В домашних условиях при отсутствии подобного тренажера можно использовать резиновый амортизатор, хотя упражнения с таким амортизатором будут менее эффективными, чем упражнения, выполняемые на тренажере, потому что резиновый амортизатор не позволяет по-настоящему растянуть ни позвоночник, ни крупные суставы, особенно находящиеся в стадии артроза. Но в любом случае такое лечение будет намного эффективнее любых лекарств.

Перед началом выполнения программы для восстановления суставов по принципам современной кинезитерапии необходимо знать следующее.

Начинать лечение колена необходимо, даже если оно находится в стадии отека и даже при наличии острых болей при сгибании. Для этого на первом этапе выполняются декомпрессионные упражнения с целью восстановления лимфодренажа при работе мышц бедра, улучшения кровообращения и микроциркуляции сустава для устранения гипоксии хряща.

Необходимо соблюдать принцип последовательности и постепенности: нужно набраться терпения, заниматься регулярно, постепенно повышая нагрузки и количество повторений.

Нужно понять технику диафрагмального дыхания при выполнении упражнений для профилактики и снятия мышечных болей и обязательно использовать ее во время гимнастики.

При выполнении даже простых упражнений для больной ноги после длительной гипокинезии боли в мышцах этой ноги обязательно усилятся, особенно в первые 4–6 дней занятий. Вам даже может показаться, что стало хуже. Но эти боли в мышцах будут вызваны адаптацией, то есть привыканием к новому режиму нагрузок. При этом колено уже после первых упражнений начнет хоть чуть-чуть, но сгибаться. Чтобы этот адаптационный режим протекал мягче, я рекомендую наложение компресса со льдом на колено после выполнения упражнения, а в случае увеличения отечности сустава лед можно наложить и во время выполнения упражнения.

Важно знать, что для снятия отека и восстановления нормального кровотока и лимфодренажа требуется время, так как при длительном бездействии мышц капилляры становятся заблокированными и перестают выполнять свою непосредственную функцию. Для восстановления этой функции потребуется еще пара дней.

Применяйте принцип самоконтроля. Ведите дневник выздоровления и каждый день после каждого занятия отмечайте, какие упражнения и в каком количестве были выполнены, какие нагрузки использовались (в кг, если занимаетесь на тренажере, или количество резиновых амортизаторов, если занимаетесь дома).

Измеряйте пульс и давление до и после выполнения упражнений. Безопасный пульс, свидетельствующий о хорошей работе, равняется 140 ± 5 ударов в минуту сразу после выполнения упражнений, но через 5 минут после завершения упражнений он должен снизиться примерно на 50 процентов. Если через 5 минут после окончания гимнастики показатели пульса не снизились на 50 процентов (например, до 120–125 ударов через 5 минут), это означает, что вы немного переусердствовали. В этом случае нужно либо сократить количество упражнений, либо уменьшить нагрузку (кг).

Не бойтесь ни тахикардии, ни повышения систолического (верхнего) давления после упражнений. И спешите с увеличением нагрузок! По-настоящему бояться нужно одного — невозможности выполнения упражнений!

Можно ли совершать пробежки при болях в спине?

Совет. Бег привлекает многих, потому что является одним из наиболее доступных видов физических нагрузок: бегать можно практически везде и в любое время, для этого не требуется ни специального оборудования, ни больших финансовых затрат.

Но нельзя забывать, что на самом деле бег — это одно из самых сложных упражнений для человека с больными суставами и слабыми ногами, с болями в спине или позвоночнике. Но почему людям с такими проблемами обязательно нужно бегать? Почему в отпуске все хотят сразу бегать — по парку, по берегу или просто по дорожкам? Почему не начать с ходьбы?

Если вы хотите восстановить здоровье сердца или миокарда, повысить выносливость сердечно-сосудистой системы или улучшить состояние здоровья отдельных органов или организма в целом, то важно знать, что бег, ходьба, велосипед, плавание и скандинавская ходьба относятся к аэробным видам оздоровления — то есть они НЕ ЛЕЧАТ суставы, НЕ ЛЕЧАТ сердце, но они помогают системе кровообращения, улучшая циркуляцию крови в целом. Поэтому в таком случае надо тренировать всю сердечно-сосудистую систему — не только миокард, но и сосуды. А сосуды проходят в мышцах всего тела.

Но для начала нужно научиться измерять пульс тремя пальцами. Перед началом занятий измерьте свой пульс, затем выполните какую-либо тренировочную программу — например, быструю ходьбу в максимально возможном темпе. Ходить нужно, не меняя темпа, желательно не меньше 8 минут. Сразу после завершения такой ходьбы измерьте свой пульс, а через 5 минут измерьте пульс еще раз. Если через 5 минут пульс не восстанавливается и учащенное сердцебиение или тахикардия сохраняется, это означает, что нагрузки были чересчур большие. А если у вас пульс небольшой и вы можете быстро восстанавливаться, то нагрузку можно увеличить. Но в любом случае не начинайте с бега!

Кроме этого, нужно обязательно подобрать правильную спортивную обувь для бега. Прежде чем начинать бегать, необходимо освоить технику бега, проверить свои суставы, мышцы и связки, научиться правильно дышать во время бега и расслабляться после него. Другими словами, к бегу нужно подготовиться, подготовить суставы и мышцы, потому что бег — это достаточно сложное упражнение. Обо всем этом я пишу в книге «Код здоровья сердца и сосудов».

Обычно выбирают что-то одно: либо бег, либо бассейн, либо тренажеры. Но одного вида физических нагрузок недостаточно! Необходимо выполнять все виды физических упражнений: и аэробные, и силовые, и стретчинг. И эти упражнения должны правильно сочетаться в правильной временной экспозиции.

Можно ли заниматься гимнастикой и водными процедурами во время беременности?

Совет. Все близкие мне женщины — и жена, и дочери — во время беременности продолжали принимать холодную ванну и выполнять гимнастику, в том числе и на тренажерах, вплоть до 9-го месяца (до опущения живота). И сразу после выхода из роддома они снова начинали принимать холодную ванну, посещать сауну и делать свою гимнастику. Контрастные водные процедуры являются гигиеническими, а влажная сауна, которая обязательно завершается холодной водой, является необходимым условием для лучшего очищения капилляров, которые засоряются во время любой физической деятельности и особенно когда человек потеет. Поэтому я не согласен с теми врачами, которые запрещают сауну.

Можно ли заниматься скандинавской ходьбой при коксартрозе третьей степени?

Совет. Если у вас действительно коксартроз третьей степени, то скандинавская ходьба исключена, потому что это вертикализация тела. При коксартрозе я не рекомендую много ходить, много крутить педали и даже заниматься плаванием. Плавание полезно для сердца, но суставы от него будут болеть еще сильнее.