и абсолютизировать, чтобы не нанести вреда своим читателям, поэтому я вывел некую среднюю формулу безопасности физических нагрузок, о которой написал в книге «Головные боли, или Зачем человеку плечи?». Но когда я сам стал использовать плавание для собственного оздоровления, то лично для себя я взял за основу контроля сердечно-сосудистой системы 12-минутный тест К. Купера, поскольку он позволяет оценить истинное состояние аэробных возможностей человека, занимающегося оздоровлением.

Мне пришлось воспользоваться этим тестом после того, как я почувствовал загрудинные боли по типу стенокардических. Идти к кардиологу мне не хотелось, так как я знал, что получу запрет на свои занятия. Моей нормой при плавании была дистанция 2000 м. Сначала я плыл для разминки 500 м, затем доплывал еще 1500 м. Боли в сердце меня все-таки беспокоили, и мне помог именно этот 12-минутный тест. Согласно ему, за 12 минут надо преодолеть как можно большее расстояние при помощи ходьбы, бега, плавания или езды на велосипеде. При любых болезненных или неприятных ощущениях необходимо прекратить тестирование. В тот период я попал в категорию 30–39 лет (см. табл. 1). Но этот тест не следует выполнять людям без предварительной физической подготовки и тем более тем, кто имеет хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.

Таблица 1

12-минутный тест К. Купера по плаванию для мужчин 30–39 лет

Измерив свой пульс (ЧСС) до теста (70–64 удара в минуту), я поплыл. Через 12 минут, за которые я проплыл 800 м, пульс возрос до 144 ударов в минуту. Сразу после 144-го удара я проплыл еще два раза по 12 минут. Пульс составлял такие же цифры, и я проплывал те же 800 м. Через 5 минут после нагрузки пульс снизился где-то до 72–74. То есть до 50 % от верхних значений, что является отличным показателем для ССС.

Почему я так подробно остановился на своем собственном опыте оздоровления? Потому что такие болезненные ощущения, которые вновь появляются у людей, начинающих после долгих лет бездействия и «сидения на лекарствах» заниматься оздоровлением и выполнять упражнения, пугают их, и они, к сожалению, прекращают занятия, не понимая, что эти ощущения естественны и физиологичны.

Критерием контроля собственного состояния является пульс, измеряемый до и после нагрузки. Но я хочу внести некоторые уточнения к оздоровительному плаванию, которое врачи легко назначают больным, имеющим заболевания опорно-двигательного аппарата. С тех пор как я стал плавать, я, конечно, оздоровился. Постепенно лекарственные токсины покинули мои сосуды, и я чувствовал себя очень хорошо. Было только одно большое «но»: после каждой тренировки в бассейне боли в тазобедренном суставе (тогда я был «обладателем» деформирующего коксартроза, со временем перешедшего в асептический некроз головки бедра) усиливались, и я серьезно хромал, особенно на следующий день. Вроде бы плавал — не ходил и не бегал, а боли в суставе становились все сильнее.

Правила движения «внутри сустава»: это важно для плавающих в бассейне

Немного отойду от проблем сердечно-сосудистой системы. Мой личный опыт позволил открыть правило движения «внутри сустава» и «вне сустава». Врачи, прошедшие обычную врачебную практику, ориентированную только на знания ЛФК, не понимают этого правила, поэтому назначают плавание пациентам с деформирующими заболеваниями костно-мышечной системы, к которым прежде всего относятся коксартрозы, гонартрозы, артрозы голеностопных суставов, а также сколиозы позвоночника. Они исходят только из принципа горизонтального положения тела на воде, то есть отсутствия осевой нагрузки, но не правила «движение внутри сустава», открытого мной на основании своего собственного, порой драматического опыта.

С тех пор во время своих консультаций в ответ на вопрос о пользе плавания для пораженных суставов я говорю: «Я никогда не назначаю плавание пациентам с подобными заболеваниями (я имею в виду артрозы крупных суставов) по двум основным причинам: во-первых, чтобы получить пользу от плавания, надо плыть быстро, долго и технично, а во-вторых, в такой ситуации срабатывает правило „движение внутри сустава“, то есть при движении неконгруэнтных (деформированных) плоскостей сустава они трутся друг о друга и усиливают асептическое воспаление, то есть боль, после плавания! Поэтому все попытки людей, во-первых, не умеющих хорошо плавать и к тому же имеющих избыточный вес, во-вторых, имеющих деформированные суставы, заканчиваются неудачей. На такие занятия правила адаптации не распространяются».

Кроме того, мой анализ любителей оздоровительного плавания показал, что лишь 5–6 % занимающихся действительно плавают, то есть используют нагрузки, соотносимые с тестами К. Купера. Остальные просто купаются (спортсменов я не оценивал). Они приходят в бассейн и плавают, как им кажется, но на мой вопрос «Сколько вы проплываете без остановки?» отвечают неуверенно: «Все время сеанса, которое мне отведено». Но ни общего количества проплываемых метров, ни тем более фиксированного времени они назвать не могут. Следовательно, они впустую тратят как минимум 3 часа, находясь в иллюзии оздоровления.

Здесь срабатывает еще одно правило восстановления здоровья: само по себе движение здоровья не дает — здоровье приносит только правильное движение, то есть правильный подбор комплекса физических нагрузок, в который входят силовые упражнения, растягивающие и аэробные. Все остальное — это всего лишь околоспортивная суета, создающая иллюзию оздоровления.

Большинство людей путают спортивные нагрузки с оздоровительными. На мой анкетный вопрос: «Занимаетесь ли вы какой-либо оздоровительной деятельностью?» отвечают: «Да!» И, как правило, называют футбол, горные лыжи, большой теннис. Хочу обратить внимание, что я спрашиваю об этом своих пациентов, пришедших ко мне с болями в спине и суставах, а те виды спорта, которые они называют в качестве оздоровительной деятельности, не имеют никакого отношения к здоровью, особенно к здоровью людей, имеющих проблемы с опорно-двигательным аппаратом и ССС, хотя бы потому, что в этих видах спорта отсутствует четкий контроль за объемом нагрузки.

Само по себе движение здоровья не дает — здоровье приносит только правильное движение, то есть правильный подбор комплекса физических нагрузок, в который входят силовые упражнения, растягивающие и аэробные.

В подавляющем числе случаев эти люди не оценивают трезво состояние своего мышечно-связочного аппарата и состояние ССС. Они не придают значения своему избыточному весу и потере мышечной выносливости… Конечно, психологическая разрядка происходит, но истинного оздоровления в таком случае нет, потому что путается понятие эксплуатации тела с профилактикой здоровья. Горные лыжи, футбол, большой теннис требуют хорошо подготовленной к этим занятиям мышечно-связочной системы. Если люди, захотевшие заняться этими или другими видами спортивных увлечений, проходят врачебный контроль, то, как показывает практика, он бывает очень поверхностный — максимум на уровне ЭКГ. Обследование системы мышц, связок и сухожилий не предусмотрено общепринятыми медицинскими стандартами. Если у человека в анамнезе (истории