В период обострения заболевания необходимо максимальное механическое, химическое и термическое щажение желудка с постепенным переходом (по мере устранения болезненных симптомов) к более расширенному рациону питания, что достигается последовательным назначением диеты. Основной при данном состоянии является лечебная диета, обеспечивающая необходимое механическое и термическое щажение желудка с сохранением химических возбудителей секреции. Организм при этом получает необходимую энергию при относительно оптимальном соотношении белков, жиров и углеводов, достаточное количество соли и повышенное – витаминов (ретинола, ниацина, аскорбиновой кислоты, рибофлавина, пиридоксина и др.). При остром гастрите в первые 1–2 дня разрешается только теплое питье (1,5–2 л в день): полусладкий чай, вода с лимоном, отвар шиповника. Далее на 2–3 дня показана химически, механически и термически щадящая диета – № 1а, а при сопутствующем поражении кишечника (острый гастроэнтерит) – № 4. В последующем больного можно перевести на диету № 1, 1б или 2, а при сопутствующем поражении кишечника – № 4б.

При легкой форме гастрита и быстрой ликвидации острого воспаления возможен после воздержания от пищи в течение 1–2 дней переход на 7–10 дней на диету № 1, 2 или 4б. Далее при хорошем самочувствии диету надо соблюдать не менее 3–4 недель, чтобы предупредить формирование хронического гастрита. В это время показана диета № 15 с исключением трудноперевариваемых, острых, соленых, жареных продуктов и блюд.

Необходимо также обеспечить и нормализацию стула. При поносе назначают гранатовый, кизиловый, грушевый, черничный соки, сок из черной смородины, а при наклонности к запору – морковный, абрикосовый, свекольный соки, протертые овощи, свежий кефир, простоквашу.

При диетотерапии хронических гастритов с нормальной и повышенной секрецией в период обострения заболевания назначают диету № 1а (до 5–7 дней), № 1б (до 10–15 дней) и № 1 (до 2–3 мес.). Далее рекомендован рацион без механического, но с химическим щажением желудка – диета № 5, а затем диета № 15.

Если хронический гастрит осложнен поражением печени и желчных путей, показана диета № 5, блюда которой готовят в протертом виде. Больным гастритом с повышенной кислотностью желудочного сока и упорными изжогами назначают диету № 1 с ограничением количества углеводов (до 200–250 г) и увеличенным содержанием белка (110–120 г) и жира (110–120 г).

После ликвидации обострения таким больным рекомендована диета № 15, где количество белков и жиров увеличено до 110–120 г, а углеводов – ограничено до 300–350 г в день при частом, дробном питании.

Гастриты с пониженной кислотностью

• При пониженной кислотности желудочного сока за 20–30 минут до еды принимать 1/4 стакана теплой кипяченой воды с 1/2 чайной ложки меда (медовую воду) 3 раза в день. При нулевой кислотности в медовую воду добавляют по 1 столовой ложке сока листьев подорожника и отвара сушеных листьев малины (1 столовая ложка на стакан кипятка – настаивать 1 час). Сок листьев подорожника и отвар листьев малины хранить в холодильнике.

• По такой же схеме можно принимать напиток из ягод облепихи и шиповника.

• Полезны абрикосы в натуральном и сушеном виде, а также абрикосовый сок. Принимать за 30 минут до еды – в режиме, оптимальном для повышения кислотности.

• С осени можно заготовить ягоды брусники, залив их холодной кипяченой водой. Пить эту воду всю зиму по 1/4 стакана за 20–30 минут до еды. Воду ежедневно надо доливать. А с апреля можно есть сами ягоды по 1 чайной ложке перед едой. Витамины и микроэлементы, содержащиеся в бруснике, – хорошее средство против весеннего авитаминоза.

• Любители винограда могут повысить кислотность желудочного сока, употребляя мясистые сорта этого чудодейственного фрукта. Для этого нужно съедать по 100–150 г винограда за 20 минут до еды.

• Умеренно повышает кислотность каша из свежих огурцов, а также блюда, включающие разваренную капусту.

• С целью повышения кислотности при консервировании огурцов, кабачков и патиссонов уксус можно заменить щавелем.

• Очень хороша для повышения кислотности фасоль во всех видах: из нее делают пюре, начинку для пирожков и вареников. Ее добавляют в супы, винегреты, салаты. Из фасоли можно испечь прекрасный торт.

• Стойко и длительно повышает кислотность мясная пища.

• Нормализовать кислотность желудочного сока можно при помощи меда и сливочного масла, взятых в равных соотношениях. Принимать по 1 столовой ложке 3–4 раза в день за 30 минут до еды.

• Полезно пить до еды сок моркови – по 1/4 стакана.

• Весной, летом и осенью хорошо добавлять в салаты листья подорожника, делать из них сок и пить по 1 столовой ложке 3 раза в день за 10 минут до еды.

Гастриты с повышенной кислотностью

• Медовая вода за час до еды и в холодном виде существенно понижает кислотность желудочного сока.

• Наиболее распространена рецептура лечения соком картофеля: тщательно промытый картофель натереть вместе с кожурой, отжать сок и пить за 30 минут до еды по 1/4 стакана 3 раза в день, постепенно доводя дозу до 2/3 стакана. Сок должен быть свежеприготовленным. Перед употреблением сок взболтать. Нежелательно выпадение осадка. Курс лечения – 4–5 недель.

При наличии язвы желудка, двенадцатиперстной кишки или постоянных болей в области желудка курс лечения – 7–8 недель. Если сложно принимать сок 3 раза в день, то обязательно пить утром и вечером. Профилактические курсы лечения желательно проводить в октябре– феврале.

• Для нормализации кислотности используют сырой белок куриного яйца. Принимать за 20–30 минут до еды слегка охлажденным.

• Сушеные листья и тонкие веточки ежевики, мяты и мелиссы добавляют в чай.

• С августа по октябрь можно провести лечение сливой или сливовым соком. Сорт сливы значения не имеет. За 20–30 минут до еды необходимо съедать 100 г слив или выпивать по 1/3 стакана сока. Желательно не пропускать дни лечения. Курс – 27 дней.

• Можно погасить изжогу порошком корня аира, который нужно принимать на кончике чайной ложки, запивая теплой водой. Если не помогает сразу, то повторить процедуру 2–3 раза через 20–30 минут.

• Мягко нормализует кислотность, снижая ее до нормы, такая смесь: цветки липы, семена льна, листья мяты, семена фенхеля в равных пропорциях. 1 столовую ложку смеси заварить стаканом кипятка. Настаивать до остывания. Процедить. Пить по 50 мл 2 раза в день до тех пор, пока не станет легче. Это лечение продолжительное.

• Понизить кислотность до нормы поможет свекла. Готовьте сок и салаты из свежей свеклы. Неплохим действием обладает и отварная свекла.

• Старинным и эффективным средством для снижения кислотности является каша из тыквы, сваренная из 1 части молока и 2 частей воды.

• При «скачущей» кислотности, которая, как правило, вызвана неврогенными, стрессовыми факторами, прекрасно помогает напиток, составленный из 1 части сока свеклы, 2 частей сока яблок и 1 части сока моркови.