Шрифт:
Интервал:
Закладка:
Психологический портрет маний Джуны можно составить, если открыть учебник по психиатрии. И ничего обидного в этом нет. Каждый из нас страдает какими-то маниями в той или иной степени.
Это хорошо, когда личность неординарная и чем-то увлеченная. Плохо, когда это увлечение принимает маниакальный характер. Тогда любовь к перемене мест выливается в патологическое бродяжничество, а привязанность к кошкам превращается в айлуроманию. Джуна не любила путешествовать, ее эмоциональное состояние говорило о некоторых маниях.
Дакномания – навязчивое стремление кусать или бить окружающих.
Доромания – навязчивое стремление делать подарки без учета своих материальных возможностей.
Мифомания Дюпре – склонность ко лжи о своих необыкновенных приключениях, проявленной при этом смелости, решительности, сообразительности и так далее. Болезнь Мюнхгаузена.
Клазомания – возникновение приступов громкого пения.
Мегаломания – преувеличенное ощущение собственной значимости. Мания величия.
Мания гневливая – маниакальная раздражительность, вспыльчивость, конфликтность, ревность.
Ноктимания – патологический интерес ко всему ночному.
Если человека преследуют навязчивые мысли ежедневно, то специалисты относят такое состояние к психическому расстройству, которое называется неврозом навязчивых состояний или же обсессивно-компульсивным расстройством.
Что такое невроз навязчивых состояний?
Невроз навязчивых состояний – это болезнь, которой подвержены нерешительные и неуверенные в себе люди. Личности с подобным складом характера боятся сложных жизненных ситуаций, которые требуют каких-то действий с их стороны и решения проблем, на что, как им кажется, они не способны. Ограждаясь от реальности, такие люди постепенно уходят в свои переживания.
Болезнь протекает волнообразно, бывают периоды обострения и затишья. Заболевание усиливается, когда человек попадает в ситуацию, послужившую поводом для появления подобного психического расстройства. Обострить состояние также могут физическое и умственное переутомление, хроническое недосыпание, ослабление организма.
Наследственность.
Психическое отклонение может быть также вызвано нарушениями нормального соотношения серотонина и дофамина в организме человека. Понижение уровня серотонина влечет за собой появление депрессивного состояния, чувства беспокойства и тревоги, со временем приводя к развитию заболевания.
Неврастения может перерасти в простую форму сенильной деменции, которая осложняется соматическими, в том числе инфекционными, болезнями, возникает острая пресбиофрения. Для нее характерны состояния помрачения сознания в форме профессионального или мусситирующего делирия, изредка аменции. После их исчезновения наблюдается выраженное усиление слабоумия.
Психотическая форма (сенильное помешательство) может возникнуть в виде бредовых, галлюцинаторно-бредовых, парафренных и аффективных психозов. В дебюте сенильного помешательства постоянно выражены психопатоподобные изменения личности. Расстройства памяти развиваются медленно. Обычно через 2–7 лет отмечается психоз. Для бредовых психозов характерен паранойяльный синдром с бредом ущерба, ограбления, реже с бредом преследования, отравления. Бред распространяется преимущественно на лиц ближайшего окружения. У части больных паранойяльный синдром в последующем усложняется вербальным галлюцинозом. В содержании галлюцинаций преобладают угрозы, обвинения, ущерб. Вербальный галлюциноз возможен и без предшествующего паранойяльного синдрома. Обычно галлюциноз в короткие сроки усложняется фантастическим содержанием, возникает картина галлюцинаторной, затем конфабуляторной парафрении.
Аффективные психозы проявляются маниакальными и депрессивными состояниями. При депрессивном состоянии, или сенильной депрессии, обычно отмечается однообразное тревожно-подавленное настроение с отдельными бредовыми идеями разорения, обнищания, ипохондрического или нигилистического характера.
В ряде случаев это следует дифференцировать с болезнью Альцгеймера, возникающей после 60 лет. Психотическую форму сенильной деменции в начальном периоде развития следует отличать от старческих психозов, а также шизофрении, манифестирующей в старости.
При сенильной деменции старение головного мозга происходит быстрее и в более выраженной степени, чем в норме. Причины, обусловливающие такое ускоренное старение, малоизвестны. Выдвигаются иммунные теории старения, которые исходят из того факта, что в старческом возрасте возникают нарушения иммунорегуляторных механизмов и, как следствие, развитие аутоиммунных процессов. Образующиеся при этом в значительном количестве аутоантитела оказывают непосредственное повреждающее действие на клетки и ткани головного мозга. Установлено, что цереброспинальная жидкость содержит основные типы иммунокомпетентных клеток, играющих в норме защитную роль. В старческом возрасте изменяются их соотношение, функциональные свойства, что и является причиной патологических изменений в центральной нервной системе.
Больные сенильной деменцией нуждаются в первую очередь в уходе и надзоре. Они лучше приспосабливаются к хорошо известной им обстановке (не следует перевозить их от одних родственников к другим). Больным, находящимся в домашних условиях, необходимо обеспечить сохранение определенного, пусть самого простого, ритма жизни. При этом важное значение имеет стимуляция их двигательной активности (доступная уборка квартиры, стирка мелких вещей, участие в приготовлении пищи и прочее). Следует препятствовать нахождению больного в дневное время в постели. Если он хочет днем отдохнуть, то предпочтительнее это делать, сидя в удобной для него позе. Активный образ жизни способствует сохранению физического здоровья таких больных и тем самым более медленному развитию слабоумия. Необходимо следить за физиологическими отправлениями. В рационе питания должна преобладать богатая витаминами пища. При отчетливом слабоумии рекомендуется измельченная пища. Если больной внезапно начинает плохо есть или спать, активность у него сменяется вялостью, можно предположить соматическое заболевание. При назначении ноотропов у части больных может нарушиться ночной сон и усилиться раздражительность. Использование психотропных средств (для улучшения сна, ликвидации двигательного беспокойства, бреда, измененного аффекта) должно быть осторожным в связи с тем, что у больных легко наступают нарушения координации движений, вялость, что может привести к падениям.
Прогноз. Болезнь неуклонно прогрессирует и заканчивается маразмом. Продолжительность сенильной деменции колеблется от 7 месяцев до 11 лет и более.
Джуна 29 января 2015 года посетила мероприятие, проводимое редакцией энциклопедии «Люди нашего тысячелетия» в Совете Федерации на Арбате.