В первом случае больной диабетом должен соблюдать режим питания. Организм здорового человека после приема пищи вырабатывает инсулин в нужном количестве. Человеку, страдающему диабетом, следует контролировать углеводную насыщенность потребляемых продуктов, ведь углеводы повышают уровень сахара в крови.

При инсулинонезависимом диабете больной не нуждается в заместительной инсулиновой терапии по той причине, что содержание сахара в крови у них возрастает вследствие прекращения выработки инсулина. Хотя, как уже отмечалось, этот гормон вырабатывается организмом, работа рецепторов, подающих сигнал бета-клеткам, замедлена. В результате сигнал к клеткам поступает нескоро. Возможно, что ткани организма нечувствительны к инсулину – это также способствует ухудшению его выработки. В большинстве случаев больные диабетом II типа страдают избыточным весом, поэтому соблюдение диеты для похудения и понижения уровня сахара в крови им жизненно необходимо.

Очень важно запомнить, какие продукты можно употреблять в пищу практически без ограничений, какие – только в определенных количествах, а от каких и вовсе отказаться. Некоторые продукты, содержащие углеводы, практически не повышают уровня сахара – их можно даже не учитывать. Это капуста, петрушка, укроп, морковь, репа, кабачки, баклажаны, тыква, салат и сладкий перец. Также почти не влияют на уровень сахара в крови бобовые – фасоль, горох, бобы.

Обязательно надо контролировать потребление следующих продуктов:

✓ зерновые (хлеб, макаронные изделия, крупы, хлебобулочные изделия);

✓ жидкие молочные продукты (молоко, кефир);

✓ фрукты и ягоды;

✓ продукты, содержащие чистый сахар;

✓ овощи (картофель, кукуруза).

Больным, которые принимают инсулин, известно такое понятие, как «хлебная единица» (ХЕ). Одна ХЕ равна 12 г углеводов. Это количество весьма условно, но принято считать, что столько углеводов содержится в 25 г черного хлеба.

Пациент должен сам определить, какое количество инсулина ему потребуется для усвоения данного количества углеводов. Количество углеводов в продуктах приведено в приложении в конце книги.

Прежде чем говорить об основных компонентах питания, следует еще раз сказать: диабет – заболевание, которое ни в коем случае нельзя игнорировать. А уж тем более недопустимо заниматься самолечением, не обратившись к врачу. Правильную диету может разработать только врач-эндокринолог, поэтому, прежде чем подбирать рацион, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Ниже перечислены продукты, которые больным диабетом следует исключить из питания.

Разрешить их употреблять может только врач-эндокринолог, и то в очень ограниченных количествах.

Внимательно изучите список запрещенных продуктов. К ним относятся:

✓ овощи и крупы, приготовленные на животных жирах;

✓ рыба, птица, мясо, приготовленные на животных жирах;

✓ жирные мясо, рыба, птица;

✓ жирные сыры;

✓ сливки, цельное молоко, сметана, йогурт с повышенной жирностью;

✓ свиное нутряное сало;

✓ майонез;

✓ сдобные изделия, сгущенное молоко;

✓ сахар, конфеты, шоколад, пирожные;

✓ мороженое;

✓ соусы с добавлением сливочного масла и сливок;

✓ крепкий шоколад, крепкий кофе;

✓ пудинги.

Следующую группу продуктов также следует употреблять с большой осторожностью, в ограниченных количествах. Обязательно заранее проконсультируйтесь с врачом, какие продукты вам можно есть, а про какие лучше забыть.

Продукты, которыми не следует злоупотреблять:

✓ овощи, приготовленные на растительном масле;

✓ колбасы;

✓ соленые и консервированные овощи;

✓ креветки, устрицы, кальмары;

✓ сметана с низким содержанием жира;

✓ молоко жирностью 1,5–2 %;

✓ яйца;

✓ пшеничный хлеб;

✓ крупы;

✓ желе;

✓ орехи;

✓ курага, изюм;

✓ пирожные безе;

✓ алкогольные напитки;

✓ растительное масло.

Прочитав эти два перечня, можно подумать, что больному сахарным диабетом практически ничего нельзя есть. Но это не так. Вот продукты, которые можно и нужно употреблять в пищу:

✓ свежие и замороженные овощи и фрукты;

✓ консервированные и сушеные фрукты без добавления сахара;

✓ нежирное мясо и птица;

✓ обезжиренное молоко;

✓ бобовые;

✓ нежирный творог, нежирные сыры;

✓ мидии, омары, морской гребешок; нежирная морская и речная рыба;

✓ ржаной и отрубный хлеб;

✓ овсяная крупа;

✓ чай, кофе, минеральная вода.

В каждом продукте содержится определенное количество белков, жиров и углеводов. Это важнейшие компоненты пищи. Рассмотрим каждую из этих составляющих подробнее.

Белки – это важнейший компонент, так как они являются строительным материалом для всех тканей и органов. Из них состоят гормоны, необходимые для нормальной работы всех систем организма, в том числе и инсулин.

Белки различают по происхождению. Они бывают растительные и животные. Белки растительного происхождения содержатся в горохе, сое, фасоли, чечевице и прочих бобовых, белки животного происхождения – в мясе, рыбе, молочных продуктах, яйцах.

Белки почти не влияют на уровень сахара в крови. Продукты, повышающие содержание сахара, – это молоко и сливки, потому что в них находится лактоза (молочный сахар). Немного ниже содержание лактозы в кисломолочных продуктах.

Жиры также очень важны для человека, потому что представляют собой источник энергии для организма.

Как и белки, жиры являются составляющей гормонов. Кроме того, они помогают усваивать некоторые витамины – А, D, E, K (поэтому морковь рекомендуется есть, добавив немного подсолнечного масла).

Жиры также различаются по происхождению. Они делятся на животные и растительные, а также на скрытые и явные. Скрытые животные жиры содержатся в мясе, молочных продуктах и рыбе. Явные животные жиры – в сале и масле. Скрытые растительные жиры входят в состав семян подсолнуха, орехов и кукурузы, явные – растительное масло.