ОСОБОЕ ПРИМЕЧАНИЕ. Поскольку последние исследования открыли, что пирогенные вещества помогают бороться с инфекцией, родители стали менее охотно сбивать у своих детей температуру, не желая снижать эффективность естественной защитной системы организма. Более современные исследования, однако, выявили, что жаропонижающие препараты действуют напрямую на термостат организма и понижают температуру, не мешая при этом работать защитной системе организма, которая ведет свою биологическую войну даже после приема жаропонижающих средств.

Технология измерения температуры развивается так же быстро, как меняются памперсы, и, возможно, однажды стеклянный термометр займет свое место в музее античности рядом с булавками для подгузников. Электронные термометры, которые высвечивают на экране цифры, просты, быстры в использовании, точны и недороги. Термометр-пластырь (который наклеивается на лоб) прост в эксплуатации, но менее точен. Ушной термометр прост и удобен в эксплуатации, но ему недостает точности при измерении высоких температур. Инфракрасный лобный термометр – самый высокотехнологичный метод, к тому же достаточно точный. А вот стеклянный градусник, которым пользовалась бабушка, по-прежнему очень надежен. Вот как выбрать термометр и пользоваться им.

Стеклянные термометры бывают двух типов: ректальные и оральные. Вся разница заключается в рабочем кончике. Ректальные термометры имеют короткий, широкий кончик, чтобы вводить их было безопасно и просто; у оральных термометров кончик длинный, тонкий, для того чтобы была больше площадь контактной поверхности, соприкасающейся с языком (они имеют метку «оральный»). Любой тип можно использовать для измерения температуры под мышкой, но лишь ректальный тип безопасен для введения в прямую кишку. Поскольку ректальный термометр можно использовать для измерения температуры и под мышкой, и ректально, нет нужды покупать для малышей оральный термометр. Оральный термометр совершенно непрактичен для извивающегося годовалого ребенка, и очень редко дети до четырех лет соглашаются держать термометр во рту. Измерять температуру в прямой кишке или под мышкой надежнее всего; ректальная температура самая точная. Попробуйте снять с термометра показания, прежде чем купить его, поскольку на некоторых термометрах показания разглядеть легче, чем на других.

СОВЕТ ИЗМЕРЯЮЩИМ ТЕМПЕРАТУРУ. Для ежедневного определения нормальной температуры подходит метод «под мышкой», так как ректально измерить температуру более травмоопасно. Температура под мышкой даст вам достаточно точные сведения о состоянии вашего ребенка. Знать ректальную температуру более всего необходимо в первые два месяца жизни ребенка, когда вам нужны максимально точные цифры. Но даже в таком раннем возрасте начните с измерений под мышкой. Если температура нормальная, этого измерения будет достаточно. Если же цифры указывают на повышение температуры, то для уточнения измерьте ректально перед тем, как звонить врачу.

Поцелуй лучше всякого термометра

Лихорадка может показывать фокусы. Обычно когда температура поднимается, кровеносные сосуды в коже расширяются, кожа становится красной и при прикосновении или поцелуе чувствуется, что она горячая. Но иногда кожа может казаться лишь чуть теплее, чем обычно, несмотря на то что внутри все горит. Горячие точки, в которых можно определить высокую температуру прикосновением, – это лоб ребенка и верхняя часть живота. Исследования показали, что родители оказываются правы в 75 % случаев, когда решают, что у их ребенка температура, пощупав его лоб. (Точнее, чем термометры-пластыри.) Запомните, какой ваш ребенок «в норме». Помимо горячей кожи, обратите внимание на другие признаки лихорадки: пылающие щеки, учащенное сердцебиение, ускоренное дыхание и горячий воздух на выдохе, а также интенсивное потоотделение.

Любой, кто когда-либо пытался измерить температуру под мышкой (или, еще хуже, ректально) у извивающегося и кричащего маленького ребенка, скажет, что это практически невозможно. И когда появились ушные термометры, казалось, они избавят родителей от этой проблемы. К сожалению, они не оправдали возложенных на них надежд. Ушные термометры известны тем, что неверно определяют температуры. К примеру, они могут показать температуру 35 °C, хотя вы знаете, что у ребенка небольшой жар, или напугать вас температурой 40,5 °C, когда на самом деле она всего 38,8 °C. Мы используем такие термометры в нашей практике только для того, чтобы быстро определить, повышена ли температура. Но если нужно знать точную температуру тела, мы используем обычный стеклянный термометр.

Некоторых детей в возрасте от года до двух измерение ректальной температуры очень расстраивает из-за дискомфорта. Уважайте чувства ребенка и никогда не заставляйте его проходить эту процедуру силой.

Подготовка ребенка. Если вы будете пытаться ввести термометр в попку извивающегося ребенка, температура может подняться у вас обоих. Кроме того, заливающийся криком ребенок обычно имеет повышенную температуру. Если перед измерением температуры ребенку дать грудь, пустышку или ласково спеть песенку, это обычно помогает успокоить его.

Подготовка термометра. Держите термометр за верхнюю часть и движением кисти встряхните его, чтобы ртутный столбик опустился ниже 35,6 °C. Как избежать лишних хлопот: термометры скользкие и запросто вылетают из нервных рук. Встряхивайте термометр над кроватью или ковром. И держите в аптечке запасной термометр на случай, если один разобьете. Обильно покройте круглый кончик любрикантом.

Как измерить ректальную температуру: два подхода

Положение тела ребенка. Положите ребенка к себе на колени попкой вверх, так чтобы его ножки слегка свисали, чтобы расслабить ягодицы. Или положите ребенка на пол или на столик для переодевания, как для смены подгузника, захватив обе лодыжки и пригнув ножки к животику. Мишень окажется прямо перед вами. В положении на коленях животом вниз легче сдерживать движения ребенка, зато положение лежа на спине обеспечивает общение лицом к лицу и лучшее введение градусника.

Замер температуры. Раздвиньте ягодицы одной рукой, а другой осторожно введите круглый кончик термометра в прямую кишку примерно на 2,5 см. Держите термометр между указательным и средним пальцами, как сигарету, удерживая ладонью и всеми пальцами ягодицы ребенка. Такое положение руки фиксирует термометр и не дает ребенку вертеться. Никогда не оставляйте ребенка с термометром одного.

Сколько держать. Стеклянный термометр старайтесь подержать три минуты. Если ребенок сильно протестует, через одну минуту показания будут отличаться от истинной температуры в пределах 1 °C. Электронные термометры показывают точные данные менее чем через 30 секунд.