С аюрведой тесно связана система очищения панчакарма («пять действий»). Как видно из названия, она включает пять главных очистительных терапий. Это рвотная терапия (вамана), терапия очищения кишечника (виречана), клизменная терапия (васти), носовая терапия (насья), кровопускание (ракта-мокша). Кроме того, существует еще и пащчата (последующая) карма. Она охватывает диету, лечение и образ жизни.

Основные представления этого учения на русском языке изложил, например, Матхура Мандала даса в книге «Панчакарма» (2005). Замечу, что под этим именем скрывается М. А. Мезенцев — омский врач, получивший аюрведическое образование в Индии. Представляет интерес и переведенная с английского языка книга Сунила Джоши «Аюрведа и панчакарма. Методы исцеления и омоложения» (2006).

Среди рекомендуемых «Панчакармой» процедур очищения к питанию наиболее близко «внутреннее промасливание» организма, которое применяется при дисбалансе доши вата, половой слабости, некоторых болезнях суставов, нервных и других болезнях. Некоторые продукты, используемые в аюрведе для жировых чисток, фактически являются источником полезных веществ (жирный свежий творог, молоко). В твороге это белок, аминокислота метионин, кальций, витамины и другие вещества. Однако в целях защиты от атеросклероза медицина Запада не рекомендует увлекаться жирной пищей.

Для очищения организма индийская медицина сочетает промасливание с рвотными, слабительными, мочегонными, потогонными средствами. Используются кровопускания и очистка толстого кишечника клизмами. В наши дни по примеру аюрведы некоторые люди увлеклись очищением с помощью клизм и даже путем гидроколонотерапии. Сунил Джоши, восхваляя метод очищения клизмами, утверждает, что именно на него приходится 50 процентов пользы процедур панчакармы, но в то же время справедливо предупреждает о вреде многократного использования клизм. Об этом же говорит и современная западная медицина. Она обращает внимание на то, что систематические промывания кишечника могут нарушить в организме баланс калия, натрия и других минеральных веществ. Промывания кишечника удаляют с поверхности слизистой оболочки кишечника полезные микроорганизмы и поэтому нарушают микроэкологию кишечника. У человека со временем возникает привыкание к постоянному использованию промываний и клизм, обычный акт дефекации становится невозможным. При гипертонии, заболеваниях толстой кишки, геморрое, грыжах проведение гидроколонотерапии вообще опасно.

Со ссылками на аюрведические традиции в нашей стране было издано множество ориентированных на доверчивого читателя книг по чисткам. Авторы предлагали чистить печень, почки, кишечник, кровь, лимфу и весь организм в целом. Сторонниками чисток являются натуропаты — приверженцы оздоровления организма и лечения болезней, основанного на использовании природных средств (в том числе природных продуктов питания) и самоизлечения на основе активизации жизненных сил организма с помощью природных факторов. Натуропаты придают огромное значение очистке организма от шлаков, поскольку, с их точки зрения, именно «зашлакованность» организма является причиной болезни.

Обычная медицина, напротив, очень мало внимания уделяет чисткам организма и органов — ведь она за тысячелетия своего формирования обнаружила совсем иные причины появления и развития многих болезней, нежели накопление шлаков. Что же такое шлаки и какое место они занимают в патологии? Академик Н. М. Амосов писал в книге «Раздумья о здоровье» (1987): «Никто в объяснения не вдается: шлаки — и все». Написано это более четверти века назад, но с тех пор мало что изменилось. Я просмотрел множество отечественных и зарубежных книг, чтобы найти перечень шлаков, от которых следует чистить организм. Результат более чем скромный. В одной из книг назвали мочевину, мочевую кислоту, аммиак, кетоновые тела, индол, фенол, разрушенные эритроциты, углекислый газ и молочную кислоту. Автор другой книги упомянул кристаллы и какой-то клей, накапливающиеся в тканях организма. Рассказывают о погибших клетках и выделяемых ими трупных ядах. А судя по рекламе средств борьбы с ожирением, приходится заключить, что к шлакам относят также излишки жира, накопленного организмом.

Многие из названных веществ здоровый организм легко удаляет без какой-либо чистки. Это, например, выдыхаемый углекислый газ, билирубин (образуется при разрушении старых эритроцитов), удаляемый с желчью, удаляемые с мочой мочевина, мочевая кислота, индол, фенол и аммиак. Нет необходимости удалять из организма здорового человека молочную кислоту — организм использует ее на энергетические нужды или же превращает в полезный запас гликогена. Этот запас пригодится организму как источник энергии при физических нагрузках. Основываясь на таких примерах, врачи не зря говорят, что здоровому человеку чистки от этих веществ не нужны и бесполезны. А помогут ли они больному?

При некоторых болезнях врачи встречаются с необходимостью помочь больному организму избавиться от ряда веществ, накопившихся в организме, в этих случаях врачи используют методы, весьма сходные с чистками, однако в подходе медицины и натуропатов есть существенные различия. Врачи прежде всего обследуют больного, проводят анализы и ставят диагноз, а затем начинают лечить болезнь и при необходимости целенаправленно помогают организму избавиться от обнаруженных вредных веществ. Например, при подагре в суставах образуются кристаллы мочевой кислоты, при мочекислом диатезе они образуют камни в почках. Поставив диагноз этих болезней, врач ограничивает продукты, богатые пуринами, и предлагает защелачивающий рацион, способствующий удалению мочевой кислоты. Пурины содержатся во многих продуктах, но особенно богаты ими продукты животного происхождения — субпродукты (печень, почки, язык, мозги), мясо молодых животных (цыплята, телятина). Пурины содержатся также в рыбе, морепродуктах животного происхождения, в грибах, спарже, в бобовых продуктах (горох, бобы, фасоль, чечевица). Поэтому ограничивают потребление именно этих продуктов.

В крови больных диабетом не только повышен сахар, но и накапливаются вещества, возникающие при недостаточном окислении жирных кислот, — ацетон и другие кетоновые тела. Именно ацетон придает дыханию многих таких больных запах яблок. Врачи не ставят задачу чистки от этих веществ, но обращаются к средствам нормализации обмена углеводов, рекомендуют диету с пониженным содержанием легко усвояемых углеводов и продукты, понижающие в крови сахар.

Накопление в крови мочевины и аммиака — признак плохой работы почек. Это опасно, но чистки организма лишь отвлекут от своевременного обращения к врачу. Правда, в тяжелых случаях врачи делают своеобразную чистку крови — но это гемодиализ, а не питье отвара трав.

Во всех приведенных примерах врачи знают природу болезни и борются с ней, а не с накоплением вредных веществ («шлаков»). При этом они назначают и соответствующие природе болезни лекарства.

Натуропат А. Эрет (1866–1922) утверждал, что причина всех болезней — накопление слизи. По его мнению, от слизи можно избавиться с помощью защелачивающей растительной пищи и молока. Книга Эрета была в 2012 году переиздана («Живое питание по методу легендарного диетолога профессора, доктора Арнольда Эрета»). Представления Эрета о слизи восходят к аюрведе и приобрели немало почитателей, однако современная доказательная медицина видит совсем иные причины развития болезней. Вряд ли можно серьезно говорить о возникновении слизи в медицинском понимании этого слова из молока, сладостей, рафинированной пищи, холестерина и др. Ведь в понимании современного врача слизь — это вязкая жидкость, выделяемая слизистыми железами и представляющая собой водный раствор белков гликопротеинов. О пользе слизи было уже сказано при обсуждении опасений пить молоко.