После вынесения смертного приговора барон обратился к суду с несколькими просьбами, в частности, к епископу Нантскому, о том, чтобы люди молились за упокой его грешной души. Перед казнью торжественная процессия, под звон всех колоколов всех церквей, с пением псалмов прошла по городу, молясь за упокой души грешника, наблюдавшего все это из окна своей камеры. Далее он просил, чтобы его повесили раньше его соучастников, чтобы он мог показать им пример, как следует искупать свои грехи. Во вторник, 26 октября 1440 г., в 11 часов дня барон «был повешен за шею, пока наступила смерть, и затем предан огню» вместе с двумя сообщниками на площади Ла Мадэлен в Нанте. В качестве дополнительной милости его тело не было, как обычно, сожжено до пепла и развеяно по ветру, а, в награду за искреннее раскаяние, только слегка очищено огнем и затем отдано родственникам для погребения. Останки барона были погребены в склепе церкви Кармелитов, рядом с прахом древних герцогов Бретани.

История Жиль де Рэ послужила основой легенды о Синей Бороде, поскольку, согласно признанию, он мыл бороду и руки теплой кровью своих жертв. Случай барона впоследствии расценивался как иллюстрация поведения душевнобольного человека. Убедительные доказательства психического заболевания Жиль де Рэ привел Эйленбург только в 1894 г.

Всего на совести Жиль де Рэ была, по свидетельству одного из историков, смерть около 800 детей, убитых за 8 лет (по другим данным – 134 жертвы). Уже в наше время колумбиец Педро Алонсо Лопес признался в убийстве за период с 1973 по 1980 г. более 300 несовершеннолетних девочек. Полиция смогла обнаружить останки 163 его жертв.

Очевидно, что роль собственно психической патологии в формировании парафилий достаточно велика уже хотя бы потому, что она оказывает деформирующее влияние на психическое и психофизиологическое развитие личности. Это влияние различно в зависимости от конкретного психического расстройства. Так, если эндогенные заболевания, например, шизофрения, оказывают воздействие прежде всего на психическое развитие, то органические поражения головного мозга затрагивают одновременно и физиологическое становление организма в силу причастности к его нейрогуморальным процессам. Психическая патология может также видоизменять всю мотивационную систему личности, состояние регуляторных и защитных механизмов психической деятельности и в конечном счете определять конкретную психопатологическую форму выявления полового извращения.

Поскольку наиболее значимой для парафилий является патология лимбической системы в силу ее непосредственного отношения к сексуальности, можно рассмотреть типичные психические и психопатологические особенности лиц с половыми извращениями на примере таких разновидностей органического поражения как височный и гипоталамический синдромы.

У таких лиц выявляется значительное число экзогенных (внешних) вредностей уже в период внутриутробного развития, к которым в дальнейшем присоединяются вредные влияния раннего детства. Органическая патология может проявляться в первые годы жизни энурезом, различного рода церебрастенической симптоматикой в виде головных болей, склонности к головокружению. С детства им свойственны нерешительность, робость и стеснительность, сочетающиеся с затруднениями контакта с окружающими. Характерные для них признаки психофизического инфантилизма сопровождаются часто с тенденцией к созданию новых, неожиданных эмоциогенных ситуаций, часто с преодолением чувства страха. В связи с этим в структуру формирующихся патологических сексуальных влечений могут включаться иные, не связанные напрямую с сексуальной мотивацией, эмоции, чаще чувство страха. Особую роль играют различные тревожные расстройства, появление которых объясняется особой ролью гипоталамуса как контролирующего тревогу и страх центра. Именно поэтому в психической сфере преобладают обычно различной степени выраженности изменения с повышенной эмоциональной активацией в виде выраженной тревожности, мнительности, стойких аффективных переживаний, лежащих в основе типичных для них сверхценных переживаний, например, по поводу своей внешности.

Одной из наиболее часто выявляющихся у парафильных личностей черт является ригидность, застреваемость психических процессов с настойчивостью, педантичностью, приверженностью к определенным регламентированным системам жизни, иногда легкостью возникновения паранойяльных установок с постоянным ощущением враждебности окружающего. Характерно преобладание чувства неудовлетворенности, на фоне которого наблюдаются колебания аффекта с чередованием депрессивных и маниакальных состояний.

Существуют малоисследованные связи между нарушенной сексуальностью и иными формами отклоняющегося поведения, а также некоторыми чисто психопатологическими феноменами. Возможно, опасения перед научным анализом таких связей коренятся в нежелании быть заподозренным во фрейдовском пансексуализме, надолго скомпрометировавшем подобные исследования. Между тем, даже оставляя в стороне взгляды психоаналитиков, действительно наиболее категорично настаивающих на отражении во многих криминальных действиях сексуальной потребности, нельзя не обращать внимание на целый ряд данных, указывающих на явную сексуальную подоплеку многих психопатологических явлений.

Однако особенно явно такая связь прослеживается с иными формами измененных влечений, одной из разновидностей которых, собственно, и является патология сексуального влечения. Не случайно уже упоминавшееся первое специальное исследование сексуальных извращений стояло в одном ряду в серии работ 70-х гг., посвященных извращенным влечениям (дромомании – влечению к бродяжничеству, пиромании – влечению к поджогам, клептомании – влечению к кражам и др.). Основным итогом этих работ явилось в том числе установление однородности психопатологической структуры и закономерностей динамики патологических влечений независимо от их разновидности, что свидетельствовало о значительной общности феномена измененных влечений в целом.

Уже поверхностный статистический разбор криминальной активности лиц с парафилиями показывает, что по сравнению с другими людьми они больше склонны к совершению и несексуальных правонарушений. Можно отметить и их особое пристрастие к определенным, казалось бы, никак не связанным с сексуальностью противоправным поступкам, таким как, например, кражи. В некоторых, внешне совсем несексуальных, психических нарушениях также прослеживается сексуальная мотивация. Известны случаи, когда пироманы испытывают сексуальное возбуждение при виде огня или даже онанируют при совершении пироманического акта. Кража также может одновременно быть одним из этапов девиантного сексуального поведения, если совершается из фетишистских побуждений, т. е. если преступление связано с удовлетворением половой потребности, а сама похищенная вещь служит половым фетишем. Однако такого рода поступки обычно распознаются лишь в наиболее явных случаях краж белья или других предметов женского туалета, тогда как зачастую фетиш может бы настолько преобразованным и отдаленным от первоначального сексуального стимула, что его символическое значение не осознается самой личностью. Большая часть наблюдений лиц с патологическими влечениями позволяет с убежденностью говорить о том, что их антиобщественное поведение порождено извращением сексуального влечения.