вдоха и задержки дыхания вытянуть губы трубочкой и с силой, прерывисто (с остановками в полсекунды) делать выдох через рот, не раздувая щек, пока весь воздух не выйдет из легких. Закончив выдох, задержать дыхание на несколько секунд. Затем расслабиться и сделать глубокий спокойный вдох через нос. Это упражнение выполняется после всех дыхательных упражнений и делается только один раз!

Очистительное дыхание

Принять удобное положение сидя, лежа или стоя. Убедившись, что ваша голова, шея и грудная клетка составляют, по возможности, прямую линию, опустить свободно руки на бедра или колени. Почувствовать, что тяжесть тела поддерживается главным образом грудной клеткой и может долго оставаться в таком положении. При впалой грудной клетке и большом животе упражнение лучше проводить в положении лежа.

• Медленно и глубоко вдохнуть, отсчитывая 6 ударов пульса.

• Задержать дыхание, отсчитывая 3 удара пульса.

• Выдохнуть медленно, через нос, отсчитывая 6 ударов пульса.

• Отсчитать 3 удара пульса перед следующим вдохом.

Повторить 3–6 раз, но избегать переутомления.

В течение 6–15 дней постепенно довести продолжительность вдоха и выдоха до 15 ударов пульса. Задержка дыхания между вдохом и выдохом должна быть равна примерно половине числа ударов пульса при вдохе или выдохе.

Ритмичное дыхание. Фаза «вдох»

Ритмичное дыхание. Фаза «выдох»

Обычно в случае вегетососудистой дистонии боль ощущается больным в зоне проекции на кожу верхушки сердца, часто в области левого соска. Нередко больной указывает пальцем конкретно на место боли. У одних больных боли все время мигрируют, у других имеют устойчивую локализацию.

Характер болевых ощущений в таких случаях так же может быть разным. Обычно больные жалуются на боли ноющего, колющего, давящего, сжимающего или пульсирующего характера. Часто человек вообще не может описать свою боль и рассказывает врачу просто о неких абстрактных неприятных ощущениях. Так, например, некоторые больные испытывают дискомфорт в груди и говорят, что все время чувствуют свое сердце, не могут избавиться от этого ощущения.

Вегетативные боли в области сердца чаще всего возникают волнообразно. Длительность таких болей чаще всего достаточно продолжительная, хотя встречаются и мимолетные, кратковременные боли.

Приступообразные боли длительностью 3–5 минут, особенно располагающиеся за грудиной, требуют исключения стенокардии. Нельзя оставлять без внимания также затяжные боли, впервые возникающие у лиц старше 40–50 лет. В этом случае можно предположить, что развивается инфаркт миокарда.

Иррадиация боли в левую руку, левое плечо, левое подреберье, под лопатку, подмышечную область – достаточно закономерная ситуация в случае функциональных болей в области сердца. При этом боли могут распространяться и в поясничную область, а также в правую половину грудной клетки. Нехарактерна для функциональных болей иррадиация в зубы и нижнюю челюсть. В челюсть отдает боль при стенокардии и инфаркте миокарда.

Если боли беспокоят больного в течение многих лет, чаще всего с юношеского возраста, повышается вероятность того, что эти боли в области сердца не связаны с органическими болезнями. Особенно часто такие функциональные боли встречаются у женщин.

В этом случае можно посоветовать больному обратиться к врачу-вегетологу.

Психические и эмоциональные нарушения у больных проявляются по-разному. Чаще всего у таких больных встречаются нарушения тревожно-ипохондрического характера и фобии. Если у человека с болью в области сердца выявляют тревожные, панические проявления, то врач обязательно задумается о психогенном происхождении заболевания. Иногда достаточно убедить больного в том, что для болей в области сердца у него нет серьезных оснований, и проблема исчерпывается.

Больной должен осознать, что сценарий своего заболевания во многом разработал он сам, должен увидеть свою болезнь как бы со стороны, прочувствовать фантастичность созданной им ситуации. Это поможет скорректировать проблему.

Важно отметить, что ядром вегетативных нарушений у больных с болями в области сердца считают проявление так называемого гипервентиляционного синдрома. У таких больных из-за постоянного психического напряжения меняется характер дыхания: вдохи становятся длиннее выдохов, человек все время старается вздохнуть как можно глубже, много зевает. Когда мы попадаем в стрессовую ситуацию, это случается с каждым из нас. В этом случае такое дыхание оправдано и целесообразно, так как при стрессе организм готовится к борьбе и запасается кислородом. А вот у вегетатиков такое состояние хронизируется. Из-за того что кислорода становится слишком много, возникает дефицит углекислоты. Организм пытается ограничить поступление кислорода прежде всего с помощью спазмирования сосудов. Больных с вегетативной дисфункцией регулярно беспокоят следующие дыхательные ощущения: нехватка воздуха, неудовлетворенность вдохом, ком в горле, ощущение непрохождения воздуха в легкие, одышка.

Долгое время врачи ошибочно расценивали такие дыхательные нарушения как симптомы сердечной недостаточности. А многие больные до сих пор в этом убеждены. Этот страх усиливает тревожно-фобические проявления болезни, и круг замыкается.

Помимо расстройств дыхания у больных с болями в области сердца встречаются и другие симптомы, связанные с гипервентиляцией: парестезии (онемение, покалывание, чувство ползания мурашек) в области кистей, стоп и в области лица – на кончике носа, языке, предобморочные состояния и даже обмороки, у этих больных часто сводит мышцы в руках и ногах, выявляется дисфункция желудочно-кишечного тракта. Все указанные и другие вегетативные нарушения могут носить постоянный характер, но могут проявляться и в виде ярких приступов – пароксизмов.

Боли в сердце отличаются в этом случае некоторым своеобразием. Чаще всего они локализованы в области сердца в виде пятачка, носят постоянный, монотонный характер. Термин «боль» достаточно условен по отношению к тому, что испытывает больной. Это скорее фиксация на сердце с возникновением устойчивых неприятных ощущений в этой области. Несмотря на то, что чаще всего боль в этом случае незначительная, пациент охвачен и озабочен ею настолько, что его поведение и образ жизни кардинально меняются. Люди боятся одни выходить из дома без сопровождения, теряют трудоспособность. В данном случае боль поддерживает фобию – страх умереть от сердечного приступа.