4. Вибрация. Выполнить пунктирование последовательно четырьмя пальцами (всеми, кроме большого). На каждом участке пробора повторить прием 3–5 раз.

Растирание, разминание и вибрацию производить, чередуя с поглаживанием.

Таким образом необходимо промассировать всю поверхность волосистой части головы, проводя проборы на расстоянии 2–3 см друг от друга. Сначала проборы делать в долевом, затем в поперечном направлении. Общее рекомендуемое количество проборов — 8–12. По окончании массирования по проборам провести сдвигание кожи головы спереди назад и в обратном направлении.

Такой массаж хорошо сочетается с массажем шеи. Сеанс массажа рекомендуется проводить в течение 15–20 минут.

Аналогичный массаж можно применять после ожоговых поражений при рубцовых изменениях кожи.

При облысении. Рекомендуется массаж головы без обнажения кожи. В этом случае массирующие движения следует выполнять от теменной области вниз назад и в стороны к лимфатическим узлам, находящимся в области затылка, ушей и на шее. Для лечения облысения, помимо медикаментозного и фитотерапевтического способов лечения применяются следующие массажные приемы.

1. Поглаживание. Выполняется обхватывающее поверхностное и глубокое поглаживание одновременно двумя руками, расположенными параллельно, или последовательно. Направление движений — ото лба к затылку, от темени к областям за ушными раковинами. Применяется также граблеобразное поглаживание волосистой части головы, оно выполняется обеими руками одновременно (руки расположены параллельно или одна за другой), направление движений — ото лба к затылку и вискам.

2. Растирание. Растирание производится граблеобразно расставленными пальцами полукружными движениями. Таким образом растирается вся поверхность волосистой части головы, а также мышцы лба, затылка и ушей.

3.Надавливание. Выполняется следующим образом: обхватить голову с обеих сторон ладонями и производить надавливания.

4. Пунктирование. Выполняется поверх волос четырьмя пальцами (кроме большого пальца) последовательно.

5. Поколачивание. Производится по всей поверхности волосистой части головы попеременно кончиками пальцев.

6. В заключение — глубокое поглаживание. Производится тыльной стороной ладони обеих рук параллельно от височных областей, описывая дугу над ушными раковинами.

7. Завершается массаж сдвиганием мягких покровов черепа. Направление движений — спереди назад и обратно.

Каждый прием — растирание, надавливание, пунктирование, поколачивание, сдвигание покровов черепа — чередуется с приемами плоскостного и обхватывающего поглаживания. Каждый прием повторяется 3–5 раз. Количество приемов может быть сокращено. Продолжительность сеанса массажа — 5–10 минут.

По своему воздействию детский массаж имеет свои особенности.

Массаж способствует укреплению у ребенка всего опорно-двигательного аппарата, повышению тонуса мышечной системы, пластичности и сократительной способности мышц, эластичности и подвижности связочного аппарата. Даже легкое похлопывание по щечке вызывает у ребенка улыбку в возрасте 1–1,5 месяца, когда другие раздражители (улыбка взрослого, ласковый разговор) еще не всегда способны стимулировать улыбку младенца.

Эмоциям сопутствует определенное состояние мимических мышц: отрицательным эмоциям соответствует сокращение мимических мышц, положительным — расслабление, растягивание их. Таким образом, улыбка как проявление расслабления мимических мышц является показателем приятных переживаний.

Психологи, изучавшие развитие речи у детей, отмечают, что первые речевые реакции (лепет) возникают в первые месяцы жизни ребенка даже в ответ на поглаживание ног, живота, в то время как другие формы общения со взрослыми (улыбка, ласковый разговор) не вызывают еще речевых реакций. А такая активная форма воздействия, как массаж, имеет большое значение для нормализации различных функций всего детского организма.

При воздействии массажными приемами на кожу, мышцы, связки возникают ответные реакции со стороны различных органов и систем. Особенно сильное воздействие массаж оказывает на нервную систему. Кожа является самой обширной воспринимающей поверхностью и под влиянием массажа по нервным путям (с кожи) направляются бесчисленные потоки импульсов, которые, достигая коры головного мозга, оказывают тонизирующее влияние на центральную нервную систему. В результате улучшается функция контроля всей нервной системы над работой других систем и всех органов.

Массаж оказывает воздействие и на периферическую капиллярную сеть ребенка, расширяя ее. Это проявляется порозовением кожи (эффект, которого следует добиваться при массаже).

В возрасте до 1 года массаж проводят всем детям. Тактильный (осязательный, т. е. ощущения прикосновения) раздражитель, каким является массаж, в грудном возрасте представляет собою фактор большой значительности, влияя на эмоции и речевые реакции.

Массаж детей от 1,5 лет до среднего школьного возраста включительно проводится чаще с гигиенической целью, а не профилактической: в случаях каких-либо отклонений в состоянии здоровья или физическом развитии (нарушении нормальной функции позвоночника, резко выраженной слабости мышц и связочного аппарата, нарушении деятельности желудочно-кишечного тракта и перенесения различных заболеваний и т. д.).

В профилактических целях для здоровых детей рекомендуется применение гимнастических упражнений (хотя последние также с успехом используются и в лечебных целях).

Все виды массажа для ребенка грудного возраста необходимо чередовать с физическими упражнениями, так как они также улучшают снабжение мышц кровью, функцию внутренних органов и обменные процессы. Происходит ускорение кровотока и оттока лимфы и возрастает количество циркулирующей крови, в связи с чем уменьшаются застойные явления в печени, селезенке и коже. Умеренная, но продолжительная мышечная деятельность повышает сопротивляемость организма ребенка различного рода инфекциям, мышечные сокращения стимулируют рост костей. Физические упражнения вырабатывают у ребенка первого года жизни ритмичность и пластичность двигательных навыков, своевременно развивают статические и динамические функции (ползание, сидение, стояние, ходьба). (Рис. 66.)

Рис. 66.

Развитие физических навыков ребенка в зависимости от возраста

Детям старше 3 месяцев полезны гимнастические упражнения, например, «вис» на животе. При их выполнении тело изгибается дугой кверху, что укрепляет мышцы спины, улучшает равновесие.