В общем, да, все это логично. Поэтому такие клиники существовали, существуют и будут существовать. Ну как не обуть толстячка-толстушку на несколько сотен или тысяч долларов? А что для них это и бессмысленно, и вредно - ну так кого это вообще волнует?

Впрочем, тут нужно отметить, что существуют и вполне нормальные клиники, помогающие людям похудеть и привести себя в форму. И там все четко и понятно: сначала пациенту делают полное обследование, чтобы выяснить состояние его здоровья, затем подробно объясняют базовые принципы, подбирают для него соответствующую схему питания и объясняют, как надо действовать. После этого пациент уже дома выполняет те предписания, которые там получил, и периодически показывается врачу, который его ведет, чтобы проконтролировать свое состояние и получить какие-то подсказки и корректировки. Если в такой клинике работают хорошие профессиональные диетологи и они не куплены на корню всякими хербалайфами и волшебными таблеточками китайского доктора Сунь Воня, то этот подход - и правильный, и корректный, да и наверняка не слишком дорогой. Потому что действительно, когда не обещаешь "пять-десять кило в неделю", много денег-то за это и не возьмешь. Но зато и совесть диетолога чиста, и людям реально помогают привести себя в форму.

Хирургические методы

Маэстро, урежьте марш!

Булгаков. Мастер и Маргарита

Урезать, как выяснилось, можно не только марш. Урезать можно и желудок.

Существуют и уже довольно давно практикуются различные методы вмешательства в организм, приводящие к похудению. Показания к тем или иным методам обычно назначают в соответствии с индексом массы тела (ИМТ), который рассчитывается как вес в килограммах, поделенный на квадрат роста в метрах. Ну то есть, грубо говоря, от уровня лишнего веса.

Баллонирование

Самый простой метод, который и не является операцией, - это тот самый желудочный баллон, который некоторое время назад активно рекламировали в Сети.

Пациенту сначала делают гастроскопию, чтобы выявить заболевания, при которых баллон использовать нельзя, после чего вводят ему в желудок пустой баллон, свернутый в трубку. После этого баллон заполняют водой объемом 500 мл. Отсоединяют трубку от баллона - и все, процесс закончен.

Схема действия - крайне простая: баллон занимает существенную часть желудка, соответственно, человек просто физически не может есть много. Плюс баллон постоянно стимулирует рецепторы насыщения (он им сообщает: желудок заполнен, господа, скажите вашему хозяину-хозяйке, что можно больше не жрать), которые находятся в верхней части желудка, куда баллон и помещен, поэтому человек почти не испытывает голода.

Кстати, сразу после установки баллона организм пытается сообщить своему владельцу, что происходит что-то не то. У человека возникают всякие неприятные ощущения, тошнота, рвота, диарея и прочие прелести. Но постепенно организм адаптируется к баллону и неприятные ощущения проходят.

Как это работает? В принципе хорошо работает - человек, безусловно, худеет, его организму просто некуда деваться: и съесть много не получится, и аппетита толком нет.

Так в чем проблема? Главная проблема заключается в том, что это вовсе не пожизненный рецепт. Инородное тело нельзя держать в желудке вечно, максимум через полгода баллон придется извлечь. И что при этом произойдет с изрядно похудевшим человеком, который теперь может сожрать слона и к которому наконец-то вернулся зверский аппетит? Правильно, он разожрется за пару месяцев со страшной силой, что обычно и происходит.

Дырочка в правом боку

Более продвинутый способ, который обычно показан людям с более высоким ИМТ (от 40 до 50), - это бандажирование желудка или, как я его называю, метод дырочки в правом боку. Посвистывать этой дырочкой нельзя, но тем не менее.

В чем суть метода? На верхнюю часть желудка сразу под пищеводом помещают специальное кольцо (желудочный бандаж). Эта операция делается с помощью лапароскопии, то есть без разрезов, а через маленькие проколы. Поначалу кольцо практически не сжимает желудок - должно пройти порядка двух месяцев, чтобы желудок адаптировался.

Через два месяца врач вводит порядка пяти миллилитров жидкости в кольцо через специальный порт (дырочку в правом боку).

Кольцо при этом сжимается и заметно уменьшает просвет между верхней и нижней частями желудка. Верхняя часть желудка над кольцом имеет объем всего пятнадцать-двадцать миллилитров, то есть, грубо говоря, это столовая ложка супчика.

И что при этом происходит? У человека очень быстро наступает чувство насыщения, и он при этом ест очень мало, соответственно, теряет вес. Более того, собрался этот человек, например, поехать отдыхать в Испанию или Италию. А как ехать в Испанию или Италию и не иметь возможности лопать испанские-итальянские вкусности? Так вот, вопрос решаемый. Человек приходит к врачу, тот через дырочку в правом боку откачивает жидкость из кольца, человек едет в Испанию-Италию и там кушает в три горла. Возвращается, идет к врачу, тот через дырочку в правом боку накачивает жидкость - все, снова худеем.

Способ, кстати, очень популярный в мире, у меня несколько друзей делали эту операцию и результатом, в общем-то, были вполне довольны - ну, в том смысле, что в конце концов обрели нормальный вес. Тем более что сама операция лапароскопическая, после нее восстанавливаешься очень быстро, целостность стенок желудочно-кишечного тракта не нарушается и метод полностью обратим, то есть вы в любой момент можете снять кольцо вообще и анатомия желудочно-кишечного тракта полностью восстанавливается.

В чем минусы? Хоть и лапароскопическая, но операция, инородное тело в организме, дырочка в правом боку. Также на весь период действия кольца - особый режим питания: нельзя смешивать твердую пищу и жидкость. Да-да, потому что жидкость размывает твердую пищу, она проскальзывает в нижнюю часть желудка, и все - хочется жрать. Так что пить только до еды и самое раннее через час после еды. А не всем это подходит - мне, например, не подходит.

Ну и понятно, что всю жизнь с кольцом не проходишь, после похудения его снимешь, а дальше что? Известно что - здравствуйте, новые килограммы, как давно я с вами не виделся!

Желудочное шунтирование

Серьезная операция, показанная людям с очень большим лишним весом. Там есть несколько различных вариантов, но один из основных - так называемое шунтирование Roux–en–Y. Суть этой операции заключается в том, что создается так называемый "малый желудок" объемом от 20 до 50 мл, а затем к этому "малому желудку" подшивается петля тонкой кишки.

Ну, знаете, как водопроводчик берет одну кишку трубу и подключает ее к другому отверстию.