внимательно проводить у маленьких детей и людей старше 45 лет, т. к. у этой группы пациентов физиологическое и биомеханическое состояние тазобедренного сустава очень чувствительно и подвижно.

«Раскачивание» бедра и голени, с целью «тройного расслабления» суставов ноги

В этом движении используется одновременное «плотное наложение плоскости ладоней» на поверхности бедра и икроножных мышц (рис. 59). Далее производятся «слегка раскачивающие» движения слева направо, которые при плавном и мягком исполнении приводят к глубокому расслаблению 3-х суставов ноги: тазобедренного, коленного и голеностопного. Взгляд терапевта при этих манипуляциях направлен на основание тазобедренного сустава (его «форму колыхания и болтания»). Движения двух рук могут производиться и в противоположных направлениях (рис. 58). Один захват рукой может производиться и за пятку, обеспечивая немного большую амплитуду движения.

Дополнение.

На рис. 62 показан схема «расслабления трех суставов в одном движению), захват выполнен по форме «лапа тигра» (рис. 63), с целью достижения «максимальной плотности захвата». Захват выполняется мягко и с полным комфортом для пациента. «Расслабление 3-х суставов» можно проводить как в захвате за две ноги, так и в захвате за одну ногу.

«Расслабление 3-х суставов в одном движении» показано на рис. 58–63.

На рис. 64. показано движение «шевеление и перетирание в ступе», голень находится под углом 90-100 град. ко всему телу. Данное массажное движение проводится только у молодых и физически крепких людей (мужчин), т. к. эти манипуляции имеют некоторую дискомфортную составляющую для пациентов (см. схему на рис. 65).

2.4. 2-й этап — положение пациента на спине

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ОТКРЫТИЕ 12-ТИ «ЗАСТАВ»

Г. «Основные приемы: «белый шелк, 10 пальцев и вращающиеся жернова». Общее время: 3–5 (10) мин.

1. «Мягкое открытие» сустава запястья. Сначала проводится поглаживание всей поверхности руки от плеча до пальцев рук. Затем исп. приемы «10 пальцев и жернова» с захватом и вращением кистей, тем самым обеспечивая мягкое открытие сустава. «Открытие» основано на мягкой работе пальцев рук.

Поглаживание производится мягко с концентрацией внимания на массируемой поверхности (рис. 67). Все приемы, захваты и манипуляции производятся всегда мягко.

Прием «10 пальцев» способствует расслаблению лучезапястного сустава (рис. 68). Приемы «вращающиеся жернова и 10 пальцев» способствуют «раздвижению и вытяжению сустава по 3-м осям» одновременно (рис. 68–71).

Рис. 71. Плавное растяжение в стороны.

Мягкое «раздвижение и вытягивание» сустава запястья

Тройное мягкое «открытие, вытягивание и скручивание» суставов плеча, локтя и запястья.

С исп. приемов: «прыжок тигра и красный феникс» (рис. 74).

Рис. 74. Движение проводится на весу (с точкой опоры на руки терапевта).

Пальцы терапевта должны мягко и плотно (но не жестко) контактировать с массируемой поверхностью тела (или частей тела) пациента. Направление большинства массажных движений проводится в обе стороны (дренаж). Амплитуда движений и углы поворотов в суставах минимальные.

Угол подъема предплечья (локтя и плеча) не должен превышать 60 град., чтобы не создать дискомфортных ощущений в руке пациента. Допускается отведение всей руки в сторону, с целью дополнительного перпендикулярного вытяжения руки (захват за локоть и запястье) в плечевом суставе (рис. 75).

ПРИМЕР ЗАХВАТА ЗА ЛОКОТЬ (рис. 76).

Положение руки берущей и держащей локоть пациента — плоскость ладони мягко и плотно облегает угол локтевой кости и прилегающие к ней области (локтевой нерв).

Рис. 76. Одновременное расслабление 3-х суставов руки.

2. «Мягкое открытие» голеностопного сустава. Прием «клюв журавлю) (рис. 77) или «10 пальцев» (рис. 78) с захватом и вращением стопы, открытие суставов пальцев ног. Различные виды вращения стопы за пятку. 5-10 вращений по ходу часовой стрелки, и столько же против часовой стрелки.

Различные виды «раздвигающих движений»

ПРИМЕРЫ ОТКРЫТИЯ СУСТАВОВ НОГ

Массажные движения по «открытию» голеностопного сустава (рис. 81–85).

Рис. 85. Растягивание + Пиление.

Парное «открытие» суставов ног

Для «быстрого открытия» 3-х суставов ног используют парные совместные движения в обеих ногах.

Рис. 86–87. Вращение и вытягивание.

Рис. 88–89. Поочередное вытягивание.

3. «Мягкое открытие» сустава колена. Для «открытия» сустава колена используются приемы «перетирание в ступе и вращающиеся жернова» (рис. 90) плюс прощупывание тканей вокруг коленного сустава («шаг муравья, черепаха роет землю»). Проглаживание и фиксация коленной чашечки при различных вращательных движениях вокруг коленного сустава (рис. 91).

4. «Мягкое открытие» тазобедренного сустава. Исп. прием «кольцо из 10-ти пальцев» (движение «болтание и вибрация»). Далее производится мягкое «вращение и поднимание» (захват за пятку) тазобедренного сустава. Осторожно применять у детей, взрослых женщин и у пожилых людей (старше 50 лет).

Схема одновременного расслабления 3-х суставов.

Рис. 92-1. Положение на спине.

Рис. 92-2. Три сустава ног находятся на одной прямой, при действии на один сустав, массажное воздействие оказывается и на остальные сочленения тела, включая поясницу и спину.

На рис. 92 (1–2) показана схема «расслабления трех суставов в одном движении», захват выполнен по форме за голень и пятку (рис. 93–94), с целью достижения «максимальной плотности захвата». Захват выполняется мягко и с полным комфортом для пациента. «Расслабление 3-х суставов» можно проводить как в захвате за две ноги, так и в захвате за одну.

Другие приемы одномоментного «открытия и расслабления» 3-х суставов ноги

Рис. 95–96. Вытяжение и вибрация (болтание).

Мягкое вытяжение всей ноги за пятку с малыми углами скручивания.

Рис. 97–98. Вытягивание со скручиванием в обе стороны.

Локальное воздействие на тазобедренный сустав с применением вытягивающих, вибрирующих, поднимающих и скручивающих движений с малыми углами вращения (рис. 99-100).

3-Й ЭТАП. «ОТКРЫТИЕ ПОЯСНИЦЫ — ЮЖНОЙ ЗАСТАВЫ»