МОЛОКО. ПОЛЕЗНОГО… МАЛО. Лактоза – это молочный сахар, но у многих людей отсутствует фермент (лактаза), необходимый для усваивания этого сахара. Непереносимость лактозы особенно распространена среди латиноамериканцев (шесть из десяти), негров (семь из десяти) и азиатов (девять из десяти). Неусвоившаяся лактоза самостоятельно направляется в толстую кишку, где бактерии ферментируют ее и вырабатывают газ. Попробуйте сократить употребление молока и молокосодержащих продуктов (мороженое, йогурт, сыр) и последить за симптомами. Если метеоризм отступит, можете перейти на лактазные добавки или безлактозное молоко (Лактаид).

ВЗДУТИЕ ВОЗНИКАЕТ ПРЯМО ПЕРЕД МЕНСТРУАЦИЯМИ. Скачущие уровни гормонов прямо перед началом менструации могут вызывать серьезное вздутие (и необходимость просторной одежды), заставляя организм активно поглощать жидкость и соль. Попробуйте увеличить количество принимаемой соли и поддерживать физическую активность, чтобы пища усваивалась организмом. Если вздутие не проходит или усиливается, обратитесь к врачу.

ВЫ СТРАДАЕТЕ ОТ ЗАПОРА И ВЗДУТИЯ ОДНОВРЕМЕННО. Вздутие и запор встречаются у трех беременных женщин из четырех. (Конечно, здесь имеется в виду дополнительное вздутие, помимо постоянного из-за расширенной матки.) Увеличение уровня гормона под названием прогестерон замедляет движение пищи по кишечнику. Более того, железо, содержащееся в витаминах для беременных, может усиливать запор. Чтобы справиться со вздутием, необходимо пить много жидкости, есть больше клетчатки и поддерживать физическую активность.

ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ. Некоторые препараты и витамины могут вызывать вздутие брюшной полости. Например, антибиотики убивают хорошие бактерии в кишечнике, тем самым провоцируя вздутие и диарею. Прием пробиотиков в сочетании с антибиотиками помогает размножить хорошие бактерии в кишечнике. Аспирин, болеутоляющие (особенно опиоиды – перкосет и «Викодин»), витамины для восполнения уровня железа, противокислотные препараты и антидепрессанты также могут вызывать вздутие. Пожалуйста, не забывайте консультироваться с врачом, прежде чем отказываться от приема каких-либо препаратов.

ВЗДУТИЕ И БОЛИ В ЖИВОТЕ ЗНАЧИТЕЛЬНО УСИЛИВАЮТСЯ ПОСЛЕ ДЕФЕКАЦИИ. Вероятно, у вас синдром раздраженного кишечника, или СРК. При этом достаточно распространенном заболевании кишечник проявляет крайне высокую чувствительность, поэтому неприятные ощущения возникают у вас чаще, чем у других. Некоторые люди при этом страдают от диареи, запора или от того и другого сразу. Лечащий врач, скорее всего, пропишет новую диету и специальные препараты для контроля симптомов.

ВЫ СТРАДАЕТЕ ОТ ВЗДУТИЯ, КОТОРОЕ НЕ ПРОХОДИТ ПОСЛЕ ДЕФЕКАЦИИ. Скорее всего, у вас не воздух в кишечнике, а избыток жидкости в брюшной полости (асцит). Количество жидкости не меняется с приемом пищи, поэтому вас постоянно преследует ощущение вздутия. При избытке жидкости живот может заметно увеличиться в объеме. К возможным причинам относятся болезни печени, сердца, а также рак (к примеру, рак яичников). УЗИ брюшной полости обычно фиксирует асцит и вероятную причину. Пожелтевшая кожа и/или глаза указывают на болезнь почек, а опухшие ноги говорят о заболевании сердца.

У ВАС ДИАБЕТ, И ПИЩА НЕ ПРОХОДИТ ВНИЗ. Обычно желудок перерабатывает пищу в крошечные кусочки и пропихивает их в кишечник. Диабет может привести к повреждению нервных окончаний желудка и нарушить его способность к выполнению этих процессов. При этом заболевании, известном как гастропарез, еда просто застревает в желудке вместо того, чтобы двигаться дальше. В результате вы постоянно страдаете от вздутия и тошноты, не имея возможности полноценно поесть, потому что в желудке в буквальном смысле нет места. Лечащий врач может подтвердить или опровергнуть диагноз при помощи сканирования, которое отслеживает скорость освобождения желудка. Лечение гастропареза основано на потреблении небольших порций в основном легкой пищи. Некоторые препараты избавляют от тошноты и стимулируют работу желудка.

ТОШНОТА И СИЛЬНАЯ БОЛЬ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ. Вероятно, у вас кишечная непроходимость, при которой еда и воздух застревают в кишечнике. При отсутствии медицинской помощи непроходимость может привести к серьезным и смертельным повреждениям кишечника. Вызывайте скорую помощь и делайте рентген брюшной полости, чтобы уточнить локализацию кишечной непроходимости.

ЗА ПОСЛЕДНИЕ ПАРУ НЕДЕЛЬ ВЫ СИЛЬНО НАБРАЛИ ВЕС И НАЧАЛИ СТРАДАТЬ ОТ ОДЫШКИ. Заболевания почек, сердца или печени могут провоцировать нарастающее скопление жидкости вокруг легких и кишечника. Даже если вы никогда не испытывали проблем с этими органами, необходимо срочно показаться к врачу, чтобы тот провел обследование.

Нет ничего ужаснее момента, когда понимаешь, что рвоты не избежать. Приходится бежать к туалету, рывком поднимать стульчак, падать на колени и на протяжении нескольких секунд извергать наружу содержимое желудка. А стоит только перевести дыхание и ощутить жгучий привкус в носоглотке, сразу накатит еще более омерзительное ощущение, и ты понимаешь, что сейчас вырвет еще раз и все страдания впереди.

Несмотря на свой омерзительный характер, рвота является защитным рефлексом, призванным очистить организм от токсинов. Когда желудок ощущает, что в нем плавает нечто опасное (яд или лазанья тещи), он начинает энергично извиваться, чтобы выплюнуть через рот все содержимое.

К счастью, рвота настигает большинство людей всего несколько раз в год: после ужина в сомнительном суши-баре или после лишних рюмок. Побеседовал с сантехникой. Вернулся на вечеринку. Жизнь продолжается.

Однако иногда тошнота и рвота могут превратиться в несколько мучительных дней или недель, во время которых вам тяжело принимать пищу и вообще показываться на людях. Кроме того, можно обнаружить кровь или желчь (зеленая жидкость) в своих рвотных массах – разве это нормально? Надо поставить тазик рядом с кроватью на ночь? Закинуть пару ложек Пепто-Бисмола? Когда следует показаться врачу?

СЛАБАЯ БОЛЬ В ЖИВОТЕ, А РВОТА ПРОДОЛЖАЕТСЯ ДВА ДНЯ. Еще вы можете страдать от диареи. Скорее всего, у вас гастроэнтерит (обычно его называют желудочным гриппом), который возникает в результате попадания вирусной инфекции в желудок и кишечник. Стандартными симптомами являются тошнота, рвота, диарея и слабая боль в животе. У некоторых людей поднимается температура. Самое главное – поддерживать уровень жидкости в организме, принимая малые порции электролитных напитков и такие средства, как «Педиалит». (Изотонические напитки тоже сойдут, но они недостаточно сбалансированы для того, чтобы ускорить работу ЖКТ и восполнить всю потерянную во время диареи жидкость.) Принимайте небольшие порции постной пищи, чтобы не раздражать желудок. Вы также можете принять Пепто-Бисмол, который успокаивает раздражение в желудке. Через несколько дней должно стать легче. В противном случае звоните врачу. Если вы испытываете сильную боль в брюшной полости, страдаете от кровавой диареи, головокружения или рвоты, звоните в скорую.