До 8—10 лет профилактика плоскостопия должна являться одним из главных направлений в физическом воспитании ребенка.

Носить ортопедические стельки, которые способствуют атрофии мышц стопы, – значит ухудшать общее состояние вплоть до невозможности передвижения.

Можно смело говорить, что до 8—10 лет профилактика плоскостопия должна являться одним из главных направлений в физическом воспитании ребенка. И прыжки через скакалку, бег, подвижные игры – это необходимый арсенал такого воспитания. Плоскостопие влияет именно на формирование суставов. В будущем – это артрозы колена, это боли в спине, это головные боли.

Вопрос: Возможно ли исправить плоскостопие в зрелом возрасте?

Ответ: Плоскостопие в зрелом возрасте исправить нельзя, так как стопа уже сформирована, разве что с помощью хирургической коррекции (реконструкции), но восстановить относительную силу мышц стопы, которая будет компенсировать это плоскостопие, то есть избавиться при помощи этих упражнений от болей в суставах, в спине вполне возможно. Не вижу никаких проблем, если человек хочет добиться подобного результата. Носить ортопедические стельки, которые способствуют атрофии мышц стопы, – значит ухудшать общее состояние вплоть до невозможности передвижения.

Давление. Операция на сердце и сосудах. Одышка. Противопоказания для «сердечников»

Вопрос: Почему при малейшей нагрузке (я хожу в вашу клинику) поднимается вечером давление, учащается сердцебиение, кружится голова и появляется тошнота?

Ответ: Путь к любому выздоровлению лежит через обострение имеющихся заболеваний. В данном случае в центр человек пришел, ослабленный соматически – слабые органы, системы, сердце, гипертоническая болезнь, которая, кстати, многими кардиологами считается противопоказанием для занятий на тренажерах. Но те же кардиологи забывают или не знают о роли периферического сердца, которым являются мышцы туловища и нижних конечностей, выполняющих насосную функцию. То есть именно эти мышцы помогают перекачивать кровь от нижних конечностей к сердцу, тем самым заботясь о доставке к последнему кислорода (профилактика ишемической болезни). Но люди, приходящие на лечение в Центр кинезитерапии с болью в спине, имеющие как сопутствующие заболевания ишемическую болезнь, гипертоническую болезнь, конечно, прежде всего боятся слова «нагрузка» и тренажер воспринимают как нечто такое, что перегружает их. Во всяком случае, так интерпретируют действия тренажеров многие врачи, не понимающие правил динамической анатомии и функциональной физиологии, то есть врачи, не понимающие кинезитерапию, для которых сам тренажер – это некая страшилка. Лично я знаю очень мало врачей, которые поддерживают свое физическое здоровье с помощью тренажеров. Во всяком случае, за все 30 лет я встретил немного врачей других специальностей, занимающихся на тренажерах. Ведь тренажеры при правильном использовании, напротив, помогают мышцам перекачивать кровь в сердце с периферии, и одновременная нагрузка на весь организм в кинезитерапии не дается. Тренажеры помогают сделать то, что должен делать человек, но самостоятельно сделать не может. Он давно не делал упражнений.

Самая страшная «нагрузка» для человека – это ослабленное детренированное тело, которое ему трудно обслуживать собственными мышцами.

У него ослабли мышцы, соответственно, ослабли сосудистые стенки проходящих в них сосудов. Естественно, уменьшается скорость и объем кровотока. И человек об этом не подозревает. Он знает только одно – ему нельзя нагружаться. Люди забывают, что самая страшная «нагрузка» для человека – это ослабленное детренированное тело, которое ему трудно обслуживать собственными мышцами. Именно поэтому передвижение в пространстве ослабленного тела, да еще обремененного лишним весом, хроническими болезнями, и является самой основной нагрузкой. Ходить по лестницам, магазинам, нести сумку, подниматься на этажи (рис. 93 а, б, в).

Рис. 93

Но вот они приходят к нам лечить спину. А тут тренажеры вместо кровати с капельницей! Тренажеры ассоциируются с нагрузкой. Как же так? Но в том-то вся и штука, что осевой нагрузки на позвоночник и суставы при работе на наших тренажерах не происходит. Нет и никаких статических нагрузок, изометрических нагрузок, которые выполняются на задержке дыхания. У нас любое усилие делается на выдохе «Хаа», расслабляющем и снимающем напряжение внутрибрюшного, внутригрудного и даже внутричерепного давления.

Кардиологи не подозревают о таких возможностях организма, потому что изучение ресурсов организма, способных помочь больному сердцу, в их интересы не входит. Диафрагма для них существует как некая мышца, на которой лежит сердце, и в случае инфаркта миокарда давление сердца на диафрагму вызывает тошноту и рвоту (симптомы инфаркта). Вот и все, что они знают про диафрагму. А то, что она, как помпа, качает кровь снизу вверх от ног к сердцу, даже не подозревают. Я немного утрирую, но так показывает практика взаимодействия с врачами других специальностей.

Пример. Пришла к нам женщина лечить боли в спине. (Это основная мотивация, двигающая сознанием людей, приходящих к нам.) Пришла после того, как пролечилась таблетками, ослабла. И тут вдруг в центре она стала двигаться активно. В результате усилилась работа мышц, а значит, и кровоток. Подумайте, если мышцы давно не работали, и вдруг – гимнастика? Они обязательно будут болеть! И это считается нормой. А если ослабленный физически человек начал заниматься упражнениями на тренажерах? Конечно, наступает адаптивная реакция! Сосуды, отвыкшие от такого объема крови, протекающей по ним, реагируют болью, т. к. растягиваются. Со временем этот эффект пройдет. Главное – продолжать занятия. Но для таких людей это непривычное состояние, которое вызывает, как ни парадоксально, страх, ужас! Они забыли, что такое нормальная мышечная реакция на занятия. Вот и наша пациентка ушла после занятий из центра, довольная, все сделала. Все показатели гемодинамики у нее нормализовались. А вечером, когда она расслабилась, мышцы снова спазмировались. Они пока недостаточно хорошо умеют расслабляться. На это нужно время. Словом, давление, а вместе с ним тошнота, учащенное сердцебиение могут возвращаться. Это связано с отодвинутой по времени компенсаторной реакцией, то есть сначала мышцы расслабились, а потом спазмировались. В дальнейшем надо продолжить курс кинезитерапии, особенно в тех случаях, когда вы видите, что после занятия давление нормализуется и состояние улучшается. А все, что после, – это как у спортсменов – второе дыхание. Бежит нормальный человек. Сто метров, двести метров, четыреста метров, километр. Вдруг у него на полутора километрах возникает тяжесть в ногах, усталость, ему хочется «упасть и умереть». Но он продолжает бежать дальше. Когда сосуды «привыкают» к этому длительному бегу, тогда и появляется это «второе дыхание». Спортсмен, не прекращая свои тренировки, в конце концов, добивается желаемого результата. Надо понимать, что привыкание требует времени. Время привыкания – 2, 3, 4 дня. Иногда – 10–12. А иногда и больше, в зависимости от запущенности состояния. Поэтому то, что у человека после занятия вечером поднялось давление, возникла одышка – это всего лишь признак восстановления организма, возникающий после дневной физической нагрузки. Как правило, поднимается только верхнее (систолическое) давление. К сожалению, для начинающих это обычное явление, которое их пугает. И человек достаточно быстро забывает о хорошем самочувствии во время выполнения упражнений. Мы же видим, что пациентка ушла в радостном настроении, с нормальными показателями давления и пульса. Вечером вдруг признаки болезни снова вернулись. А ей уже непривычно… Как? Только что было хорошо, а стало плохо. Бежит к врачу. Тот слышит слово «тренажер», машет в ужасе руками: «С ума сошла! Тебе надо лежать! Сопеть в две дырки, читать «Мурзилку»!» А у женщины болит спина, она и лежать-то не может. Поэтому и пришла к нам. Вот и возникает такой замкнутый круг, разомкнуть который можно только одним способом – продолжением занятий с контролем дыхания и определенным питьевым режимом (после каждого упражнения – один глоток воды). Поэтому не надо бояться адаптивной реакции…