• Если выявлено снижение слуха, ребенку рекомендуют ношение слухового аппарата или ставят имплант среднего уха, который стимулирует работу отделов среднего и внутреннего уха.

• При наличии врожденных дефектов (из-за которых малыш может родиться глухим) проводят кохлеарную имплантацию. Эту операцию нужно делать в возрасте до трех лет, чтобы патология слуха не нанесла урон общему развитию. Так как при глухоте поражены слуховые рецепторы, то имплант-заменитель вживляется прямо в улитку внутреннего уха. Посредством радиоволн имплант контактирует с речевым процессором (маленькой коробочкой, закрепленной на ушной раковине), звуки обрабатываются в процессоре и передаются через улитку прямо в кору головного мозга. После успешно проведенной операции аппарат настраивают, а малыш должен постоянно наблюдаться у врача-сурдолога, который занимается реабилитацией глухих пациентов.

• Благотворное влияние при лечении тугоухости оказывает также аппаратная электростимуляция работы волосковых клеток слухового нерва.

И снова в эфире ушная сера! Но теперь уже не как защитник от болезнетворных бактерий и помощник для поддержания особого микроклимата в слуховом проходе (чтобы не пересыхала барабанная перепонка), а как грозная проблема, нуждающаяся в немедленном разрешении.

Серная пробка — это скопившиеся и засохшие выделения сальных и церуминальных (производящих серу) желез, активно служащих на благо организма в наружном слуховом проходе. Этих желез насчитывается от одной до двух тысяч.

Каковы же причины «засоров» в ушах?

• Индивидуальные особенности анатомии: слуховой проход малыша может быть чересчур узким или извилистым. Не стоит паниковать: это совершенно нормальное явление.

• Наружный слуховой проход у детей в возрасте до двух лет не до конца сформирован (не забываем, что костный каркас растет медленно!), поэтому ни в коем случае не используйте ватные палочки для гигиены ушей младенца.

• Повышенная вязкость серы может быть физиологической особенностью, а может повыситься при неправильном питании.

• Гиперсекреция (перепроизводство) серы идет рука об руку с постоянным раздражением слухового прохода посторонними предметами (наушниками-затычками, например) или его воспалением.

• Воспаление в наружном слуховом проходе. Откуда берется? Причины — хронический отит или «приварившееся» к стенке прохода скопление серы.

• Мелкий мусор, бисер, песок — все, что угодно, маленького размера — становятся основой для образования пробки и буквально «обрастают» выделениями желез.

• Плохая экология, сильная запыленность воздуха, недостаточный уровень влажности в жилых помещениях.

• Хронические заболевания. Например, болезни кожи (экзема, дерматит), болезни ушей (разнообразные отиты) часто становятся причиной раздражения слухового канала и запускают перепроизводство серы.

• Неправильная гигиена ушей.

В зависимости от сочетания различных факторов возникновения серных пробок, они могут варьироваться:

• по консистенции (пастообразные, похожие на пластилин, плотные, каменистые);

• по цвету (от желтого до темно-коричневого, почти черного);

• по степени перекрытия слухового канала (частичные и полностью закупоривающие).

Чаще всего о наличии пробки в ухе ребенка родители узнают лишь в кабинете ЛОР-врача, когда он проводит визуальный осмотр ушной раковины и наружного слухового хода. Чтобы серная пробка не была сюрпризом, обращайте внимание на следующие признаки:

• Первый признак наличия проблемы — у ребенка снижается слух. Он постоянно увеличивает громкость телевизора, слушает музыку в наушниках на максимальной громкости.

• Иногда возможна аутофония: ощущение, что собственный голос громко звучит в том ухе, где скопилась сера.

• После купания, посещения бассейна ребенок жалуется на шум в ушах и ощущение заложенности. Это происходит по одной простой причине: когда вода заливается в ухо, серная пробка активно впитывает ее и разбухает, меняя давление в ушах.

• Частые головокружения, головные боли, тошнота и кашель — тревожные признаки раздражения серной пробкой окончаний тройничного нерва. Такие пробки располагаются не на стенках слухового прохода, а рядом с барабанной перепонкой или даже прямо на ней. При подобных симптомах нужно как можно скорее обратиться к ЛОР-врачу, чтобы воспаление не затронуло среднее ухо.

Все зависит от плотности пробки, глубины залегания и наличия сопутствующих неприятностей, например, гнойных процессов в тканях вокруг самой пробки.

Пытаться промыть ухо в домашних условиях нельзя! Эту безболезненную процедуру проводит ЛОР-врач: раньше процедура выполнялась с помощью специального шприца Жане (без иглы), на сегодняшний день серную пробку вымывают на ЛОР-комбайне, быстро и эффективно. Врач аккуратно впрыскивает стерильный раствор по верхней стенке наружного слухового хода. В редких случаях одной процедуры для удаления «бесполезных ископаемых» бывает недостаточно, значит, придется повторить еще раз или два.

Перед удалением затвердевших серных пробок необходимо их размягчить. Это можно сделать с помощью 3 %-ного раствора перекиси водорода (капать по две-три капли трижды в день) или масел (косметических и лечебно-профилактических). Например, закапать ребенку в ухо персиковое масло: и пахнет приятно, и противных ощущений не вызывает.

ЛОР-врач может назначить для размягчения пробок специальные препараты на основе ТЕА-кокоилгидролизованного коллагена, которые надо закапывать трижды в сутки в течение двух-трех дней. Обратите внимание, что такие средства противопоказаны малышам до двух с половиной лет.

При сложных случаях, когда поставлен диагноз «хронический отит», промывание не показано: ЛОР-врач удаляет серные образования микрощипцами или крючком Воячека.

Запоминаем простые правила гигиены ушей:

• Ватная палочка — враг, а не помощник. Чистка с использованием палочек приводит к тому, что сера банально утрамбовывается и спрессовывается под давлением инородного предмета в слуховом канале. Вы только протолкнете ее поглубже! Это может стать причиной тугоухости.