Тем, кому трудно отказаться от сладкого при диабете II типа, нужно использовать заменители сахара:

• сорбит – менее сладкий, чем сахар. Норма – 20–30 г в день;

• фруктоза – виноградный сахар, слаще сахара. Норма – около 30 г в день. Исследователи говорят, что фруктоза может неблагоприятно влиять на липидный обмен при диабете II типа. Поэтому использование фруктозы в качестве постоянного сахарозаменителя не рекомендуется. Эти рекомендации не распространяются на такие натуральные источники фруктозы, как фрукты, ягоды, и некоторые овощи;

• ксилит получают из кукурузных кочерыжек и шелухи. Усвоение его, как и фруктозы, не требует участия инсулина. Обладает антикетогенными свойствами, замедляет переваривание пищи. Норма – до 30 г в день;

• сахарин – намного слаще сахара, выводится через почки, не рекомендуется при заболеваниях почек и печени. Максимальный прием – не более 1–1,5 таблеток в день;

• аспартам – намного слаще сахара. Противопоказан больным с фенилкетонурией. Максимальный прием: 1–1,5 таблетки в день;

• цикламат – слаще сахара, но имеет неприятный вкус. Не рекомендуется пациентам с заболеваниями почек и мочевого пузыря. Максимальный прием – 1 таблетка в день;

• ацесульфам калий (АСЕ-К) – намного слаще сахара. Максимальный прием – до 1,5 таблетки в день. При почечной недостаточности и состояниях, при которых запрещены калийсодержащие продукты, прием нежелателен.

Для того чтобы иметь представление о том количестве пищи, которое вы принимаете, стоит использовать мерные стаканы, ложки, емкость с делениями для определения объема. При покупке расфасованных продуктов нужно обращать внимание на информацию по ее калорийности и содержанию различных элементов: жиров, белков и углеводов.

Можно также использовать и другие способы измерения:

• кусок мяса, помещающийся на ладонь взрослого мужчины, представляет собой приблизительно одну тройную порцию мясных продуктов и весит около 85 г;

• сжатый кулак взрослого мужчины соответствует по своему объему одному стакану или одной тройной порции готового мяса, бобовых, салата;

• объем, соответствующий двум пальцам сжатого кулака, – 1/2 стакана или одной порции приготовленных пюреобразных блюд;

• в руку, сложенную горстью, поместится около 30 г готового продукта – одна порция сухого творога, натертого сыра, хлопьев;

• на глаз можно измерить количество, соответствующее одной чайной ложке, если сравнить с объемом верхней фаланги большого пальца руки взрослого мужчины.

Чтобы не переедать, специалисты рекомендуют придерживаться простых правил:

• еду выкладывать в небольшую тарелку;

• блюда подавать порционно;

• тщательно пережевывать каждый кусок;

• перед едой выпивать полстакана минеральной воды;

• хлебом не закусывать, а съедать его по желанию после основной еды или как самостоятельное блюдо;

• при покупке готовых продуктов проверять их на наличие глюкозы по надписям на упаковке. Опасными считают сладкие газированные напитки, такие как кока-кола, фанта и т. п.

Если вы должны употреблять 1200–1600 калорий каждый день, то в вашем рационе должны присутствовать: 6 блюд, содержащих крахмал; 2 молочных продукта; 112–170 г мяса или заменителей; 2 порции фруктов; 3 порции продуктов, содержащих жир.

Если врач советует принимать 1600–2000 калорий в день, вам нужно: 8 блюд, содержащих крахмал, 4 порции овощей; 2 порции молочных продуктов; 117–170 г мясных продуктов; 4 порции продуктов, содержащих жир; 3 порции фруктов.

Для тех, кому нужно употреблять 2000–2400 калорий, выбирают: 10 блюд, содержащих крахмал; 4 порции овощей; 4 порции фруктов; 2 молочных продукта; 140–200 г мяса; 5 порций продуктов, содержащих жир.

Несмотря на то что крахмалсодержащие продукты содержат большое количество углеводов, употребление их в пищу полезно всем, включая людей с диабетом. Все эти продукты содержат углеводы, витамины, минералы и клетчатку. К таким продуктам относится хлеб, овсяные хлопья, содержащие крахмал овощи, такие как кукуруза и картофель, бобы, батат, чечевица и т. д. Крахмалсодержащие продукты можно употреблять при каждом приеме пищи в зависимости от рекомендаций врача.

Пример одной порции: 1 кусок хлеба, или 1 маленькая картофелина, или 1/2 стакана ячменной каши, или 3/4 стакана хлопьев, или одна 6-дюймовая тарталетка, или галета.

Пример двух порций: 1 маленькая картофелина и 1 початок кукурузы или 2 куска хлеба.

Пример трех порций: 1 маленькое пирожное, и 1/2 стакана бобовых, и 1 маленькая картофелина или 1 стакан риса.

Цельнозерновые крахмалсодержащие продукты более полезны для здоровья, так как содержат больше витаминов, минералов и клетчатки. Для того чтобы правильно употреблять продукты, содержащие крахмал, нужно использовать в пищу:

• цельнозерновой хлеб, цельную муку;

• вместо чипсов, продуктов-фри, бисквитов и сдобы употребляют сухое печенье, попкорн, печеный картофель, сухари.

В овощах мало углеводов, есть витамины, клетчатка и минералы. Из овощей особенно полезны пучковый салат, кольраби, белокочанная капуста, шпинат, брокколи, перец, помидоры, сельдерей, морковь и др.

Пример одной порции: 1/2 стакана натертой моркови, или 1/2 стакана сваренной стручковой фасоли, или 1 стакан нарезанного салата (капусты).

Пример двух порций: 1/2 натертой моркови, 1/2 нарезанного салата или 1/2 стакана нарезанных огурцов и 1/2 стакана овощного сока.

Пример трех порций: 1/2 стакана смеси помидоров и огурцов, и 1/2 стакана вареной стручковой фасоли, и 1/2 стакана вареной цветной капусты или 1/2 стакана брокколи, и 1 стакан томатного сока, и 1/2 стакана натертой моркови.

Лучше употреблять овощи в сыром виде, запеченными в печи или отваренными на пару, без использования животных жиров, соусов и приправ. К овощным салатам хорошо добавлять лук и чеснок, также можно использовать их в бульонах и при приготовлении вторых блюд. В салаты из смеси овощей хорошо добавлять лимонный сок или сок лайма.