Ежедневный высокоэнергетический завтрак, богатый пищевыми волокнами, препятствует развитию инсулинорезистентности и сахарного диабета.

Благотворное действие может оказать лечебное голодание под контролем врача. Образующийся при голодании и интенсивной физической нагрузке метаболит бета-гидроксибутират подавляет воспаление (ингибирует комплекс белков инфломасомы), а также процессы, ведущие к развитию сахарного диабета, атеросклероза, болезни Альцгеймера.

В последнее время особое внимание привлекает противодиабетический препарат метформин. Его регулярное употребление больными сахарным диабетом снижает смертность, риски развития осложнений, глаукомы, некоторых видов рака. В то же время прием данного препарата неблагоприятен при наличии почечной недостаточности.

По данным ВОЗ, во всем мире численность людей с ожирением с 1980 года возросла более чем в два раза. В 2014 году более 1,9 миллиарда взрослых (старше 18 лет) имели избыточный вес. Из них более 600 миллионов страдают ожирением. Большая часть населения мира живет в странах, где избыточный вес и ожирение убивает больше людей, чем недоедание. 42 миллиона детей в возрасте до 5 лет имели избыточный вес или ожирение в 2013 году. Ожирение – это заболевание, развитие которого можно предотвратить.

Избыточный вес и ожирение определяются как чрезмерное накопление жира, которое может привести к нарушениям здоровья. Согласно определению ВОЗ, уже известный нам индекс массы тела (ИМТ) больше или равный 25 свидетельствует об избыточном весе. Если ИМТ больше или равен 30 – имеет место ожирение.

Основной причиной ожирения и избыточного веса является энергетический дисбаланс между потребляемыми и потраченными калориями. Во всем мире наблюдается, с одной стороны, повышенное потребление высококалорийных продуктов с повышенным содержанием жира, сахара и вкусовых добавок. С другой – происходит снижение физической активности в связи с сидячим характером многих форм деятельности, изменением способов передвижения и возрастающей урбанизации. Тем не менее накапливается все больше данных, что к ожирению приводит избыток сахара фруктозы, а не увеличение общей энергетической ценности пищи. Как известно, единственным способом усвоения данного сахара является его превращение в печени в жир, который затем транспортируется в другие органы и ткани и там откладывается.

Ожирение увеличивает вероятность возникновения инвалидности и преждевременной смерти в зрелом возрасте. Повышенный ИМТ свидетельствует о повышенном риске возникновения таких неинфекционных заболеваний, как:

● сердечно-сосудистые заболевания (в основном ишемическая болезнь сердца и инсульт), которые являются основной причиной смерти в большинстве стран мира;

● сахарный диабет;

● нарушения опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, приводящий к инвалидности из-за дегенеративного заболевания суставов);

● снижение умственных способностей;

● некоторые виды рака (рак эндометрия, молочной железы и толстой кишки).

В дополнение к увеличению вышеперечисленных будущих рисков люди с ожирением испытывают трудности с дыханием, а также чаще страдают от переломов, гипертонии, резистентности к инсулину и психологических проблем.

К счастью, возникновение избыточного веса можно предотвратить. Дешево и эффективно решить проблему ожирения помогают здоровое питание и регулярная физическая активность. В частности, следует:

● снизить потребление энергии, уменьшив общее количество потребляемых жиров и сахаров;

● увеличить потребление овощей, а также бобовых, цельного зерна и орехов;

● регулярно заниматься интенсивной физической активностью (150 минут в неделю).

Согласно результатам исследования ученых из Бирмингемского университета, опубликованным в журнале Obesity, маленькая бутылка воды перед приемом пищи может помочь людям с избыточным весом или ожирением похудеть более эффективно. Выпивая всего лишь по пол-литра воды три раза в день до приема пищи, вы можете снизить свой вес.

Артериальная гипертензия (гипертония) – повышенное кровяное давление. Нормальные уровни систолического и диастолического артериального давления особенно важны для эффективного функционирования жизненно важных органов, таких как сердце, головной мозг и почки. Гипертония повышает вероятность старческой деменции, гипертрофии левого желудочка сердца, инфаркта, инсульта, почечной недостаточности, негативно влияет на мужскую фертильность (способствует снижению количества сперматозоидов). Распространенность данного заболевания поражает воображение. В 2008 году это заболевание диагностировалось у 40 % взрослых в возрасте 25 лет и выше. По данным ВОЗ, осложнения, связанные с гипертонией, ежегодно уносят 9,4 миллиона жизней. Гипертония является причиной 45 % случаев смерти из-за болезни сердца и 51 % смертей по причине инсульта.

Математическое моделирование, выполненное М. Эззати из Имперского колледжа Лондона, показало, что устранение таких факторов риска, как курение и высокое кровяное давление, способно оказывать наибольшее влияние на продолжительность жизни современного человека.

Факторы риска возникновения гипертонии:

● возраст более 45 лет для мужчин и более 65 лет для женщин;

● семейная история (наследственность);

● избыточный вес и ожирение;

● отсутствие физической активности;

● курение;

● потребление избыточного количества поваренной соли;

● недостаточное потребление калия;

● недостаточность витамина Д;

● потребление алкоголя;

● психологический стресс;

● хронические заболевания (сахарный диабет, ночное апноэ, болезни почек).

Как и для многих других проявлений метаболического синдрома, факторами риска гипертензии являются нездоровое питание, регулярное употребление алкоголя, курение, отсутствие физической активности. Рекомендуемое употребление алкоголя – не более 2 порций в день в возрасте до 65 лет и не более 1 порции в день старше 65 лет. Под порцией следует понимать 360 г пива, либо 150 г вина, либо 45 г ликера или другого крепкого алкоголя. Сокращение употребления соли, быстроусвояемого сахара и насыщенных жиров может внести существенный вклад в предотвращение и контроль высокого кровяного давления. По данным Дж. Дж. Диниколантонио и Ш. Лукана, ежедневное потребление 74 грамм фруктозы на 77 % увеличивает риск повышения артериального давления сверх 140/90 мм рт. ст. и на 30 % – сверх 160/110 мм рт. ст. В целом ограничение углеводов эффективнее для снижения рисков сердечно-сосудистых заболеваний, чем ограничение жиров и соли.