Как найти хорошего врача и психотерапевта? Как отличить хорошего специалиста от недобросовестного?

Врач, который лечит БАР, должен иметь сертификат по психиатрии. Врач-психотерапевт дополнительно имеет сертификат о профессиональной переподготовке по психотерапии. Это формальные, но необходимые критерии. Для психотерапевта желательно прохождение дополнительных курсов именно по сопровождению БАР, специализация в том или ином виде психотерапии, наличие супервизора или супервизорской группы (обо всем этом нужно спросить). Абсолютно обязательное требование ко всем специалистам – следование этическим правилам (конфиденциальность, разграничению личного и профессионального) и готовность ответить на ваши вопросы, касающиеся его образования, опыта и вашего диагноза. Обязанность врача – разъяснить пациенту суть диагноза, дать понять, что мания – это не норма, а часть болезни, и что ему требуется долгое стабилизирующее лечение, а не только выход из депрессии.

Как проходит лечение? Придется ли мне наблюдаться у психиатра всю жизнь?

Контроль настроения в чем-то похож на контроль уровня глюкозы у диабетиков. Врач может подобрать стабилизирующую терапию, но и пациенту придется научиться вести правильный образ жизни и не допускать обострений. Важно понимать, что, как и в случае сахарного диабета, при правильном лечении можно долгие годы хорошо себя чувствовать.

Не всем пациентам с БАР нужна лекарственная терапия всю жизнь. Это зависит от тяжести, частоты обострений и многих других факторов.

Очень важен контакт и сотрудничество с врачом. Поэтому врач должен общаться с пациентом уважительно, объяснять преимущества и риски каждого метода лечения.

При длительном приеме большинства препаратов периодически нужно проходить обследования (например, анализы определенных показателей крови). Это позволяет избежать побочных эффектов, которые можно быстро устранить, если вовремя их заметить.

К сожалению, многие врачи хорошо и быстро лечат депрессию, на которую пациент жалуется, но игнорируют или считают нормальной гипоманию (легкий подъем настроения), который также не является нормой. Потому, если у вас БАР, ни в коем случае не стоит бросать лечение после выхода из депрессии. Она почти неизбежно вернется после временного подъема.

Чем может помочь при биполярном расстройстве психотерапевт?

Квалифицированный психолог поможет вам разобраться в эмоциональных проблемах, но если он видит, что настроение колеблется, и депрессивные состояния сменяются подъемами, он должен посоветовать обратиться к врачу с психиатрическим образованием. Сочетание лекарств и психотерапии очень эффективно при БАР.

Существует метод психотерапии, разработанный специально для пациентов, страдающих БАР – Interpersonal and Social Rhythms Therapy (Интерперсональная терапия и терапия социальными ритмами). Она помогает снизить частоту эпизодов как мании, так и депрессии с помощью анализа режима дня и налаживания отношений с близкими людьми. Когнитивно-поведенческая терапия также зарекомендовала себя, как эффективный вид помощи при БАР, так как помогает корректировать мысли и поведение, способствующие возникновению эпизодов болезни.

Кроме приема лекарств, что нужно делать пациенту? Чего нельзя делать категорически?

Нужно обязательно поддерживать контакт с врачом и держать его в курсе изменений вашего состояния. Желательно посещать психотерапию. Кроме этого, важно соблюдать режим дня, не злоупотреблять алкоголем и, конечно, не употреблять наркотики (это не просто нравоучения, несоблюдение этих правил может свести на нет эффект от лекарств).

Автор – Ася М.

Общероссийский номер телефона доверия 8—800—2000—122

Москва: круглосуточный телефон неотложной психологической помощи 051 (с городского телефона), 8—495—051 (с мобильного телефона)

Центры психологической помощи в Москве, в которые можно обратиться бесплатно

Телефоны доверия, бесплатные консультации психологов в Санкт-Петербурге

Психологическая помощь детям и подросткам в разных городах России

«Независимая психиатрическая ассоциация России» – негосударственная правозащитная организация, которая ведет прием граждан по всем вопросам, связанным с нарушением прав психически больных.

Отделение расстройств аффективного спектра Московского НИИ психиатрии – специализированное учреждение, в котором можно пройти лечение.

На русском

Bipolar.su – наш сайт о биполярном расстройстве. Пока он же – единственный регулярно обновляемый на русском.

The noonday demon – популярный телеграм-канал о депрессии и биполярном расстройстве

Наша группа ВКонтакте, где можно общаться с другими «биполярниками»

«Лабиринты разума» – благотворительный проект, направленный на помощь людям с психическими расстройствами. Публикует полезную информацию, организует просветительские мероприятия.

«Психика мегаполиса» – просветительский проект, в котором психиатры читают публичные лекции на актуальные темы.

На английском

BP Magazine – качественный журнал о биполярном расстройстве. В нем есть все: откровенные интервью знаменитостей с БАР, рекомендации врачей, блоги и обсуждения, в которых вы можете участвовать.

Depression and Bipolar Support Alliance – международное объединение людей с биполярным расстройством и депрессией, которые делятся знаниями и опытом и ведут исследования.

International Bipolar Foundation – международный фонд, который специализируется на помощи людям с биполярным расстройством. На сайте можно найти много полезной научной информации и образовательных материалов.

Популярная литература на русском