2. Следуй рекомендациям, действуй последовательно до решения проблемы.

3. Если не получается справиться самостоятельно, обратись за помощью и поддержкой к консультанту по грудному вскармливанию.

Лактостаз – это застой молока в протоках молочных желез, при котором один или несколько протоков полностью или частично не пропускают молоко. Это самая распространенная проблема, с которой сталкиваются кормящие женщины.

Симптомы лактостаза проявляются по отдельности и вместе:

• боль в определенной зоне груди;

• границы боли четко определяются;

• есть уплотнение в груди;

• грудь может быть немного отечна;

• может быть покраснение в зоне болезненности;

• повышение температуры до 38–39 градусов;

• состояние как при ОРВИ: ломота в теле, озноб;

• в отличие от прилива имеет односторонние симптомы.

Причины:

• редкое прикладывание к груди – понятие «кормление по требованию» все мамы воспринимают по-разному, для одной «по требованию» – это раз в четыре часа, а для другой – на каждый писк и беспокойство;

• неправильное прикладывание к груди – в результате чего ребенок не опорожняет все доли равномерно;

• сцеживание груди после кормления приводит к гиперлактации, а при пропуске сцеживания молоко приходит «по привычке», но без оттока вызывает лактостаз;

• полнолуние и новолуние – мы очень связаны с лунным циклом: за три дня до и три дня после этих периодов учащаются случаи лактостазов; это связано с тем, что молока прибывает больше обычного, а дети в эти периоды крепче и дольше спят, пропуская кормления;

• тесное неудобное белье может сдавливать лактирующую грудь и вызывать застой молока;

• сосание ребенком соски и бутылки, которые влияют на прикладывание к груди (принцип сосания груди и бутылки/соски кардинально разный, поэтому часто дети, которые сосут их, после не могут эффективно и правильно прикладываться к груди, что несет за собой воз проблем) или на то, что мама пропускает кормления;

• использование мамой силиконовых накладок на соски;

• сон на одном боку или животе и как следствие сдавленные протоки и застой молока;

• болезнь мамы – кормящие мамы ОРВИ могут перенести «грудью», когда у остальных членов семьи будут стандартные симптомы;

• ушиб или травма груди – так бывает, когда грудь кто-то задел локтем.

Как помочь себе, как облегчить состояние?

Что делать при лактостазе:

• часто прикладывать ребенка к больной груди (чаще, чем каждые два часа), но не забывать и о кормлении здоровой грудью;

• следить за правильным прикладыванием (ареола во рту ребенка, губки вывернуты, как у рыбки) или прикладывать ребенка в такой позе, чтобы он находился подбородком в сторону уплотнения;

• не ограничивать потребление воды, пить не менее двух литров чистой воды в день (при ограничении жидкости антидиуретический гормон вазопрессин, наоборот, способствует отеку);

• перед кормлением погреться в душе и выпить горячий чай – согревание груди теплым компрессом или душем непосредственно перед кормлением/сцеживанием расширяет протоки и улучшает отток молока;

• приложить ребенка к груди, если он спит и не просыпается на кормление, то сцедить грудь;

• охлаждение после кормления уменьшает боль и отек, замедляет лактогенез в проблемной зоне;

• важно не сбивать температуру при лактостазе, так как это приводит к ухудшению ситуации. С помощью повышения температуры тело стремится к выздоровлению. После принятия жаропонижающего наша иммунная система перестает работать, кроме того, жаропонижающее меняет картину заболевания – у женщины может быть мастит в разгаре, но отсутствие температуры в результате приема жаропонижающего средства смазывает симптомы.

Как я уже сказала, лактостаз поможет разогнать частое прикладывание. Ребенок должен буквально рассосать молоко, которое «забилось», молочный жир стал пробкой в протоке. Чтобы оно лучше отходило, чтобы разогнать лимфу и снять отек, перед кормлением сделай для груди лимфодренажный массаж. Массаж достаточно универсален, снимает напряжение в груди в различных ситуациях: и при приливе молока, и при лактостазе, и при неприятной переполненности груди.

Его можно делать в душе с использованием геля для душа или просто с использованием любого натурального масла (например, персикового). Все движения должны быть очень нежные, без усилия. Это ни в коем случае не то, что называется «расцеживание»!

Этапы массажа:

• трем лимфоузлы над ключицей (рис. 1);

• лимфоузлы над ключицей простукиваем (рис. 2);

• лимфоузлы под мышкой стимулируем с помощью нажатия-отпускания (рис. 3);

• рукой снизу держим грудь и пальцами мягко ищем уплотнения по всей груди (рис. 4);

• круговые движения по груди в сторону подмышки (рис. 5);

• ведем ладонями по груди от соска к основанию груди по горизонтали и по вертикали (рис. 6);

• проводим лучики от соска к основанию груди во всех направлениях (рис. 7);

• после массажа приложить ребенка к груди или сцедить грудь до облегчения.

Последовательно уделяем внимание одной груди, затем второй, тебе не должно быть больно от своих прикосновений. Продолжительность 7–10 минут на каждую грудь и дольше, если от массажа становится легче.

Рис. 1

Рис. 2

Рис. 3

Рис. 4

Рис. 5