В 1950 годы были опубликованы еще несколько статей о лечении коклюша витамином С. Ну а потом появилась вакцина, и о витамине С полностью забыли. Последние 70 лет никто его не исследует, что, однако, не мешает некоторым врачам и родителям успешно использовать его в лечении и профилактике коклюша.

Самый частый аргумент эффективности прививки от коклюша, это что в 1950-е годы, когда от коклюша начали прививать, от него умирала 1000 человек в год в США, а сейчас умирают единицы. Однако, если взглянуть на графики смертности от коклюша с начала XX века, становится ясно, что вакцина не имеет никакого отношения к снижению смертности от коклюша, так как более чем 90 % снижение смертности произошло до начала вакцинации и даже до начала использования антибиотиков. Количество случаев коклюша также начало падать до начала вакцинации. Более того, до начала 1990-х охват вакцинации не превышал 70 %.

Коклюш опасен только для младенцев. Но, поскольку прививка не работает для младенцев, взрослых и детей прививают от коклюша с одной целью – создать коллективный иммунитет, который обезопасит младенцев от этой болезни. Но вакцинация достигает обратной цели. Вместо того чтобы переболеть коклюшем один раз и забыть о нем на всю оставшуюся жизнь, привитые дети и взрослые могут болеть коклюшем много раз. Более того, поскольку болезнь у них протекает часто бессимптомно, они становятся «тихим резервуаром» инфекции, распространяя ее на свои семьи и на младенцев. Чем больше доз вакцины они получили, тем больше они подвержены инфекции. Тогда как самым эффективным было бы отдалить заболевшего коклюшем брата от младенца, этого брата сложно диагностировать из-за нетипичного хода болезни из-за изменившегося определения болезни и из-за нежелания врачей диагностировать коклюш у привитых.

В последние годы количество случаев коклюша постоянно увеличивается. Это происходит не потому, что появились антипрививочники, а, наоборот, потому что прививают все больше. Прививают беременных, родителей, бабушек и дедушек, дядь и теть и вводят в календарь прививок новые ревакцинации для детей. Чем больше доз вакцины делают, тем дальше иммунитет смещается в сторону Th2 и тем больше организм становится восприимчив к болезни.

Источники

1. Winter K et al. Clin Infect Dis. 2015;61(7):1099-106

2. Warfel JM et al. PNAS. 2014;111(2):787-92

3. Geier D et al. J Hist Med Allied Sci. 2002;57(3):249-84

4. McGirr A et al. Pediatrics. 2015;135(2):331-43

5. Sala-Farré MR et al. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2015;33(1):27-31

6. Bertilone C et al. Commun Dis Intell Q Rep. 2014;38(3):E195-200

7. Skoff TH et al. Pediatrics. 2015;136(4):635-41

8. Jenkinson D. BMJ. 2012;345:e5463

9. Stewart GT. Am J Epidemiol. 1984;119(1):135-9

10. Cherry JD et al. Clin Infect Dis. 2004;39(11):1715-8

11. Srugo I et al. Emerg Infect Dis. 2000;6(5):526-9

12. WHO meeting on case definition of pertussis, Geneva, 10-11 January 1991

13. Althouse BM et al. BMC Med. 2015;13:146

14. Diavatopoulos DA et al. Cold Spring Harb Perspect Biol. 2017;9(12)

15. Murphy TV et al. MMWR. 2008;57(RR-4):1-51

16. Eberhardt CS et al. Cold Spring Harb Perspect Biol. 2017;9(12)

17. Cherry JD et al. Clin Infect Dis. 2004;38(4):502-7

18. Cherry J. J Pediatric Infect Dis Soc. 2019:piz005

19. Bart MJ et al. mBio. 2014;5(2):e01074

20. Mooi FR et al. Emerg Infect Dis. 2009;15(8):1206-13

21. Cherry JD. Pediatrics. 2012;129(5):968-70

22. Liese JG et al. Arch Dis Child. 2003;88(8):684-7

23. Long GH et al. Proc Biol Sci. 2010;277(1690):2017-25

24. Lam C et al. Emerg Infect Dis. 2014;20(4):626-33

25. Mooi FR et al. Emerg Infect Dis. 2001;7(3 Suppl):526-8

26. Pittet LF et al. Lancet Infect Dis. 2014;14(6):510-9

27. Zhang X et al. Emerg Infect Dis. 2012;18(11):1771-9

28. McDonald KL et al. J Allergy Clin Immunol. 2008;121(3):626-31

29. Hurwitz EL et al. J Manipulative Physiol Ther. 2000;23(2):81-90

30. Bernsen RM et al. Pediatr Allergy Immunol. 2008;19(1):46-52

31. Farooqi IS et al. Thorax. 1998;53(11):927-32

32. Kiraly N et al. Allergy. 2016;71(4):541-9

33. Altunaiji S et al. Cochrane Database Syst Rev. 2007(3):CD004404

34. Tozzi AE et al. Pediatrics. 2003;112(5):1069-75

35. Otani T. Klin Wochenschr. 1936;15(51):1884-5

36. Ormerod MJ et al. Can Med Assoc J. 1937;37(3):268-72

37. Vermillion E. J Kan Med Soc. 1937;39(11):469

38. Gairdner D. BMJ. 1938;2(4057):742-4

39. Prestwich J. Lancet. 1871;98(2519):812

В отличие от папилломы или коклюша, столбняк – это действительно опасное заболевание. Многие родители, отказывающиеся от других прививок, все же считают нужным привить от столбняка. Но какова вероятность заболеть столбняком, опаснее ли столбняк, чем прививка, и защищает ли прививка от столбняка?

Столбняк вызывается бактерией Clostridium tetani. Споры этой бактерии находятся повсюду. В почве, в кишечнике человека и животных (особенно травоядных), в пыли, на теле и даже в слюне. В аэробной среде бактерия не размножается, но, попадая в анаэробную среду, оживает и начинает выделять очень сильный токсин (тетаноспазмин). Если вследствие травмы этот токсин попадает в нервную систему, он вызывает спазмы мышц и может привести к параличу. В развитых странах примерно в 11 % случаев болезнь заканчивается летальным исходом. Не все штаммы бактерии выделяют токсин {1}.

Вакцина от столбняка практически всегда совмещена с дифтерией и коклюшем, но обычно она комбинирована также с полиомиелитом, гемофильной палочкой и иногда с гепатитом В. Существует вакцина от столбняка вместе с дифтерией, но без коклюша. Не везде она доступна, и даже там, где она есть, ее обычно делают лишь тем, кто чувствителен к коклюшному компоненту. Все вакцины от столбняка содержат алюминий. Теоретически, вакцина от столбняка без алюминия существует, до 2008 года ее использовали во Франции, но сегодня ее не производят {2}.