Яблочная диета. Первый вариант диеты: 2 кг сырых яблок на 5–6 приемов. Можно добавить 2 порции рисовой каши (из 25 г риса каждая). Показания для назначения такого рациона – гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение, нефрит, подагра.

Второй вариант диеты: пять приемов по 300 г зрелых очищенных и протертых сырых яблок. Назначают при колитах с поносом.

Диета из сухофруктов. Примерное меню диеты: по 100 г размоченного чернослива или прокипяченного изюма пять раз в день, всего 0,5 кг. Назначают диету при гипертонической болезни, недостаточности кровообращения, болезнях печени и желчных путей.

Огуречная диета. Примерное меню: 2 кг свежих огурцов на пять-шесть приемов. Рекомендуется при атеросклерозе, обменных артрозах, подагре, ожирении.

Молочные (кефирные) диеты. Первый вариант диеты: каждые два часа по 100 мл молока или кефира, простокваши, ацидофилина; на ночь 200 мл фруктового сока с 20 г глюкозы или сахара; можно добавить по 25 г белого подсушенного хлеба два раза в день. Такое питание назначают при болезнях сердечно-сосудистой системы с явлениями недостаточности кровообращения.

Второй вариант диеты: через каждые два-три часа по 250 мл молока или простокваши (всего 1,5 л за шесть приемов). Диета полезна при ожирении, подагре.

Творожная диета. Примерное меню: 400–600 г тощего творога, 60 г сметаны, 100 мл молока в день на четыре приема в натуральном виде или в виде сырников, пудингов. Добавляют два раза кофе с молоком и 1–2 стакана отвара шиповника. Назначают творожную диету при атеросклерозе, болезнях сердца, ожирении.

Вот уже десятки лет остается востребованной благодаря своей эффективности «номерная» система диет Певзнера. Так она названа в честь своего разработчика – советского терапевта, ученого-диетолога Мануила Исааковича Певзнера (1872–1952 гг.).

Данную систему составляют лечебные диеты, или лечебные столы, которые охватывают все заболевания, при которых человеку требуется диетическое питание. Диеты пронумерованы от № 1 до № 15, есть еще нулевая, поэтому в обиход вошло название – номерные диеты. Некоторые из них имеют разновидности, обозначенные буквами а, б, в. В целом же номерная система диет выглядит так:

• диета № 0 – послеоперационная;

• диета № 1, № 1а, № 1б – язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;

• диета № 2 – хронический гастрит, острые гастриты, энтериты и колиты, хронические энтероколиты;

• диета № 3 – запоры;

• диета № 4, № 4а, № 4б, № 4в – заболевания кишечника с поносами;

• диета № 5, № 5а – заболевания печени и желчных путей;

• диета № 6 – подагра, мочекаменная болезнь с образованием камней из солей мочевой кислоты;

• диета № 7, № 7а, № 7б – острый и хронический нефрит (пиелонефрит, гломерулонефрит);

• диета № 8 – ожирение;

• диета № 9 – сахарный диабет;

• диета № 10 – заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения;

• диета № 11 – туберкулез;

• диета № 12 – функциональные заболевания нервной системы;

• диета № 13 – острые инфекционные заболевания;

• диета № 14 – почечнокаменная болезнь с отхождением камней, состоящих преимущественно из оксалатов;

• диета № 15 – различные заболевания, не требующие специальных диет.

Система номерных лечебных диет в настоящее время применяется при организации питания практически во всех больницах, санаториях, других лечебно-профилактических учреждениях, находящихся на территории нашей страны. На ее основе врачи дают рекомендации по питанию пациентов при амбулаторном лечении. Эта система лечебного питания прошла проверку временем и доказала свою эффективность.

Остановимся подробнее на особенностях каждого стола номерной диеты Певзнера.

Нулевой стол называют также хирургической диетой. Лечебная диета № 0 делится на три типа и обозначается соответственно диета № 0а, диета № 0б и диета № 0 в. Именно в такой последовательности они обычно рекомендуются, так как продолжают друг друга. Рассмотрим особенности, показания к применению, рекомендуемые блюда для каждой диеты № 0.

Стол № 0а

Показания к применению . Стол № 0а – это диета, которую назначают человеку в первые дни после операции, выполненной на желудке или кишечнике. Например, резекция желудка, удаление аппендицита, после других операций на органах системы пищеварения. Также показанием к назначению служит острый гастрит и тяжелые состояния после острых отравлений, то есть когда яд попадает в организм через рот. Это могут быть химические, микробные и другие отравления. Этот же стол назначают при затруднении или невозможности приема твердой пищи. Подобное состояние встречается не только после операций, но и при лихорадках, нарушениях мозгового кровообращения, черепно-мозговых травмах и т. д.

Особенности питания . Особенность нулевой диеты заключается в крайне щадящем воздействии пищи на слизистую оболочку пищевода, желудка и кишечника. Одновременно предотвращаются бродильные расстройства, то есть не происходит вздутие кишечника (метеоризм), и достигается противовоспалительный эффект. Этому способствуют блюда нулевой диеты.

В первые дни после операции или при других указанных выше состояниях пища должна быть жидкой или желеобразной. Питание должно быть частым, дробным в течение дня и ночи, а порции – небольшими. То есть, уменьшая количество принимаемой пищи, вы увеличиваете число ее приемов. Обычно число приемов пищи в день достигает пяти-шести раз, а при необходимости человек должен питаться круглосуточно через каждые 2–2,5 часа. Продолжительность диеты № 0а обычно составляет два-три дня.

Можно и нельзя. Стол № 0а строго запрещает прием молока, сливок, а также плотных пищевых продуктов, даже если они приготовлены в пюреобразном виде. Также рекомендуется до минимума ограничить употребление поваренной соли, а лучше в первые дни исключить ее вообще. Нулевая диета исключает из рациона сметану, овощные соки, газированные напитки.

Напитки, которые разрешается принимать, соблюдая стол № 0а, – это чистая питьевая вода, некрепкий чай с сахаром, отвар шиповника с сахаром, соки свежих ягод и фруктов, разведенные сладкой водой (абрикосовый, вишневый, виноградный, клубничный, черносмородиновый, малиновый), процеженный компот, фруктовые и ягодные кисели. Разрешенных блюд, согласно нулевой диете, не так много. Это слабые мясные бульоны (на основе курицы, говядины, кролика), рисовые, гречневые, овсяные отвары, желе. Как правило, на один прием пищи должно приходиться не более 200–300 г, а ее температура не должна превышать 45 С.

Энергетическая ценность питания при диете № 0а составляет 755-1020 ккал. По своему химическому составу она содержит 5-10 г белков, 15–20 г жиров, 150–200 г углеводов, 1–2 г натрия хлорида и 2–2,2 л свободной жидкости.