Перемены в образе жизни включают в себя 6 главных условий:

• избавление от лишнего веса;

• регулярные физические упражнения;

• сокращение потребления соли;

• ограничение употребления алкоголя;

• усовершенствованный рацион питания;

• прекращение курения.

На протяжении многих лет правила питания при повышенном кровяном давлении оставались без изменения: меньше калорий, меньше алкоголя, меньше соли. Не утратили они своего значения и сегодня. Но специалистам стала известна и связь между питанием и гипертонической болезнью другого рода – польза потребляемых продуктов зависит еще и от того, сколько мы съедаем. Следовательно, перемены в рационе конкретного человека существенно снизят его кровяное давление, независимо от того, худеет он или нет. Подтверждение этому факту нашлось после того, как было проведено одно исследование, посвященное диетологическому подходу к лечению гипертонической болезни. Группа из 459 человек в течение 11 недель питалась в соответствии с различными диетами.

Первые 3 недели вся группа придерживалась диеты с относительно низким содержанием фруктов, овощей и молочных продуктов, без ограничения жиров.

После этого участников эксперимента разделили на 3 подгруппы. Первая из них продолжала питаться по прежней схеме. Другая получала большое количество фруктов и овощей. Третья стала следовать специально разработанной диете, богатой фруктами, овощами, а также низкокалорийными продуктами.

Специалисты контролировали потребление соли всеми испытуемыми, а также следили за тем, чтобы участники эксперимента принимали одинаковое количество пищи и их вес в ходе исследования оставался без изменений.

После того как прошло 11 недель, у всех участников измерили кровяное давление. Прекрасно себя чувствовали те, кто соблюдал диету с повышенным содержанием овощей и фруктов. Систолическое давление у них понизилось примерно на 2,8 мм рт. ст., а диастолическое – на 1,1 мм рт. ст.

Но в самом выигрышном положении оказались те, кто придерживался специальной диеты. Систолическое давление у них понизилось примерно на 5,5 мм рт. ст., а диастолическое – на 3,0 мм рт. ст. При этом те, у кого была гипертоническая болезнь, достигли потрясающих результатов: систолическое давление у них понизилось в среднем на 11,4 мм рт. ст., а диастолическое – на 5,5 мм рт. ст.

Здоровье стоит того, чтобы несколько обуздать свое неуемное желание съесть что-нибудь вкусненькое. Прежде всего нужно обратить внимание на ту пищу, которую мы употребляем, и на ее способность снижать кровяное давление. Еще знаменитый доктор Г. Ф. Ланг писал: «...несомненно, в лечении гипертонической болезни большое значение имеет диетотерапия в самом широком смысле слова».

Согласно медицинским исследованиям, гипертоническая болезнь и атеросклероз – генетически близкие заболевания. Это означает, что необходимо ограничивать потребление животных жиров, легкоусвояемых углеводов и значительно снижать энергетическую ценность пищи. Вместе с тем нужно увеличивать потребление витаминов и важных микроэлементов.

Основными требованиями к питанию гипертоников являются:

1) снижение энергетической ценности рациона с учетом энергозатрат организма;

2) значительное ограничение поваренной соли (до 4–7 г в день), а в период обострения болезни – временное полное ее исключение;

3) ограничение потребления животных жиров, содержащих холестерин и насыщенные жирные кислоты;

4) ограничение потребления кальциферола и филлохинола;

5) повышение содержания в рационе аскорбиновой кислоты, тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты, пиридоксина и биофлавоноидов, а также солей магния;

6) обогащение рациона солями калия, так как на фоне гипонатриевой диеты они быстро выводятся из организма.

Применяют для питания гипертоников гипонатриевую, магниевую, калиевую и овощную диеты.

Гипонатриевую диету назначают при разных стадиях гипертонической болезни, сопровождающейся атеросклерозом.

Диета характеризуется ограничением поваренной соли, а также жидкости, экстрактивных веществ и напитков, возбуждающих центральную нервную систему и деятельность сердца, раздражающих почки (алкоголь, азотистые экстрактивные вещества, крепкий чай, кофе, какао, шоколад, острые закуски и приправы).

При составлении меню с учетом химического состава диеты рекомендуется использовать следующие продукты:

• хлеб;

• хлебные изделия из пшеничной муки 1-го и 2-го сорта с обязательным добавлением ржаного или отрубного хлеба;

• печенье несдобное;

• различные супы (мясной бульон не должен быть наваристым);

• мясо и рыбу нежирных сортов (исключая свинину, баранину, мясо гуся и утки, высшие сорта морской рыбы);

• овощи в виде салатов, винегретов – в сыром виде, а также в отварном виде – для гарниров;

• крупяные, бобовые и макаронные изделия в отварном или запеченном виде;

• фрукты, ягоды, разнообразные сладкие блюда с обязательным включением сырых фруктов и ягод;

• соки – морковный, шпинатный, огуречный, свекольный, сельдерейный;

• молоко и молочные продукты в любом виде (с незначительным количеством сыра, сметаны, сливочного масла).

Из напитков рекомендуется употреблять некрепкий чай, заварку экстракта корня цикория, фруктово-ягодные соки, квас.

Для обогащения рациона солями магния используют отруби, гречневую и овсяную крупы, орехи, фасоль, овощи и зелень. Соли калия в большом количестве содержатся в кураге, изюме, винных ягодах, капусте, картофеле и других овощах. Исключают из меню соления, маринады, копчености.

Магниевую диету назначают при гипертонической болезни и атеросклерозе. В нее включают продукты, содержащие большое количество магния (пищевые отруби, добавляемые в каши, борщ, хлеб из пшеничных отрубей, гречневая крупа, пшено, морковь и др.). Поваренную соль исключают, жидкость ограничивают. Исключают мясные и рыбные бульоны и подливы. Витамины включают в рацион в виде настоя плодов шиповника, отвара пшеничных отрубей, фруктово-ягодных и овощных соков (морковный, огуречный, свекольный, шпинатный, сельдерейный).

Калиевую диету назначают в тех случаях, когда сочетающийся с гипертонической болезнью атеросклеротический кардиосклероз обусловливает расстройство кровообращения. В нее включают продукты, содержащие большое количество солей калия. Вместе с тем ограничивают продукты, содержащие много натрия. Исключают мясные и рыбные бульоны и подливы, а также поваренную соль. Количество жидкости резко ограничивают.

Больным гипертонической болезнью II и III стадии с явлениями атеросклероза ограничивают в диете поваренную соль до 3–5 г в сутки и жидкость, исключают из диеты продукты, содержащие холестериноподобные вещества, обогащают рацион липотропными веществами, морепродуктами, витаминами.