Кроме того, пациентам с болезнями почек, в частности мочекаменной болезнью, показаны радоновые, йодобромные и хлоридные натриевые ванны, которые значительно улучшают функцию почек, повышают клиренс мочевой кислоты, увеличивают диурез. Хлоридные натриевые или соляные ванны благоприятно воздействуют на почечный кровоток, йодобромные — улучшают состояние почек, нормализуют обменные процессы, оказывают сосудорасширяющее, диуретическое, гипотензивное и противовоспалительное действие. Радоновые ванны также имеют противовоспалительный эффект, улучшают гемодинамику почек, а у больных хроническим циститом улучшают уродинамику нижних мочевыводящих путей.

Углекислые ванны под действием теплового фактора, углекислоты расширяют сосуды, в том числе и почечные, что способствует улучшению гемодинамики (В.М. Боголюбов, 1986).

Стоит отметить, что больным с нарушением функции почек и мочекаменной болезнью противопоказаны сульфидные или сероводородные ванны.

Что касается минеральных вод, то наибольшую эффективность они проявляют при употреблении непосредственно у источника, однако и в домашних условиях можно использовать соответствующие минеральные воды в бутылках. Минеральная вода увеличивает диурез, т. е. количество мочи, что способствует выведению мочи и микроорганизмов в ней содержащихся, а также продуктов воспаления, солей и азотистых веществ. Таким образом, минеральная вода оказывает противовоспалительное действие и нормализует обмен веществ, уменьшает метаболический ацидоз. Однако наиболее важным лечебным свойством минеральных вод является их способность изменять реакцию мочи, что способствует растворению конкрементобразующих элементов.

В урологии для лечения различных заболеваний почек и мочевыделительной системы используются следующие минеральные воды: Ацылык — гидрокарбонатно-натриевая вода, Березовская — железистая гидрокарбонатно-кальциево-магние вая вода, Боржоми — углекислая гидрокарбонатная натриевая вода, Ессентуки № 4 — углекислая гидрокарбонатно-хлоридпо-натриевая вода, Ессентуки № 17 — углекислая гидрокарбонатнохлоридно-натриевая вода, Ессентуки № 20 — сульфатно-гидрокарбонатно-кальциево-магниевые воды, Нарзан — углекислая гидрокарбонатносульфатно-кальциевая вода, Нафтуся — слабоминерализованная гидрокарбонатная кальциевомагниевая вода, Поляна Квасова — углекислая гидрокарбонатно-натриевая вода.

При мочекислых диатезах и оксалурии назначаются щелочные минеральные питьевые воды с pH 7,2–8,5, а при фосфатурии и фосфатных камнях — наоборот, кислые минеральные питьевые воды с pH 3,5–6,8. Минеральная вода может помочь в борьбе с циститом — для профилактики этого заболевания необходимо выпивать 2 литра минеральной воды без газа ежедневно.

Для лечения пиелонефрита показано лечение водами невысокой концентрации — на курортах Трускавец, Березовские Минеральные Воды, Железноводск, Арзни, Саирме, Джермук, Краинка, Друскининкай.

Эффективность в лечении различных заболеваний почек показала мине ральная вода «Донат магния». В результате исследования, проведенного в отделении нефрологии Тушинской детской больницы Москвы у 50 больных с пиелонефритом, гломерулонефритом, тубулоинтерстициальным нефритом и оксалатной нефропатией, после 3-х недельного курса установлено снижение оксалатов на 29–48 % у всех больных, у 62 % пациентов снизились липиды в моче. «Донат магния» дети пили за 15–20 минут до еды, в дегазированном виде, комнатной температуры, не более 500 мл в день.

Исследования (D'Silverio и др., Университет «La Sapienza», Рим), показали эффективность минеральной воды Фьюджи на примере 384 пациентов с мочекаменной болезнью. Испытуемые были разделены на 2 группы, одна из которых принимала воду «Фьюджи» в течение 1 года. В результате рецидив у принимавших минеральную воду возник только в 12 % случаев, а в группе, употреблявшей обычную воду, в 36 %.

Клинические наблюдения (Е.М. Иванов, Ю.С. Хотимченко, 1997) в бальнеологическом отделении клиники ИМКВЛ СО РАМН на базе санатория «Изумрудный» курорта Шмаковка, проведенные у 98 детей и 115 взрослых с пиелонефритом и мочекаменной болезнью, показали, что при употреблении Шмаковской минеральной воды суточный диурез увеличился на 27,5 % в группе взрослых и на 47,2 % у детей. Кроме того, вода корригировала обмен кальция, магния, щавелевой и мочевой кислот, способствуя улучшению функционального состояния почек.

Также имеются сведения о благоприятном воздействии воды «Черелия». Проведенные в 1950 году Болонским университетом института медицинской гидрологии и физической терапии исследования 25 пациентов с мочекаменной болезнью, хроническим циститом и альбуминурией показали, что у 7 пациентов с камнями в почках реакция на курс водолечения была положительной: средний показатель количества мочи увеличивался, а значения удельного веса мочи и уровня выделения мочевины и хлоридов снижались, улучшались клинические симптомы. В 9 из 11 случаев лечения хронического цистита улучшилась клиническая картина: диурез возрастал, моча становилась прозрачной без примеси слизи. В 4 случаях альбуминурии при начале лечения минеральной водой следы альбумина исчезли, увеличился диурез.

Еще в XI веке слово баня встречалось в письменных источниках Руси. С помощью банных процедур издавна лечили самые разнообразные заболевания. Как известно, в парилке изменяется деятельность почек и потовых желез, в результате чего изменяется гомеостаз жидкостей и электролитов. В парилке, а также через 4–6 часов после ее посещения, остается сниженным содержание натрия в моче. В бане можно излечиться от циститов, гломерулонефритов, хронического туберкулеза почек и мочевыводящих путей.

При почечной недостаточности нарушается викарная функция кожи и ее потовых желез — например, при хроническом пиелонефрите у больных в поту содержится много мочевины. Поэтому усилить функции потовых желез можно при помощи гидротерапевтических процедур, в частности, русской бани.

Банные процедуры включают в себя не только растирание в парилке, но и употребление в бане специальных мочегонных отваров, в также вдыхание паров банных отваров. Так, рекомендуется принимать в бане отвар из корней и плодов шиповника, травы зверобоя, травы пустырника, травы фиалки трехцветной и хвоща полевого, взятых в равных количествах. Также хорошо пить между банными процедурами размятые с сахаром ягоды брусники или клюквы, заваренные в кипяченой воде, отвар из соломы овса или сок хрена с лимоном. Полезно вдыхание паров отвара арбуза: в таз с 1 литром горячей воды выжмите большой ломоть арбуза.

Такое же благоприятное воздействие на почки оказывает и сауна. В.М. Борисова-Хроменко и А.Г. Малетин провели исследование влияния сауны при хроническом пиелонефрите. Больные посещали сауну каждый день, проводя там от получаса в первый день до 1 часа к четвертому дню лечения. У всех пациентов наблюдалось снижение проявления болезни, улучшилась функция почек и почечный кровоток.

Еще одно исследование по воздействию бани на больных хроническим гломерулонефритом было проведено группой врачей. Для лечения использовался сухой жар с температурой 55–65 градусов и относительной влажностью воздуха 20 %. Пациенты находились в парилке от 20 минут до 1 часа. Курс составлял 16–18 процедур. У всех больных отмечалось улучшение клинических симптомов, уменьшение отеков, снижение давления.